Аннотация:
За последние два десятилетия появилось множество новых видов таргетной терапии метастатического колоректального рака (мКРР), что значительно повысило выживаемость пациентов. Однако при этом возникли вопросы, связанные с определением оптимальной последовательности и комбинации разных препаратов. Цитотоксические агенты, включая иринотекан, оксалиплатин, 5-фторурацил и капецитабин, являются основой лечения мКРР. В дополнение к ним арсенал современного онколога включает в себя препараты из групп, направленных на ингибирование эпидермальных факторов роста (например, цетуксимаб и панитумумаб) и ингибирование факторов ангиогенеза опухоли (например, бевацизумаб и афлиберцепт). Кроме того, при определенной молекулярной сигнатуре опухоли возможно использование иммуноонкологических препаратов, а также трастузумаба и энкорафениба. К сожалению, эти новые показания охватывают лишь небольшую часть пациентов. Отдельное место занимает мультикиназный ингибитор регорафениб, который может быть использован у пациентов вне зависимости от статуса мутации RAS. В последние годы все большее внимание уделяется подбору препаратов для последовательной терапии мКРР. В этом обзоре обсуждаются важные клинические данные, касающиеся непосредственно роли таргетных препаратов в лечении мКРР в разных подгруппах пациентов.
<p>Over the past two decades, many new variants of targeted therapy for metastatic colorectal cancer (mCRC) had appeared, and significantly increased patient survival. However, there were questions relating to the definition of the optimal sequence and the combination of different drugs. Cytotoxic agents, including irinotecan, oxaliplatin, 5-fluorouracil and capecitabine, are the basis of the treatment of mCRC. In addition, the arsenal of modern oncologist includes the group of drugs inhibiting the epidermal growth factors (for example, cetuximab and panitumumab) and inhibiting tumor angiogenesis factors (for example, bevacizumab and aflibercept). Moreover, the use of immuno-oncology drugs, trastuzumab or encorafenib is possible in case of knowing tumor-specific molecular signature. Unfortunately, these new indications can be used only in small proportion of patients. The multikinase inhibitor regorafenib takes a special place, it can be used in patients in spite of RAS mutation status. The increasing attention has been paid to the selection of the drugs for sequential therapy of mCRC, recently. This review discusses important clinical data on the direct role of targeted drugs in the treatment of mCRC in different subgroups of patients.</p> Секачева М.И. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Нуриев Р.И. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Рожков А.А. Александр Александрович Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Семенков А.В. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Багмет Н.Н. Николай Николаевич «Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского»
Борода А.М. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
«Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского»
Federal state government-financed institution «Petrovsky National Research Center of Surgery»
Sekacheva M.I. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Nuriev R.I. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Rozhkov A.A. Aleksandr A. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Semenkov A.V. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Bagmet N.N. Nikolay N. Federal state government-financed institution «Petrovsky National Research Center of Surgery»
Boroda A.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Modern perspectives in sequential therapy for metastatic colorectal cancer with reference to the use of regorafenib eng
Современные перспективы в последовательной терапии метастатического колоректального рака с акцентом на использование регорафениба
Текст визуальный электронный
Современная онкология
LLC Obyedinennaya Redaktsiya
Т. 22, № 3 С. 109-113
2020
метастатический колоректальный рак
metastatic colorectal cancer
таргетная терапия колоректального рака
targeted therapy of colorectal cancer
регорафениб
regorafenib
последовательная терапия
sequential therapy
Статья
Обзор
За последние два десятилетия появилось множество новых видов таргетной терапии метастатического колоректального рака (мКРР), что значительно повысило выживаемость пациентов. Однако при этом возникли вопросы, связанные с определением оптимальной последовательности и комбинации разных препаратов. Цитотоксические агенты, включая иринотекан, оксалиплатин, 5-фторурацил и капецитабин, являются основой лечения мКРР. В дополнение к ним арсенал современного онколога включает в себя препараты из групп, направленных на ингибирование эпидермальных факторов роста (например, цетуксимаб и панитумумаб) и ингибирование факторов ангиогенеза опухоли (например, бевацизумаб и афлиберцепт). Кроме того, при определенной молекулярной сигнатуре опухоли возможно использование иммуноонкологических препаратов, а также трастузумаба и энкорафениба. К сожалению, эти новые показания охватывают лишь небольшую часть пациентов. Отдельное место занимает мультикиназный ингибитор регорафениб, который может быть использован у пациентов вне зависимости от статуса мутации RAS. В последние годы все большее внимание уделяется подбору препаратов для последовательной терапии мКРР. В этом обзоре обсуждаются важные клинические данные, касающиеся непосредственно роли таргетных препаратов в лечении мКРР в разных подгруппах пациентов.
<p>Over the past two decades, many new variants of targeted therapy for metastatic colorectal cancer (mCRC) had appeared, and significantly increased patient survival. However, there were questions relating to the definition of the optimal sequence and the combination of different drugs. Cytotoxic agents, including irinotecan, oxaliplatin, 5-fluorouracil and capecitabine, are the basis of the treatment of mCRC. In addition, the arsenal of modern oncologist includes the group of drugs inhibiting the epidermal growth factors (for example, cetuximab and panitumumab) and inhibiting tumor angiogenesis factors (for example, bevacizumab and aflibercept). Moreover, the use of immuno-oncology drugs, trastuzumab or encorafenib is possible in case of knowing tumor-specific molecular signature. Unfortunately, these new indications can be used only in small proportion of patients. The multikinase inhibitor regorafenib takes a special place, it can be used in patients in spite of RAS mutation status. The increasing attention has been paid to the selection of the drugs for sequential therapy of mCRC, recently. This review discusses important clinical data on the direct role of targeted drugs in the treatment of mCRC in different subgroups of patients.</p>