Аннотация:
Бронхиальная астма (БА) относится к числу распространенных и социально значимых заболеваний. По данным ВОЗ, заболеваемость БА неуклонно растет, составляя на сегодняшний день около 300 млн человек в мире. Профилактика БА представляет собой актуальную задачу современной медицины. Обсуждаются современные представления о роли микробиоты кишечника в патогенезе БА. К настоящему времени имеются веские доказательства взаимодействия микробиоты кишечника и респираторного тракта посредством оси «кишка-легкие». Рассматриваются факторы, влияющие на состав микробиоты кишечника, в том числе состав микробиоты материнского организма, способ родоразре-шения, способ вскармливания, назначение лекарственных препаратов, а также влияние факторов окружающей среды. Проведен анализ результатов экспериментальных и клинических исследований, подтверждающих влияние кишечной микрофлоры на развитие и прогрессирование заболевания. Установлено, что нарушение состава микробиоты и ее метаболической активности способствует поляризации иммунного ответа в сторону Т-хелперов 2-го типа. В то же время выраженное биологическое разнообразие микроорганизмов кишечника способствует адекватному производству бактериальных метаболитов, индуцирует иммунные регуляторные пути и вызывает противовоспалительный ответ. Рассмотрены основные молекулярные механизмы, за счет которых симбионтные бактерии препятствуют развитию БА. Представлены результаты клинических исследований, посвященных снижению риска возникновения БА, продолжительности и выраженности симптомов БА при приеме пробиотиков как в детском возрасте, так и во взрослой популяции.
Bronchial asthma (BA) is a common and socially significant disease. In according to the WHO’s data, the incidence of bronchial asthma is growing steadily, there are about 300 million people with BA disease in the world now. So, its prevention is an urgent task of medicine. Our review is devoted to the modern ideas ofthe intestinal microbiota role in the pathogenesis of bronchial asthma. Nowadays, there is a strong evidence of the interaction between the intestinal microbiota and the respiratory tract through the gut-lung axis.Factors influence on the intestinal microbiota composition are discussed, including the composition of the maternal microbiota, the childbirth method , the child feeding method, the drugs prescription and an influence of the environmental factors also.It was analyzed of the results of experimental and clinical studies, which have confirmed the influence of intestinal microflora on the development and progression of the disease. It was established the composition violation and metabolic activity of the microbiota contributed to the polarization of the immune response towards T type 2 helper cells. At the same time, the high biological diversity of intestinal microorganisms contributes to the adequate bacterial metabolites production, inducing the immune regulatory pathways and contributes to the anti-inflammatory response. We have reviewed the main possible molecular mechanisms due to which symbiont bacteria prevent the development of BA. The results of clinical studies on reducing the risk of BA disease, the duration and severity of BA symptoms with probiotics, as for childhood as for the adult population, are presented in the review. Зольникова О. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Поцхверашвили Н. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Кокина Н. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Трухманов А. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Ивашкин В. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Zolnikova O. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Potskhverashvili N. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Kokina N. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Trukhmanov A. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Ivashkin V. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
A CHANGE IN THE GUT MICROBIOTA AS A RISK FACTOR FOR ASTHMA eng
Изменение кишечной микробиоты как фактор риска развития бронхиальной астмы
Текст визуальный электронный
Врач
Russkiy Vrach Publishing House
Т. 31, № 1 С. 3-7
2020
пульмонология
pulmonology
микробиота
microbiota
бронхиальная астма
asthma
короткоцепочечные жирные кислоты
short-chain fatty acids
пробиотики
probiotics
ось «кишка-легкие»
gut-lung axis
Статья
Бронхиальная астма (БА) относится к числу распространенных и социально значимых заболеваний. По данным ВОЗ, заболеваемость БА неуклонно растет, составляя на сегодняшний день около 300 млн человек в мире. Профилактика БА представляет собой актуальную задачу современной медицины. Обсуждаются современные представления о роли микробиоты кишечника в патогенезе БА. К настоящему времени имеются веские доказательства взаимодействия микробиоты кишечника и респираторного тракта посредством оси «кишка-легкие». Рассматриваются факторы, влияющие на состав микробиоты кишечника, в том числе состав микробиоты материнского организма, способ родоразре-шения, способ вскармливания, назначение лекарственных препаратов, а также влияние факторов окружающей среды. Проведен анализ результатов экспериментальных и клинических исследований, подтверждающих влияние кишечной микрофлоры на развитие и прогрессирование заболевания. Установлено, что нарушение состава микробиоты и ее метаболической активности способствует поляризации иммунного ответа в сторону Т-хелперов 2-го типа. В то же время выраженное биологическое разнообразие микроорганизмов кишечника способствует адекватному производству бактериальных метаболитов, индуцирует иммунные регуляторные пути и вызывает противовоспалительный ответ. Рассмотрены основные молекулярные механизмы, за счет которых симбионтные бактерии препятствуют развитию БА. Представлены результаты клинических исследований, посвященных снижению риска возникновения БА, продолжительности и выраженности симптомов БА при приеме пробиотиков как в детском возрасте, так и во взрослой популяции.
Bronchial asthma (BA) is a common and socially significant disease. In according to the WHO’s data, the incidence of bronchial asthma is growing steadily, there are about 300 million people with BA disease in the world now. So, its prevention is an urgent task of medicine. Our review is devoted to the modern ideas ofthe intestinal microbiota role in the pathogenesis of bronchial asthma. Nowadays, there is a strong evidence of the interaction between the intestinal microbiota and the respiratory tract through the gut-lung axis.Factors influence on the intestinal microbiota composition are discussed, including the composition of the maternal microbiota, the childbirth method , the child feeding method, the drugs prescription and an influence of the environmental factors also.It was analyzed of the results of experimental and clinical studies, which have confirmed the influence of intestinal microflora on the development and progression of the disease. It was established the composition violation and metabolic activity of the microbiota contributed to the polarization of the immune response towards T type 2 helper cells. At the same time, the high biological diversity of intestinal microorganisms contributes to the adequate bacterial metabolites production, inducing the immune regulatory pathways and contributes to the anti-inflammatory response. We have reviewed the main possible molecular mechanisms due to which symbiont bacteria prevent the development of BA. The results of clinical studies on reducing the risk of BA disease, the duration and severity of BA symptoms with probiotics, as for childhood as for the adult population, are presented in the review.