Аннотация:
Головная боль является одной из наиболее распространенных жалоб на амбулаторном приеме невролога, врача общей практики и при обращении за неотложной помощью. Описано более 250 разновидностей головной боли, при ознакомлении с формальными диагностическими критериями которых может возникнуть впечатление, что диагностика и лечение этих расстройств является чрезвычайно сложной задачей. Особенно трудны ситуации при обращении пациента с острой головной болью, когда решение о лечебно-диагностических мероприятиях необходимо принять в кратчайшие сроки. В статье приведены ключевые моменты диагностики, классификации и особенности лечебных подходов в подобных ситуациях. Представленные показания, порядок и сроки проведения диагностических процедур, алгоритмы подбора лекарственных препаратов, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов, агонистов серотонинергических рецепторов, антагонистов дофаминергических рецепторов, препаратов магния, как при наиболее типичных, так и в редких случаях помогут в повседневной клинической практике врачам, сталкивающимся с проблемой острой головной боли.
Headache is one of the most common complaints made by patients at an outpatient appointment or in emergency department. More than 250 types of headaches have been described, and if you look at the formal diagnostic criteria for them, you may get the impression that the diagnosis and treatment of these disorders is an extremely difficult task. Especially difficult situations when doctor deals with a patient with an acute headache, when the decision on treatment and diagnostic measures must be taken as soon as possible. The information presented in the article contains the key points of diagnosis, classification, and features of treatment approaches in such situations. The article describes in detail indications, procedure and timing of diagnostic procedures, algorithms for selecting drugs, including non-steroidal anti-inflammatory drugs, serotonergic receptor agonists, dopaminergic receptor antagonists, magnesium preparations, both in the most typical and rare cases. This will help in the daily clinical practice of doctors who are faced with the problem of acute headache. АРТЕМЕНКО А.Р. АДА РАВИЛЬЕВНА Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
ОСИПОВА В.В. ВЕРА ВАЛЕНТИНОВНА «Научно-практический психоневрологический центр им. З.П. Соловьева» Департамента здравоохранения г. Москвы»; «Университетская клиника головной боли»
ДАНИЛОВ А.Б. АЛЕКСЕЙ БОРИСОВИЧ Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
«Научно-практический психоневрологический центр им. З.П. Соловьева» Департамента здравоохранения г. Москвы»
Soloviev Scientific and Practical Psychoneurological Center
«Университетская клиника головной боли»
LLC «University Headache Clinic»
Artemenko A.R. Ada R. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Osipova V.V. Vera V. Soloviev Scientific and Practical Psychoneurological Center; LLC «University Headache Clinic»
Danilov A.B. Aleksei B. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
A PATIENT WITH AN ACUTE HEADACHE AT A DOCTOR'S APPOINTMENT: DOCTOR'S TACTICS eng
НА ПРИЕМЕ ПАЦИЕНТ С ОСТРОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ: ТАКТИКА ВРАЧА
Текст визуальный электронный
Consilium Medicum
Consilium Medicum
Т. 22, № 2 С. 65-74
2020
острая головная боль
acute headache
диагностика
diagnosis
магнитно-резонансная томография
magnetic resonance imaging
ангиография
angiography
субарахноидальное кровоизлияние
subarachnoid hemorrhage
мигрень
migraine
кластерная головная боль
cluster headache
лечение приступа
therapeutic management of acute headache
Статья
Обзор
Головная боль является одной из наиболее распространенных жалоб на амбулаторном приеме невролога, врача общей практики и при обращении за неотложной помощью. Описано более 250 разновидностей головной боли, при ознакомлении с формальными диагностическими критериями которых может возникнуть впечатление, что диагностика и лечение этих расстройств является чрезвычайно сложной задачей. Особенно трудны ситуации при обращении пациента с острой головной болью, когда решение о лечебно-диагностических мероприятиях необходимо принять в кратчайшие сроки. В статье приведены ключевые моменты диагностики, классификации и особенности лечебных подходов в подобных ситуациях. Представленные показания, порядок и сроки проведения диагностических процедур, алгоритмы подбора лекарственных препаратов, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов, агонистов серотонинергических рецепторов, антагонистов дофаминергических рецепторов, препаратов магния, как при наиболее типичных, так и в редких случаях помогут в повседневной клинической практике врачам, сталкивающимся с проблемой острой головной боли.
Headache is one of the most common complaints made by patients at an outpatient appointment or in emergency department. More than 250 types of headaches have been described, and if you look at the formal diagnostic criteria for them, you may get the impression that the diagnosis and treatment of these disorders is an extremely difficult task. Especially difficult situations when doctor deals with a patient with an acute headache, when the decision on treatment and diagnostic measures must be taken as soon as possible. The information presented in the article contains the key points of diagnosis, classification, and features of treatment approaches in such situations. The article describes in detail indications, procedure and timing of diagnostic procedures, algorithms for selecting drugs, including non-steroidal anti-inflammatory drugs, serotonergic receptor agonists, dopaminergic receptor antagonists, magnesium preparations, both in the most typical and rare cases. This will help in the daily clinical practice of doctors who are faced with the problem of acute headache.