Аннотация:
Авторы анализируют результаты лечения 142 больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (ОЗАНК), перенесших ампутацию на уровне бедра или верхней трети голени в связи с нарастающей влажной гангреной за период с декабря 2010 по апрель 2012 гг. В основной группе из 75 человек в ходе вмешательств применяли низкоэнергетический аргоноплазменный поток (АПП) в различных режимах. Источник плазменной энергии — аппарат «PlasmaJet®». Во всех наблюдениях в ходе выполнения основных оперативных приемов (пересечение мышечных массивов и фасций, коагуляции мелких сосудов, обработка нервных стволов) использовали АПП в режиме резки— коагуляции. Операционную рану перед началом формирования культи дополнительно обрабатывали АПП в режиме коагуляции; экспозиция стимулирующего аргоноплазменного воздействия не превышала 5—10 с на 2 см 2. При сравнении с контрольной группой из 67 больных ОЗАНК (традиционные ампутации) отмечено достоверное снижение объема интраоперационной кровопотери, частоты раневых осложнений в 1,5 раза, ускоренное купирование лихорадки и послеоперационного болевого синдрома, улучшение ряда клинических показателей, в том числе продолжительности пребывания больных в стационаре.
The article analyzes the results of treatment of 142 patients with diseases of obliteration of arteries of lower extremities having amputation at the level of thigh or higher third of shank because of growing humid gangrene during time period of December 2010-April 2012. The main group consisted of 75 patients. The low-energy argon-plasma flow in different modes was applied during interventions. The apparatus «PlasmaJet» was used as a source of plasma energy. In all observations of implementations of main surgical techniques (cutting across of muscle bodies and fasces, coagulation of minute vessels, d-bridement of ganglions) the argon-plasma flow in coagulation mode was used. Prior to formation of stump, the operational wound was additionally d-bridemented with argon-plasma flow in coagulation mode. The exposition of stimulating argon-plasma impact was not higher than 5-10 seconds per 2 square centimeters. The comparison with the control group of 67 patients with diseases of obliteration of arteries of lower extremities (classical amputations) demonstrated a reliable decrease of volume of intraoperational blood loss and rate of wound complications up to1.5 times. The faster reduction of fever and post-operation pain syndrome and improvement of number of clinical indicators, including duration ща patients stay in hospital were established too. Шулутко А.М. Александр Михайлович Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России
Османов Э.Г. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России
Антропова Н.В. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России
Качикин А.С. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России
Новикова И.В. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России
Шанавазов К.А. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздравсоцразвития России
Shulutko A.M.
Osmanov E.G.
Katchikin A.S.
Novikova I.V.
Antropova N.V.
Shanavazov K.A.
THE APPLICATION OF PLASMA SYSTEM «PLASMAJET» UNDER IMPLEMENTATION OF HIGH AMPUTATIONS OF LOWER EXTREMITIES eng
ПРИМЕНЕНИЕ ПЛАЗМЕННОЙ СИСТЕМЫ «PLASMAJET®» ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ВЫСОКИХ АМПУТАЦИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Текст визуальный электронный
Российский медицинский журнал
Eco-Vector
Т. 19, № 1 С. 22-25
2013
облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей
obliterating disease of arteries of lower extremities
ампутация
amputation
плазменная система «PlasmaJet»
plasma system PlasmaJet
Статья
Авторы анализируют результаты лечения 142 больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей (ОЗАНК), перенесших ампутацию на уровне бедра или верхней трети голени в связи с нарастающей влажной гангреной за период с декабря 2010 по апрель 2012 гг. В основной группе из 75 человек в ходе вмешательств применяли низкоэнергетический аргоноплазменный поток (АПП) в различных режимах. Источник плазменной энергии — аппарат «PlasmaJet®». Во всех наблюдениях в ходе выполнения основных оперативных приемов (пересечение мышечных массивов и фасций, коагуляции мелких сосудов, обработка нервных стволов) использовали АПП в режиме резки— коагуляции. Операционную рану перед началом формирования культи дополнительно обрабатывали АПП в режиме коагуляции; экспозиция стимулирующего аргоноплазменного воздействия не превышала 5—10 с на 2 см 2. При сравнении с контрольной группой из 67 больных ОЗАНК (традиционные ампутации) отмечено достоверное снижение объема интраоперационной кровопотери, частоты раневых осложнений в 1,5 раза, ускоренное купирование лихорадки и послеоперационного болевого синдрома, улучшение ряда клинических показателей, в том числе продолжительности пребывания больных в стационаре.
The article analyzes the results of treatment of 142 patients with diseases of obliteration of arteries of lower extremities having amputation at the level of thigh or higher third of shank because of growing humid gangrene during time period of December 2010-April 2012. The main group consisted of 75 patients. The low-energy argon-plasma flow in different modes was applied during interventions. The apparatus «PlasmaJet» was used as a source of plasma energy. In all observations of implementations of main surgical techniques (cutting across of muscle bodies and fasces, coagulation of minute vessels, d-bridement of ganglions) the argon-plasma flow in coagulation mode was used. Prior to formation of stump, the operational wound was additionally d-bridemented with argon-plasma flow in coagulation mode. The exposition of stimulating argon-plasma impact was not higher than 5-10 seconds per 2 square centimeters. The comparison with the control group of 67 patients with diseases of obliteration of arteries of lower extremities (classical amputations) demonstrated a reliable decrease of volume of intraoperational blood loss and rate of wound complications up to1.5 times. The faster reduction of fever and post-operation pain syndrome and improvement of number of clinical indicators, including duration ща patients stay in hospital were established too.