Аннотация:
Актуальность. Непрерывный мониторинг гликемии (НМГ) в настоящее время является одним из наиболее перспективных методов контроля сахарного диабета типа 1 (СД1). Флеш-мониторинг является наиболее актуальным и перспективным направлением в диабетологии, позволяющим контролировать уровень гликемии неограниченное множество раз и не требующим калибровки прибора. Цель исследования: Оценить клинико-метаболическую эффективность флеш-мониторинга гликемии у пациентов с СД1. Материалы и методы. В исследование включено 80 пациентов с СД1, находящихся на различных схемах инсулинотерапии. Всем пациентам проведены анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c), флеш-мониторинг гликемии, оценка качества жизни по опросникам MOS SF 36 и PedsQl Диабетический модуль 3.2. На основании полученных гликемических графиков оценивались: средний уровень гликемии (ммоль/л), время гликемии выше целевых значений ([%]), время гликемии в пределах целевых значений (time in range), время гликемии ниже целевых значений ([%]), частота гипо- и гипергликемии (эпизодов в неделю), средняя суточная доза инсулина (Ед/л). Результаты. HbA1c к концу исследования в группе помповой инсулинотерапии снизился на 1,6[%] (р<0,001). У пациентов 1-й группы базисно-болюсного режима HbA1c снизился на 0,6[%] и достиг 8,9 [%] (р=0,028). При сравнении показателей гликемического контроля 2 групп средний уровень глюкозы в крови снизился в группе помповой инсулинотерапии до 7,51±1,53 ммоль/л, во 2-й группе данный показатель составил 7,25±2,43 ммоль/л (р<0,001). При оценке показателей качества жизни выявлено улучшение показателей как в 1-й, так и во 2-й группах. Заключение. Постоянный непрерывный мониторинг, в том числе флеш-мониторинг, является эффективным средством контроля и достижения гликемических целей у пациентов с СД1, а также является оптимальным инструментом повышения качества жизни независимо от режима инсулинотерапии.
Introduction. Continuous glucose monitoring (CGM) is currently one of the most promising methods for controlling type 1 diabetes (T1D). Flash monitoring is the most relevant and promising direction in diabetology, which allows to monitor the level of glycemia an unlimited number of times and, as well as does not require calibration of the device. The aim of the study: to evaluate the clinical and metabolic effectiveness of flash monitoring of glycemia in patients with T1D. Methods. The study included 80 patients with T1D on various insulin therapy regimens. All patients were tested for glycated hemoglobin (HbA1c), flash glycemia monitoring, and quality of life assessment using the MOS SF 36 and PedsQl Diabetic module 3.2 questionnaires. Based on the glycemic charts were evaluated: the average level of glycemia (mmol/l), time of blood glucose above target value ([%]), time of glucose within target values (time in range), time of blood glucose below target values ([%]), frequency of Hypo - and hyperglycemia (episodes per week), the average daily dose of insulin (U/l). Results. HbA1c decreased by 1.6[%] (p<0.001) at the end of the study in the pump insulin therapy group. In patients of the basic bolus group HbA1c decreased by 0.6[%] and reached 8.9 [%] (p=0.028). When comparing the glycemic control indicators of the two groups, the average blood glucose level decreased in the pump insulin therapy group to 7.51+1.53 mmol/l, in the second group this indicator was 7.25+2.43 mmol /1 (p<0.001). When assessing the quality of life indicators, improvement was found in both the first and second groups. Conclusion. Continuous monitoring, including flash monitoring, is an effective method of monitoring and achieving glycemic goals in patients with T1D, and is also an optimal tool for improving the quality of life regardless of the insulin therapy regimen. Самойлова Ю.Г. «Сибирский государственный медицинский университет»
Кошмелева М.В. «Сибирский государственный медицинский университет»
Олейник О.А. «Сибирский государственный медицинский университет»
Филиппова Т.А. «Сибирский государственный медицинский университет»
Толмачев И.В. Иван Владиславович «Сибирский государственный медицинский университет»
Кудлай Д.А. ФГБУ«Государственный НЦ «Институт иммунологии» Федерального медико-биологического агентства; Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
Муталими В.Э. «Сибирский государственный медицинский университет»
Болотова Н.В. «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации
«Сибирский государственный медицинский университет»
Siberian State Medical University
ФГБУ«Государственный НЦ «Институт иммунологии» Федерального медико-биологического агентства
National Research Center - Institute of Immunology Federal Medical-Biological Agency of Russia
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
«Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Saratov State Medical University named after V. I. Razumovsky
Samoilova Y.G. Yu. G Siberian State Medical University
Koshmeleva M.V. Siberian State Medical University
Oleynik O.A. Siberian State Medical University
Filippova T.A. Siberian State Medical University
Tolmachev I.V. Ivan V. Siberian State Medical University
Kudlay D.A. National Research Center - Institute of Immunology Federal Medical-Biological Agency of Russia; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Mutalimi V.E. Siberian State Medical University
Bolotova N.V. Saratov State Medical University named after V. I. Razumovsky
Flash monitoring is a clinically effective method for achieving compensation for diabetes mellitus type 1 eng
Флеш-технологии мониторинга гликемии при сахарном диабете типа 1
Текст визуальный электронный
Молекулярная медицина
Russkiy Vrach Publishing House
Т. 18, № 5 С. 28-35
2020
сахарный диабет типа 1
type 1 diabetes
флеш-мониторинг
flash monitoring
качество жизни
quality of life
помповая инсулинотерапия
pump insulin therapy
Статья
Актуальность. Непрерывный мониторинг гликемии (НМГ) в настоящее время является одним из наиболее перспективных методов контроля сахарного диабета типа 1 (СД1). Флеш-мониторинг является наиболее актуальным и перспективным направлением в диабетологии, позволяющим контролировать уровень гликемии неограниченное множество раз и не требующим калибровки прибора. Цель исследования: Оценить клинико-метаболическую эффективность флеш-мониторинга гликемии у пациентов с СД1. Материалы и методы. В исследование включено 80 пациентов с СД1, находящихся на различных схемах инсулинотерапии. Всем пациентам проведены анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c), флеш-мониторинг гликемии, оценка качества жизни по опросникам MOS SF 36 и PedsQl Диабетический модуль 3.2. На основании полученных гликемических графиков оценивались: средний уровень гликемии (ммоль/л), время гликемии выше целевых значений ([%]), время гликемии в пределах целевых значений (time in range), время гликемии ниже целевых значений ([%]), частота гипо- и гипергликемии (эпизодов в неделю), средняя суточная доза инсулина (Ед/л). Результаты. HbA1c к концу исследования в группе помповой инсулинотерапии снизился на 1,6[%] (р<0,001). У пациентов 1-й группы базисно-болюсного режима HbA1c снизился на 0,6[%] и достиг 8,9 [%] (р=0,028). При сравнении показателей гликемического контроля 2 групп средний уровень глюкозы в крови снизился в группе помповой инсулинотерапии до 7,51±1,53 ммоль/л, во 2-й группе данный показатель составил 7,25±2,43 ммоль/л (р<0,001). При оценке показателей качества жизни выявлено улучшение показателей как в 1-й, так и во 2-й группах. Заключение. Постоянный непрерывный мониторинг, в том числе флеш-мониторинг, является эффективным средством контроля и достижения гликемических целей у пациентов с СД1, а также является оптимальным инструментом повышения качества жизни независимо от режима инсулинотерапии.
Introduction. Continuous glucose monitoring (CGM) is currently one of the most promising methods for controlling type 1 diabetes (T1D). Flash monitoring is the most relevant and promising direction in diabetology, which allows to monitor the level of glycemia an unlimited number of times and, as well as does not require calibration of the device. The aim of the study: to evaluate the clinical and metabolic effectiveness of flash monitoring of glycemia in patients with T1D. Methods. The study included 80 patients with T1D on various insulin therapy regimens. All patients were tested for glycated hemoglobin (HbA1c), flash glycemia monitoring, and quality of life assessment using the MOS SF 36 and PedsQl Diabetic module 3.2 questionnaires. Based on the glycemic charts were evaluated: the average level of glycemia (mmol/l), time of blood glucose above target value ([%]), time of glucose within target values (time in range), time of blood glucose below target values ([%]), frequency of Hypo - and hyperglycemia (episodes per week), the average daily dose of insulin (U/l). Results. HbA1c decreased by 1.6[%] (p<0.001) at the end of the study in the pump insulin therapy group. In patients of the basic bolus group HbA1c decreased by 0.6[%] and reached 8.9 [%] (p=0.028). When comparing the glycemic control indicators of the two groups, the average blood glucose level decreased in the pump insulin therapy group to 7.51+1.53 mmol/l, in the second group this indicator was 7.25+2.43 mmol /1 (p<0.001). When assessing the quality of life indicators, improvement was found in both the first and second groups. Conclusion. Continuous monitoring, including flash monitoring, is an effective method of monitoring and achieving glycemic goals in patients with T1D, and is also an optimal tool for improving the quality of life regardless of the insulin therapy regimen.