Аннотация:
Рассмотрены современные представления о клинических проявлениях, диагностике и лечении деменции, распространенного клинического синдрома в нейрогериатрической практике. Указано, что наиболее частыми причинами деменции в пожилом возрасте являются болезнь Альцгеймера, сосудистые поражения головного мозга, наряду с сочетанием этих этиологических факторов, а также деменция с тельцами Леви. Проанализированы подходы к диагностике когнитивных, эмоциональных и поведенческих нарушений у таких больных на основе использования нейропсихологических и психометрических шкал, охарактеризованы возможности современных методов нейровизуализации. Рассмотрены современные подходы к лечению когнитивных нарушений, в частности, особенности применения ингибиторов ацетилхолинэстеразы, обратимого блокатора постсинаптических глутаматергических NMDA-рецепторов, препаратов с вазоактивным и метаболическим действием, а также использование немедикаментозных методов лечения и профилактики когнитивных расстройств. Сделано заключение о необходимости дальнейшего изучения эффектов различных препаратов в отношении когнитивных нарушений, поведенческих расстройств и повседневной активности: обоснована целесообразность их включения в схему лечебных мероприятий у больных с деменцией с целью коррекции познавательного и поведенческого дефектов.
The article considers actual concepts concerning clinical manifestations, diagnostic and treatment of dementia as a widespread syndrome in neuro-geriatric practice. It is pointed out that the most frequent causes of dementia in old age are Alzheimer's disease, vascular lesions of brain along with combination of these etiologic factors as well dementia with Lewy bodies. The approaches are analyzed concerning diagnostic of cognitive, emotional and behavioral disorders in such patients on the basis of application of neuro-psychological and psychometric scales. The possibilities of modern techniques of neuro-visualization are characterized. The actual approaches to treatment of cognitive disorders are considered. In particular, the characteristics of application of inhibitors of acetylcholinesterase, invertible blocker of post-synaptic glutamatergic NMDA-receptors and pharmaceuticals with vasoactive and metabolic action are examined. The application of non-pharmaceutical methods of treatment and prevention of cognitive abnormalities is discussed. The conclusion is made about necessity of further study of effects of various pharmaceuticals in the case of cognitive abnormalities, behavioral disorders and everyday activities. The practicability is substantiated to include these pharmaceuticals into scheme of treatment activities in patients with dementia with the purpose to correct cognitive and behavioral defects. Мохова О.И. Ольга Игоревна. Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России
Дамулин И.В. Игорь Владимирович Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России
Medical rehabilitation center
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
Moscow Medical Academy of I. M. Sechenov
Mokhova O.I. Ol'ga Igorevna Medical rehabilitation center
Damulin I.V. Igor' Vladimirovich Moscow Medical Academy of I. M. Sechenov
Dementia: the diagnostic and therapeutic aspects eng
Деменция: диагностические и терапевтические аспекты
Текст визуальный электронный
Российский медицинский журнал
Eco-Vector
Т. 20, № 2 С. 45-49
2014
деменция
dementia
нейропсихологические шкалы
neuro-psychological scale
нейровизуализация
neuro-visualization
лечение
treatment
Статья
Обзор
Рассмотрены современные представления о клинических проявлениях, диагностике и лечении деменции, распространенного клинического синдрома в нейрогериатрической практике. Указано, что наиболее частыми причинами деменции в пожилом возрасте являются болезнь Альцгеймера, сосудистые поражения головного мозга, наряду с сочетанием этих этиологических факторов, а также деменция с тельцами Леви. Проанализированы подходы к диагностике когнитивных, эмоциональных и поведенческих нарушений у таких больных на основе использования нейропсихологических и психометрических шкал, охарактеризованы возможности современных методов нейровизуализации. Рассмотрены современные подходы к лечению когнитивных нарушений, в частности, особенности применения ингибиторов ацетилхолинэстеразы, обратимого блокатора постсинаптических глутаматергических NMDA-рецепторов, препаратов с вазоактивным и метаболическим действием, а также использование немедикаментозных методов лечения и профилактики когнитивных расстройств. Сделано заключение о необходимости дальнейшего изучения эффектов различных препаратов в отношении когнитивных нарушений, поведенческих расстройств и повседневной активности: обоснована целесообразность их включения в схему лечебных мероприятий у больных с деменцией с целью коррекции познавательного и поведенческого дефектов.
The article considers actual concepts concerning clinical manifestations, diagnostic and treatment of dementia as a widespread syndrome in neuro-geriatric practice. It is pointed out that the most frequent causes of dementia in old age are Alzheimer's disease, vascular lesions of brain along with combination of these etiologic factors as well dementia with Lewy bodies. The approaches are analyzed concerning diagnostic of cognitive, emotional and behavioral disorders in such patients on the basis of application of neuro-psychological and psychometric scales. The possibilities of modern techniques of neuro-visualization are characterized. The actual approaches to treatment of cognitive disorders are considered. In particular, the characteristics of application of inhibitors of acetylcholinesterase, invertible blocker of post-synaptic glutamatergic NMDA-receptors and pharmaceuticals with vasoactive and metabolic action are examined. The application of non-pharmaceutical methods of treatment and prevention of cognitive abnormalities is discussed. The conclusion is made about necessity of further study of effects of various pharmaceuticals in the case of cognitive abnormalities, behavioral disorders and everyday activities. The practicability is substantiated to include these pharmaceuticals into scheme of treatment activities in patients with dementia with the purpose to correct cognitive and behavioral defects.