Аннотация:
<strong>Обоснование</strong>. Остеоартроз (ОА) коленного сустава является распространенным заболеванием, значимой медико-социальной и экономической проблемой. На всех стадиях ОА можно выявить синовит, который способствует прогрессированию повреждения хряща, усилению боли, нарушению функции сустава. У больных ОА морфологическая картина структуры синовиальной оболочки имеет характерные признаки, такие как гиперплазия, сублимирующий фиброз и васкуляризация стромы. В медицине широко используется лазерное излучение, использование двух рабочих длин волн воздействия (0,97 мкм и 1,56 мкм) на синовиальную оболочку может привести к хорошим результатам в лечении синовитов.
<strong>Цель</strong>. Улучшение результатов лечения пациентов с хроническим синовитом коленного сустава путем применения излучения двух длин волн.
<strong>Материалы и методы</strong>. Проспективно проанализированы результаты лечения 50 пациентов с хроническом синовитом коленного сустава в возрасте от 23 до 67 лет с гонартрозом IIIV стадий по классификации KellgrenLawrence. Всем пациентам выполнены артроскопическая санация, лазерная парциальная синовэктомия с использованием аппарата ЛСП-ИРЭ-Полюс (ООО НТО ИРЭ-Полюс, Россия), длиной волны 0,97 мкм в импульсно-периодическом режиме (импульс 100 мс, пауза 50 мс) с мощностью 5 Вт и длиной волны 1,56 мкм в непрерывном режиме с мощностью 5 Вт. Проводилось анкетирование до операции, через 3, 6 и 12 мес после операции с помощью следующих шкал и опросников: ВАШ (визуально-аналоговая шкала боли), индекс Лекена, WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) и KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score).
<strong>Результаты</strong>. Средний возраст исследуемых (<em>M</em>s) составил 45,3213,1 года, индекс массы тела 28,634,72 кг/м<sup>2</sup>, длительность синовита 2,261,91 года. Статистически значимое улучшение по шкалам ВАШ, WOMAC, Лекена и KOOS отмечалось уже через 3 мес после операции. Через 6 мес после операции результат еще улучшился. Достигнутые результаты сохранились и через 12 мес после операции (<em>p</em> 0,05).
<strong>Заключение</strong>. Полученные результаты позволяют предположить, что предложенная нами методика может быть внедрена в клиническую практику.
<p><strong><em>BACKGROUND</em></strong><em>: </em>Osteoarthritis (OA) of the knee joint is a common disease and a significant medical, social, and economic problem. Synovitis can be revealed at all stages of ОА, contributing to the progression of cartilage damage, increased pain, and impaired joint function. In patients with OA, the morphological pattern of the synovial membrane structure has characteristic features, such as hyperplasia, sublimating fibrosis, and stromal vascularization. Laser radiation is widely used in medicine. Exposure of two working wavelengths (0.97 m and 1.56 m) to the synovial membrane may lead to good results in the treatment of synovitis.</p>
<p><strong><em>AIM</em></strong><em>:</em> This study aimed to improve treatment outcomes in patients with chronic synovitis of the knee joint by applying radiation of two different wavelengths.</p>
<p><strong><em>MATERIALS AND METHODS</em></strong><em>:</em> Treatment outcomes of 50 patients with chronic synovitis of the knee joint, aged 23 to 67 years, with stages IIIV gonarthrosis according to the KellgrenLawrence classification, were prospectively analyzed. All patients underwent arthroscopic sanation and laser partial synovectomy using LSP-IRE-Polus apparatus (OOO NTO IRE-Polus, Russia), with a wavelength of 0.97 m (pulse 100 ms, pause 50 ms) in a pulsed-periodic mode and 1.56 m with a power of 5 W in a continuous mode. Surveys were conducted preoperatively and at 3, 6, and 12 months postoperatively using the following scales and questionnaires: Visual Analog Pain Scale (VAS), Lequesne index, Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC), and Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS).</p>
<p><strong><em>RESULTS</em></strong><em>:</em> The mean age (<em>M</em>s) of the study subjects, body mass index, and the duration of synovitis were 45.3213.1, 28.634.72 kg/m<sup>2</sup>, and 2.261.91 years, respectively. Statistically significant improvements in the VAS, WOMAC, Lequesne, and KOOS scales were observed three months after surgery, whereas much more better results were obtained at six months and remained the same within 12 months after surgery (<em>p</em> 0.05).</p>
<p><strong><em>CONCLUSIONS</em></strong><em>: </em>The results suggest that the proposed technique could be introduced into clinical practice.</p> Лычагин А.В. Алексей Владимирович Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Яньбинь Я. Ян Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Иванников С.В. Сергей Викторович Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Явлиева Р.Х. Роза Хазбулатовна Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Липина М.М. Марина Михайловна Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Гончарук Ю.Р. Юлия Романовна Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Вязанкин И.А. Иван Антонович Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Lychagin A.V. Aleksey V. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Yanbin Y. Yang I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Ivannikov S.V. Sergey V. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Yavlieva R.C. Rosa Ch. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Lipina M.M. Marina M. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Goncharuk Y.R. Yuliya R. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Vyazankin I.A. Ivan A. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Assessment of the efficiency of arthroscopic laser dual-mode synovectomy in patients with chronic synovitis of the knee joint eng
Оценка эффективности артроскопической лазерной двухрежимной синовэктомии у пациентов с хроническим синовитом коленного сустава
Текст визуальный электронный
Российский медицинский журнал
Eco-Vector
Т. 27, № 5 С. 445-453
2021
остеоартроз
osteoarthritis
синовит
synovitis
артроскопическая лазерная синовэктомия
arthroscopic laser synovectomy
Статья
<strong>Обоснование</strong>. Остеоартроз (ОА) коленного сустава является распространенным заболеванием, значимой медико-социальной и экономической проблемой. На всех стадиях ОА можно выявить синовит, который способствует прогрессированию повреждения хряща, усилению боли, нарушению функции сустава. У больных ОА морфологическая картина структуры синовиальной оболочки имеет характерные признаки, такие как гиперплазия, сублимирующий фиброз и васкуляризация стромы. В медицине широко используется лазерное излучение, использование двух рабочих длин волн воздействия (0,97 мкм и 1,56 мкм) на синовиальную оболочку может привести к хорошим результатам в лечении синовитов.
<strong>Цель</strong>. Улучшение результатов лечения пациентов с хроническим синовитом коленного сустава путем применения излучения двух длин волн.
<strong>Материалы и методы</strong>. Проспективно проанализированы результаты лечения 50 пациентов с хроническом синовитом коленного сустава в возрасте от 23 до 67 лет с гонартрозом IIIV стадий по классификации KellgrenLawrence. Всем пациентам выполнены артроскопическая санация, лазерная парциальная синовэктомия с использованием аппарата ЛСП-ИРЭ-Полюс (ООО НТО ИРЭ-Полюс, Россия), длиной волны 0,97 мкм в импульсно-периодическом режиме (импульс 100 мс, пауза 50 мс) с мощностью 5 Вт и длиной волны 1,56 мкм в непрерывном режиме с мощностью 5 Вт. Проводилось анкетирование до операции, через 3, 6 и 12 мес после операции с помощью следующих шкал и опросников: ВАШ (визуально-аналоговая шкала боли), индекс Лекена, WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) и KOOS (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score).
<strong>Результаты</strong>. Средний возраст исследуемых (<em>M</em>s) составил 45,3213,1 года, индекс массы тела 28,634,72 кг/м<sup>2</sup>, длительность синовита 2,261,91 года. Статистически значимое улучшение по шкалам ВАШ, WOMAC, Лекена и KOOS отмечалось уже через 3 мес после операции. Через 6 мес после операции результат еще улучшился. Достигнутые результаты сохранились и через 12 мес после операции (<em>p</em> 0,05).
<strong>Заключение</strong>. Полученные результаты позволяют предположить, что предложенная нами методика может быть внедрена в клиническую практику.
<p><strong><em>BACKGROUND</em></strong><em>: </em>Osteoarthritis (OA) of the knee joint is a common disease and a significant medical, social, and economic problem. Synovitis can be revealed at all stages of ОА, contributing to the progression of cartilage damage, increased pain, and impaired joint function. In patients with OA, the morphological pattern of the synovial membrane structure has characteristic features, such as hyperplasia, sublimating fibrosis, and stromal vascularization. Laser radiation is widely used in medicine. Exposure of two working wavelengths (0.97 m and 1.56 m) to the synovial membrane may lead to good results in the treatment of synovitis.</p>
<p><strong><em>AIM</em></strong><em>:</em> This study aimed to improve treatment outcomes in patients with chronic synovitis of the knee joint by applying radiation of two different wavelengths.</p>
<p><strong><em>MATERIALS AND METHODS</em></strong><em>:</em> Treatment outcomes of 50 patients with chronic synovitis of the knee joint, aged 23 to 67 years, with stages IIIV gonarthrosis according to the KellgrenLawrence classification, were prospectively analyzed. All patients underwent arthroscopic sanation and laser partial synovectomy using LSP-IRE-Polus apparatus (OOO NTO IRE-Polus, Russia), with a wavelength of 0.97 m (pulse 100 ms, pause 50 ms) in a pulsed-periodic mode and 1.56 m with a power of 5 W in a continuous mode. Surveys were conducted preoperatively and at 3, 6, and 12 months postoperatively using the following scales and questionnaires: Visual Analog Pain Scale (VAS), Lequesne index, Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC), and Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS).</p>
<p><strong><em>RESULTS</em></strong><em>:</em> The mean age (<em>M</em>s) of the study subjects, body mass index, and the duration of synovitis were 45.3213.1, 28.634.72 kg/m<sup>2</sup>, and 2.261.91 years, respectively. Statistically significant improvements in the VAS, WOMAC, Lequesne, and KOOS scales were observed three months after surgery, whereas much more better results were obtained at six months and remained the same within 12 months after surgery (<em>p</em> 0.05).</p>
<p><strong><em>CONCLUSIONS</em></strong><em>: </em>The results suggest that the proposed technique could be introduced into clinical practice.</p>