Аннотация:
<strong>Обоснование.</strong> Опухоли органов желудочно-кишечного тракта включают широкий спектр новообразований с высокой распространенностью и неблагоприятным прогнозом. За последнее десятилетие показано, что саркопения и саркопеническое ожирение оказывают негативное прогностическое влияние на течение заболевания у пациентов с различными злокачественными опухолями. Однако роль миостеатоза у пациентов с опухолями органов пищеварения остается спорной.
<strong>Цель.</strong> Обобщить данные клинических исследований за последние 10 лет, посвященных оценке влияния миостеатоза на результаты лечения больных с опухолями ЖКТ.
<strong>Материалы и методы.</strong> Проведен систематический анализ литературы за 20112021 гг. в базах данных PubMed, Cochrane Library и ClinicalTrials.gov. Риск систематической ошибки отобранных исследований оценивался при помощи шкалы Newcastle-Ottawa Scale. Также проведен метаанализ данных, посвященных влиянию миостеатоза на показатели выживаемости.
<strong>Результаты.</strong> Включено 34 исследования с участием 15 295 пациентов. В результате метаанализа продемонстрировано, что наличие миостеатоза существенно снижает общую 5-летнюю выживаемость пациентов (отношение шансов 0,506, 95[%] доверительный интервал 0,4310,595; <em>p</em>0,05). Не установлено значимого влияния миостеатоза на 5-летнюю выживаемость без прогрессирования (отношение шансов 0,658, 95[%] доверительный интервал 0,3891,112; <em>p</em>0,05). Миостеатоз статистически значимо связан с возникновением серьезных послеоперационных осложнений в 6 исследованиях. Только в 3 исследованиях показано, что наличие миостеатоза является неблагоприятным фактором развития послеоперационного летального исхода.
<strong>Заключение.</strong> Метаанализ продемонстрировал, что пациенты с миостеатозом имеют худшие показатели отдаленной выживаемости после проведения противоопухолевого лечения по поводу опухолей желудочно-кишечного тракта. Дальнейшее изучение данной проблемы требует стандартизации подходов к диагностике миостеатоза.
<p><strong>Background.</strong> Gastrointestinal (GI) tract cancer includes a broad spectrum of tumors with generally high prevalence and poor prognosis. Over the past decade sarcopenia (skeletal muscle depletion), myosteatosis, sarcopenic obesity were all shown to have a negative prognostic impact in patients with various malignancies. However, the role of myosteatosis in patients with GI tumors remains controversial.</p>
<p><strong>Aim.</strong> To summarize recent literature regarding the impact of myosteatosis on the surgical treatment of patients with GI malignancies.</p>
<p><strong>Materials and methods.</strong> PubMed, Cochrane Library and ClinicalTrials.gov databases were searched for relevant original studies published between Jan. 2011 and Dec. 2021. The risk of bias of the included studies was assessed using Newcastle-Ottawa Scale (NOS).</p>
<p><strong>Results.</strong> 34 studies comprising 15 295 patients were included. Patients with myosteatosis had significantly poorer overall survival (hazard ratio 0,506, 95[%] confidence interval 0,4310,595; <em>p</em>0,05). There was no significant influence of myosteatosis on recurrence-free survival (hazard ratio 0,658, 95[%] confidence interval 0,3891,112; <em>p</em>0,05). Myosteatosis was significantly associated with the occurrence of major postoperative complications in 6 studies. However, only 3 studies supported the impact of myosteatosis on mortality.</p>
<p><strong>Conclusion.</strong> This meta-analysis demonstrates that patients with preoperative myosteatosis have poor long-term survival following treatment for GI malignancy. Therefore, myosteatosis might be used as a prognostic tool. However, more studies with standardized definitions and cut-offs are required.</p> Лядов В.К. Владимир Константинович ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; «Городская клиническая онкологическая больница №1» Департамента здравоохранения г. Москвы»
Дикова Т.С. Татьяна Сергеевна ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Зацепина А.Ю. Алина Юрьевна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Иващенко Д.В. Дмитрий Владимирович ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of Russia
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Novokuznetsk State Institute for Further Training of Physicians - Branch of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education
«Городская клиническая онкологическая больница №1» Департамента здравоохранения г. Москвы»
City Clinical Oncology Hospital №1
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Penza Institute for Further Training of Physicians – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education
Lyadov V.K. Vladimir K. Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of Russia; Novokuznetsk State Institute for Further Training of Physicians - Branch of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education; City Clinical Oncology Hospital №1
Dikova T.S. Tatyana S. Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of Russia
Zatsepina A.Y. Alina Yu. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Ivashchenko D.V. Dmitrii V. Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of Russia; Penza Institute for Further Training of Physicians – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education
Sarcopenia, sarcopenic obesity, myosteatosis as factors of poor prognosis in gastrointestinal tract tumors: sistematic review eng
Миостеатоз и его влияние на результаты лечения больных с опухолями желудочно-кишечного тракта: систематический обзор и метаанализ
Текст визуальный электронный
Современная онкология
LLC Obyedinennaya Redaktsiya
Т. 24, № 2 С. 234-241
2022
миостеатоз
myosteatosis
послеоперационные осложнения
postoperative complications
выживаемость
survival
летальность
mortality
опухоли органов пищеварения
gastrointestinal tract cancer
Статья
<strong>Обоснование.</strong> Опухоли органов желудочно-кишечного тракта включают широкий спектр новообразований с высокой распространенностью и неблагоприятным прогнозом. За последнее десятилетие показано, что саркопения и саркопеническое ожирение оказывают негативное прогностическое влияние на течение заболевания у пациентов с различными злокачественными опухолями. Однако роль миостеатоза у пациентов с опухолями органов пищеварения остается спорной.
<strong>Цель.</strong> Обобщить данные клинических исследований за последние 10 лет, посвященных оценке влияния миостеатоза на результаты лечения больных с опухолями ЖКТ.
<strong>Материалы и методы.</strong> Проведен систематический анализ литературы за 20112021 гг. в базах данных PubMed, Cochrane Library и ClinicalTrials.gov. Риск систематической ошибки отобранных исследований оценивался при помощи шкалы Newcastle-Ottawa Scale. Также проведен метаанализ данных, посвященных влиянию миостеатоза на показатели выживаемости.
<strong>Результаты.</strong> Включено 34 исследования с участием 15 295 пациентов. В результате метаанализа продемонстрировано, что наличие миостеатоза существенно снижает общую 5-летнюю выживаемость пациентов (отношение шансов 0,506, 95[%] доверительный интервал 0,4310,595; <em>p</em>0,05). Не установлено значимого влияния миостеатоза на 5-летнюю выживаемость без прогрессирования (отношение шансов 0,658, 95[%] доверительный интервал 0,3891,112; <em>p</em>0,05). Миостеатоз статистически значимо связан с возникновением серьезных послеоперационных осложнений в 6 исследованиях. Только в 3 исследованиях показано, что наличие миостеатоза является неблагоприятным фактором развития послеоперационного летального исхода.
<strong>Заключение.</strong> Метаанализ продемонстрировал, что пациенты с миостеатозом имеют худшие показатели отдаленной выживаемости после проведения противоопухолевого лечения по поводу опухолей желудочно-кишечного тракта. Дальнейшее изучение данной проблемы требует стандартизации подходов к диагностике миостеатоза.
<p><strong>Background.</strong> Gastrointestinal (GI) tract cancer includes a broad spectrum of tumors with generally high prevalence and poor prognosis. Over the past decade sarcopenia (skeletal muscle depletion), myosteatosis, sarcopenic obesity were all shown to have a negative prognostic impact in patients with various malignancies. However, the role of myosteatosis in patients with GI tumors remains controversial.</p>
<p><strong>Aim.</strong> To summarize recent literature regarding the impact of myosteatosis on the surgical treatment of patients with GI malignancies.</p>
<p><strong>Materials and methods.</strong> PubMed, Cochrane Library and ClinicalTrials.gov databases were searched for relevant original studies published between Jan. 2011 and Dec. 2021. The risk of bias of the included studies was assessed using Newcastle-Ottawa Scale (NOS).</p>
<p><strong>Results.</strong> 34 studies comprising 15 295 patients were included. Patients with myosteatosis had significantly poorer overall survival (hazard ratio 0,506, 95[%] confidence interval 0,4310,595; <em>p</em>0,05). There was no significant influence of myosteatosis on recurrence-free survival (hazard ratio 0,658, 95[%] confidence interval 0,3891,112; <em>p</em>0,05). Myosteatosis was significantly associated with the occurrence of major postoperative complications in 6 studies. However, only 3 studies supported the impact of myosteatosis on mortality.</p>
<p><strong>Conclusion.</strong> This meta-analysis demonstrates that patients with preoperative myosteatosis have poor long-term survival following treatment for GI malignancy. Therefore, myosteatosis might be used as a prognostic tool. However, more studies with standardized definitions and cut-offs are required.</p>