Аннотация:
Проведён анализ применения фармакогенетического тестирования у пациентов, находившихся на лечении в центре персонализированной медицины, с целью анализа частоты полиморфизма генов - предикторов ответа на терапию непрямыми антикоагулянтами, оценки времени подбора дозы варфарина, сроков госпитализации. Носительство сочетаний полиморфизмов или гомозиготных полиморфизмов VKORC1 и CYP2C9 достаточно часто встречается в российской популяции: полиморфизм CYP2C9*2 (15,3[%]) выявлен у 8 пациентов, CYP2C9*3 (9,6[%]) -у 5 пациентов. Аллель А гена VKORC1 выявлен у 18 пациентов, что составляет 34,6[%] всей группы. У пациентов с данным полиморфизмом назначение варфарина по традиционному алгоритму часто приводит к чрезмерной гипокоагуляции и кровотечениям. Инициация терапии варфарином по схеме с учётом генотипирования существенно повышает безопасность лечения и уменьшает частоту нежелательных лекарственных реакций у данной группы пациентов.
<p>The application of pharmacogenetic testing was analyzed in patients treated at the center of personalized medicine, in order to analyze gene polymorphism frequency - response predictors to indirect anticoagulants therapy, estimation of the warfarin dose selection time, the hospitalization duration. The presence of VKORC1 and CYP2C9 polymorphisms or homozygous polymorphisms combinations is quite common in the Russian population: CYP2C9*2 polymorphism (15.3[%]) was observed in 8 patients, CYP2C9*3 (9.6[%]) in 5 patients. VKORC1 gene A allele was detected in 18 patients, accounting for 34.6[%] of the whole group. In patients with this polymorphism warfarin administration according to the traditional algorithm often leads to excessive anticoagulation and bleeding. Initiation of warfarin therapy according to the scheme taking into account genotyping significantly increases the treatment safety and reduces the adverse events incidence in this group of patients.</p> Румянцев Н.А. Николай Александрович Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Сычёв Д.А. Дмитрий Алексеевич Российская медицинская академия последипломного образования
Кукес В.Г. Владимир Григорьевич Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Казаков Р.Е. Руслан Евгеньевич
Румянцев А.А. Алексей Александрович Российский онкологический НЦ им. Н.Н.Блохина
Таратута Т.В. Татьяна Васильевна Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Moscow Medical Academy of I. M. Sechenov
Российская медицинская академия последипломного образования
НЦ экспертизы средств медицинского применения Министерства здравоохранения Российской Федерации
Российский онкологический НЦ им. Н.Н.Блохина
Rumyantsev N.A. Moscow Medical Academy of I. M. Sechenov
Sychev D.A.
Kukes V.G. Moscow Medical Academy of I. M. Sechenov
Kazakov R.E.
Rumyantsev A.A.
Taratuta T.V. Moscow Medical Academy of I. M. Sechenov
Experience of individualization of oral anticoagulants use and dosage in personalized medicine centre conditions eng
Опыт индивидуализации применения и дозирования пероральных антикоагулянтов в условиях функционирования центра персонализированной медицины
Текст визуальный электронный
Казанский медицинский журнал
Eco-Vector
Т. 96, № 6 С. 1065-1068
2015
непрямые антикоагулянты
фармакогенетика
фармакогенетика
pharmacogenetics
pharmacogenetics
варфарин
варфарин
warfarin
warfarin
indirect anticoagulants
CYP2C9
CYP2C9
VKOR1
VKOR1
персонализированная медицина
персонализированная медицина
personalized medicine
personalized medicine
Статья
Проведён анализ применения фармакогенетического тестирования у пациентов, находившихся на лечении в центре персонализированной медицины, с целью анализа частоты полиморфизма генов - предикторов ответа на терапию непрямыми антикоагулянтами, оценки времени подбора дозы варфарина, сроков госпитализации. Носительство сочетаний полиморфизмов или гомозиготных полиморфизмов VKORC1 и CYP2C9 достаточно часто встречается в российской популяции: полиморфизм CYP2C9*2 (15,3[%]) выявлен у 8 пациентов, CYP2C9*3 (9,6[%]) -у 5 пациентов. Аллель А гена VKORC1 выявлен у 18 пациентов, что составляет 34,6[%] всей группы. У пациентов с данным полиморфизмом назначение варфарина по традиционному алгоритму часто приводит к чрезмерной гипокоагуляции и кровотечениям. Инициация терапии варфарином по схеме с учётом генотипирования существенно повышает безопасность лечения и уменьшает частоту нежелательных лекарственных реакций у данной группы пациентов.
<p>The application of pharmacogenetic testing was analyzed in patients treated at the center of personalized medicine, in order to analyze gene polymorphism frequency - response predictors to indirect anticoagulants therapy, estimation of the warfarin dose selection time, the hospitalization duration. The presence of VKORC1 and CYP2C9 polymorphisms or homozygous polymorphisms combinations is quite common in the Russian population: CYP2C9*2 polymorphism (15.3[%]) was observed in 8 patients, CYP2C9*3 (9.6[%]) in 5 patients. VKORC1 gene A allele was detected in 18 patients, accounting for 34.6[%] of the whole group. In patients with this polymorphism warfarin administration according to the traditional algorithm often leads to excessive anticoagulation and bleeding. Initiation of warfarin therapy according to the scheme taking into account genotyping significantly increases the treatment safety and reduces the adverse events incidence in this group of patients.</p>