Аннотация:
В настоящее время отмечен рост полиэтиологических воспалений слизистых верхних дыхательных путей с изменениями представителей резидентной и транзиторной микробной флоры, во многих случаях с увеличенной устойчивостью к антибиотикам. Основную роль в развитии воспалительного процесса в кольце Пирогова–Вальдейера играют условно патогенные микроорганизмы. Воспалительный процесс в лимфатической тонзиллярной ткани приводит к развитию системных осложнений в организме. Борьба с острыми и хроническими инфекциями верхних дыхательных путей, является главной задачей детской оториноларингологии, так как последствием этих инфекций являются осложнения со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой систем и опорно-двигательного аппарата. Результаты исследований, посвященные данной проблеме весьма противоречивы, в связи с чем возникла необходимость выполнения данной работы на территории Молдовы, относящейся к смешанным типам климатических условий. Целью работы являлось изучение роли микробного фактора в этиопатогенезе хронического тонзиллита у детей. Бактериологические исследования микрофлоры поверхности небных миндалин выполнены у 608 детей из 5 групп: I группа — 333 ребенка с компенсированным хроническим тонзиллитом; II группа — 87 детей с декомпенсированным хроническим тонзиллитом; III группа — 91 ребенок с острыми инфекциями верхних дыхательных путей (группа сравнения); IV группа — 48 детей после антибиотикотерапии при лечении острых инфекций верхних дыхательных путей; V группа — 49 практически здоровых детей (контрольная). При острых воспалительных процессах в миндалинах и декомпенсации функции защиты лимфатического глоточного кольца β-гемолитический стрептококк определяли в 17,4[%] случаев против 3,5[%] в группе контроля, при высокой чувствительности практически ко всем группам антибиотиков. Streptococcus pneumoniae, выделявшийся во всех группах исследования с частотой 4,8–21,7[%], в том числе у здоровых (14[%]), характеризовался сниженной чувствительностью к действию антибиотиков. Полученные результаты свидетельствуют о том, что часто болеющие дети с острыми и хроническими инфекциями верхних дыхательных путей формируют группу риска развития соматических заболеваний. Высокая частота выявления Streptococcus pneumoniae указывает на необходимость иммунопрофилактики, применения терапевтической вакцинации как современного, комплексного подхода при лечении данного контингента детей.
<p>Currently, a rise in incidence of polyethological inflammation of the upper respiratory tract mucosa paralleled by altered resident and transient microbiota displaying in many cases increased antibiotic resistance has been noted. Opportunistic microbes play a major role in developing inflammatory process in Pirogov–Waldeyer’s ring. An inflammatory process occurring in the tonsillar lymphatic tissue results in host systemic complications. Fighting against acute and chronic infections of the upper respiratory tract holds the main task in pediatric otorhinolaryngology, as they can consequently elicit the cardiovascular, genitourinary and musculoskeletal complications. The results of studies examining this issue remain very contradictory, which accounted for a need to conduct our study on the territory of Moldova featured with mixed climatic conditions. Here, we wanted to study a role of microbial factor in etiopathogenesis of chronic tonsillitis in children. Bacteriological microbiota data for superficial palatine tonsils were obtained form 608 children subdivided into 5 groups: group I — 333 children with compensated chronic tonsillitis; group II — 87 children with decompensated chronic tonsillitis; group III — 91 children with acute upper respiratory tract infections (comparison group); group IV — 48 children with acute upper respiratory tract infections treated with antibiotic therapy; group V — 49 apparently healthy children (control group). It was found that β-hemolytic streptococcus exerting high sensitivity to virtually all antibiotics groups was detected in 17.4[%] of children with acute tonsilar inflammatory processes and decompensated defense in the lymphatic pharyngeal ring compared to 3.5[%] in control group. <em>Streptococcus pneumoniae</em> was isolated in all study groups ranging within 4.8–21.7[%], including 14[%] in apparently healthy children characterized by reduced antibiotics sensitivity. The data obtained suggest that sickly children with acute and chronic upper respiratory tract infections constitute a risk group for developing somatic diseases. The high incidence of <em>Streptococcus pneumoniae</em> indicates a need for performing immunoprophylaxis, use of therapeutic vaccination as a up-to-date, combined approach in treatment of such pediatric cohort.</p> Абабий И.И. Государственный медицинский и фармацевтический университет «Николае Тестемицану»
Данилов Л.А. Государственный медицинский и фармацевтический университет «Николае Тестемицану»
Манюк М.К. Государственный медицинский и фармацевтический университет «Николае Тестемицану»
Абабий П.И. Государственный медицинский и фармацевтический университет «Николае Тестемицану»
Гинда С.С. Институт фтизиопульмонологии «Кирилл Драганиюк»
Трофимчук М.Г. Государственный медицинский и фармацевтический университет «Николае Тестемицану»
Костинов М.П. НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова; I.I.Mechnikov Federal Research Institute of Vaccines and Sera, Russian Academy of Science; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова МЗ РФ.
Поддубиков А.В. НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова; I.I.Mechnikov Federal Research Institute of Vaccines and Sera, Russian Academy of Science
Государственный медицинский и фармацевтический университет «Николае Тестемицану»
State University of Medicine and Pharmacy “Nicolae Testemitanu”
Институт фтизиопульмонологии «Кирилл Драганиюк»
“Chiril Draganiuc“
НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова
I.I.Mechnikov Federal Research Institute of Vaccines and Sera, Russian Academy of Science
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова МЗ РФ.
First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov.
Ababii I.I. State University of Medicine and Pharmacy “Nicolae Testemitanu”
Danilov L.A. State University of Medicine and Pharmacy “Nicolae Testemitanu”
Maniuc M.K. State University of Medicine and Pharmacy “Nicolae Testemitanu”
Ababii P.I. State University of Medicine and Pharmacy “Nicolae Testemitanu”
Ghinda S.S. “Chiril Draganiuc“
Trofimciuc M.G. State University of Medicine and Pharmacy “Nicolae Testemitanu”
Kostinov M.P. НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова; I.I.Mechnikov Federal Research Institute of Vaccines and Sera, Russian Academy of Science; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова МЗ РФ.
Poddubikov A.V.
A role of oropharyngeal microbiota in developing acute and chronic diseases of the upper respiratory tract eng
Значения микробной флоры ротоглотки в развитии острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей
Текст визуальный электронный
Инфекция и иммунитет
SPb RAACI
Т. 10, № 2 С. 359-367
2020
тонзиллит
tonsillitis
микробная флора
microbiota
чувствительность к антибиотикам
antibiotic sensitivity
стрептококк
Streptococcus
пневмококк
pneumococcus
вакцинация
vaccination
Статья
В настоящее время отмечен рост полиэтиологических воспалений слизистых верхних дыхательных путей с изменениями представителей резидентной и транзиторной микробной флоры, во многих случаях с увеличенной устойчивостью к антибиотикам. Основную роль в развитии воспалительного процесса в кольце Пирогова–Вальдейера играют условно патогенные микроорганизмы. Воспалительный процесс в лимфатической тонзиллярной ткани приводит к развитию системных осложнений в организме. Борьба с острыми и хроническими инфекциями верхних дыхательных путей, является главной задачей детской оториноларингологии, так как последствием этих инфекций являются осложнения со стороны сердечно-сосудистой, мочеполовой систем и опорно-двигательного аппарата. Результаты исследований, посвященные данной проблеме весьма противоречивы, в связи с чем возникла необходимость выполнения данной работы на территории Молдовы, относящейся к смешанным типам климатических условий. Целью работы являлось изучение роли микробного фактора в этиопатогенезе хронического тонзиллита у детей. Бактериологические исследования микрофлоры поверхности небных миндалин выполнены у 608 детей из 5 групп: I группа — 333 ребенка с компенсированным хроническим тонзиллитом; II группа — 87 детей с декомпенсированным хроническим тонзиллитом; III группа — 91 ребенок с острыми инфекциями верхних дыхательных путей (группа сравнения); IV группа — 48 детей после антибиотикотерапии при лечении острых инфекций верхних дыхательных путей; V группа — 49 практически здоровых детей (контрольная). При острых воспалительных процессах в миндалинах и декомпенсации функции защиты лимфатического глоточного кольца β-гемолитический стрептококк определяли в 17,4[%] случаев против 3,5[%] в группе контроля, при высокой чувствительности практически ко всем группам антибиотиков. Streptococcus pneumoniae, выделявшийся во всех группах исследования с частотой 4,8–21,7[%], в том числе у здоровых (14[%]), характеризовался сниженной чувствительностью к действию антибиотиков. Полученные результаты свидетельствуют о том, что часто болеющие дети с острыми и хроническими инфекциями верхних дыхательных путей формируют группу риска развития соматических заболеваний. Высокая частота выявления Streptococcus pneumoniae указывает на необходимость иммунопрофилактики, применения терапевтической вакцинации как современного, комплексного подхода при лечении данного контингента детей.
<p>Currently, a rise in incidence of polyethological inflammation of the upper respiratory tract mucosa paralleled by altered resident and transient microbiota displaying in many cases increased antibiotic resistance has been noted. Opportunistic microbes play a major role in developing inflammatory process in Pirogov–Waldeyer’s ring. An inflammatory process occurring in the tonsillar lymphatic tissue results in host systemic complications. Fighting against acute and chronic infections of the upper respiratory tract holds the main task in pediatric otorhinolaryngology, as they can consequently elicit the cardiovascular, genitourinary and musculoskeletal complications. The results of studies examining this issue remain very contradictory, which accounted for a need to conduct our study on the territory of Moldova featured with mixed climatic conditions. Here, we wanted to study a role of microbial factor in etiopathogenesis of chronic tonsillitis in children. Bacteriological microbiota data for superficial palatine tonsils were obtained form 608 children subdivided into 5 groups: group I — 333 children with compensated chronic tonsillitis; group II — 87 children with decompensated chronic tonsillitis; group III — 91 children with acute upper respiratory tract infections (comparison group); group IV — 48 children with acute upper respiratory tract infections treated with antibiotic therapy; group V — 49 apparently healthy children (control group). It was found that β-hemolytic streptococcus exerting high sensitivity to virtually all antibiotics groups was detected in 17.4[%] of children with acute tonsilar inflammatory processes and decompensated defense in the lymphatic pharyngeal ring compared to 3.5[%] in control group. <em>Streptococcus pneumoniae</em> was isolated in all study groups ranging within 4.8–21.7[%], including 14[%] in apparently healthy children characterized by reduced antibiotics sensitivity. The data obtained suggest that sickly children with acute and chronic upper respiratory tract infections constitute a risk group for developing somatic diseases. The high incidence of <em>Streptococcus pneumoniae</em> indicates a need for performing immunoprophylaxis, use of therapeutic vaccination as a up-to-date, combined approach in treatment of such pediatric cohort.</p>