ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ ТРОМБОЭКСТРАКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С АТЕРОТРОМБОТИЧЕСКИМ И КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМИ ВАРИАНТАМИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

ЛАЙПАНОВА Л.Р.^[1], ХАСАНОВА Л.Т.^[1], КИСЕЛЕВА Т.В.^[2], ЗЛАТОВРАТСКИЙ А.Г.^[1], ЛУКЬЯНОВ А.Л.^[1], Михалева Л.М.^[3], ШАМАЛОВ Н.А.^[4]

Consilium Medicum

Т. 21, № 9, С. 16-23

Опубликовано: 15 2019

Тип ресурса: Статья

DOI:10.26442/20751753.2019.9.190516

Аннотация:

Ишемический инсульт занимает одну из лидирующих позиций среди наиболее значимых проблем медицины в связи с высокой частотой развития данного заболевания и большим процентом инвалидизации. Реперфузионная терапия при данной патологии дает возможность на улучшение функционального исхода данных пациентов, уменьшив объем очага ишемии в головном мозге или полностью предотвратив его развитие. Тромбоэкстракция является одним из самых активно развивающихся направлений реперфузионной терапии у пациентов с ишемическим инсультом. Основным преимуществом данного метода является расширение временного интервала до 6 ч от начала развития заболевания. В связи с активным внедрением тромбоэкстракции возник интерес к изучению удаленных тромбов. В данном клиническом наблюдении продемонстрировано описание пациентов с ишемическим инсультом в бассейне левой средней мозговой артерии, но с разными патогенетическими вариантами по критериям TOAST (атеротромботическим и кардиоэмболическим), которым была выполнена процедура механической тромбоэкстракции с применением стент-ретривера с последующей гистологической оценкой тромбов.

Ischemic stroke occupies one of the leading positions among the most significant problems of medicine due to the high incidence of this disease and a high percentage of disability. Reperfusion therapy for this pathology makes it possible to improve the functional outcome of these patients by reducing the volume of the ischemic focus in the brain or completely preventing its development. Thromboextraction is one of the most actively developing areas of reperfusion therapy in patients with ischemic stroke. The main advantage of this method is the extension of the time interval up to 6 hours from the onset of the development of the disease. In connection with the active introduction of thromboextraction, interest arose in the study of distant thrombi. This clinical observation demonstrated a description of patients with ischemic stroke in the basin of the left middle cerebral artery, but with different pathogenetic options according to the TOAST criteria (atherothrombotic and cardioembolic), which underwent a mechanical thromboextraction procedure using a stent retriever followed by histological evaluation of blood clots.

^[1]«ГКБ № 31» Департамента здравоохранения г. Москвы; «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

^[2]«РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

^[3]«ГКБ № 31» Департамента здравоохранения г. Москвы; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

^[4]«РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; "Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта"

Язык текста: Русский

ISSN: 2075-1753

ЛАЙПАНОВА Л.Р. ЛЮДМИЛА РУСЛАНОВНА «ГКБ № 31» Департамента здравоохранения г. Москвы; «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ХАСАНОВА Л.Т. ЛИАНА ТЕМБОРОВНА «ГКБ № 31» Департамента здравоохранения г. Москвы; «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

КИСЕЛЕВА Т.В. ТАТЬЯНА ВЛАДИМИРОВНА «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ЗЛАТОВРАТСКИЙ А.Г. АНТОН ГРИГОРЬЕВИЧ «ГКБ № 31» Департамента здравоохранения г. Москвы; «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

ЛУКЬЯНОВ А.Л. АНДРЕЙ ЛЬВОВИЧ «ГКБ № 31» Департамента здравоохранения г. Москвы; «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Михалева Л.М. Людмила Михайловна «ГКБ № 31» Департамента здравоохранения г. Москвы; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

ШАМАЛОВ Н.А. НИКОЛАЙ АНАТОЛЬЕВИЧ «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; "Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта"

«ГКБ № 31» Департамента здравоохранения г. Москвы

«РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Pirogov Russian National Research Medical University

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

"Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта"

Federal Center for Cerebrovascular Pathology and Stroke

Laypanova L.R. Liudmila R. Pirogov Russian National Research Medical University

Khasanova L.T. Liana T. Pirogov Russian National Research Medical University

Kiseleva T.V. Tatiana V. Pirogov Russian National Research Medical University

Zlatovratsky A.G. Anton G. Pirogov Russian National Research Medical University

Lukyanov A.L. Andrei L. Pirogov Russian National Research Medical University

Mikhaleva L.M. Liudmila M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)

Shamalov N.A. Nikolai A. Pirogov Russian National Research Medical University; Federal Center for Cerebrovascular Pathology and Stroke

CLINICAL CASE DESCRIPTION OF THROMBOEXTRACTION IN PATIENTS WITH ATHEROTHROMBOTIC AND CARDIOEMBOLIC PATHOGENETIC VARIANTS ACCORDING TO THE CRITERIA OF TOAST (TRIAL OF ORG 10172 IN ACUTE STROKE TREATMENT: CLINICAL CASE eng

ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ ТРОМБОЭКСТРАКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С АТЕРОТРОМБОТИЧЕСКИМ И КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМИ ВАРИАНТАМИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Текст визуальный электронный

Consilium Medicum

Т. 21, № 9 С. 16-23

2019

тромбоэкстракция

thrombectomy

тромб

thrombus

эндоваскулярное лечение

endovascular treatment

стент-ретривер

stent-retriever

острый ишемический инсульт

acute ischemic stroke

клинический случай

clinical case

Статья

Ишемический инсульт занимает одну из лидирующих позиций среди наиболее значимых проблем медицины в связи с высокой частотой развития данного заболевания и большим процентом инвалидизации. Реперфузионная терапия при данной патологии дает возможность на улучшение функционального исхода данных пациентов, уменьшив объем очага ишемии в головном мозге или полностью предотвратив его развитие. Тромбоэкстракция является одним из самых активно развивающихся направлений реперфузионной терапии у пациентов с ишемическим инсультом. Основным преимуществом данного метода является расширение временного интервала до 6 ч от начала развития заболевания. В связи с активным внедрением тромбоэкстракции возник интерес к изучению удаленных тромбов. В данном клиническом наблюдении продемонстрировано описание пациентов с ишемическим инсультом в бассейне левой средней мозговой артерии, но с разными патогенетическими вариантами по критериям TOAST (атеротромботическим и кардиоэмболическим), которым была выполнена процедура механической тромбоэкстракции с применением стент-ретривера с последующей гистологической оценкой тромбов.

Ischemic stroke occupies one of the leading positions among the most significant problems of medicine due to the high incidence of this disease and a high percentage of disability. Reperfusion therapy for this pathology makes it possible to improve the functional outcome of these patients by reducing the volume of the ischemic focus in the brain or completely preventing its development. Thromboextraction is one of the most actively developing areas of reperfusion therapy in patients with ischemic stroke. The main advantage of this method is the extension of the time interval up to 6 hours from the onset of the development of the disease. In connection with the active introduction of thromboextraction, interest arose in the study of distant thrombi. This clinical observation demonstrated a description of patients with ischemic stroke in the basin of the left middle cerebral artery, but with different pathogenetic options according to the TOAST criteria (atherothrombotic and cardioembolic), which underwent a mechanical thromboextraction procedure using a stent retriever followed by histological evaluation of blood clots.