Аннотация:
Выполнен анализ терапевтических предпочтений врачей-наркологов при лечении алкоголизма и опиоидной наркомании на современном этапе. Путём анонимного анкетирования были получены данные от 132 врачей-наркологов. Анкета состояла из 72 вопросов, отражавших предпочтения наркологов в фармакотерапии и психотерапии, а также субъективную оценку врачами отношения больных к тем или иным методам лечения. Оказалось, что наркологи из психотерапевтических методик чаще используют когнитивно-поведенческую и семейную терапию. Около 80[%] наркологов продолжают с различной частотой применять традиционные для отечественной наркологии научно необоснованные методы («кодирование», имитация имплантации «антиалкогольных препаратов» и др.). Наркологами широко используются нейролептики, антидепрессанты, антиконвульсанты, нормотимики, транквилизаторы и ноотропы, причем в лечении алкоголизма эти средства используются чаще, чем при наркомании. Дисульфирам и цианамид назначают более 80[%] наркологов, из них 48,2[%] часто назначают дисульфирам и 45,5[%] - цианамид. Различные формы налтрексона при лечении алкоголизма назначают более 21[%] наркологов, а при наркомании более 25[%]. Пролонгированная форма налтрексона (Вивитрол) знакома абсолютному большинству наркологов, однако около половины врачей его не используют или имеют минимальный опыт. Врачи, имеющие опыт использования Вивитрола оценивают эго эффективность как среднюю, при этом отмечая слабую выраженность побочных эффектов. Основной целью терапии больных алкоголизмом и наркоманией, по мнению наркологов, остается достижение ремиссии, хотя, около трети наркологов считают, что целью наркологического лечения может быть снижение потребления ПАВ и купирование абстиненции. Врачи считают, что ненаучные методы лечения востребованными пациентами востребованы 39,2[%] больных алкоголизмом и 31,2[%] больных опиоидной наркоманией, лечение налтрексоном востребовано 4,5[%] и 9,4[%] пациентами, соответственно.
We have done the analysis of therapeutic preferences of alcohol or drug abuse therapists in the treatment of alcoholism and opioid addiction at the present stage. Through anonymous questionnaires we have received the results from 132 alcohol or drug abuse therapists. The questionnaire consisted of 72 questions that reflected the preferences of addiction specialists in pharmacotherapy and psychotherapy, and also the subjective assessment of patients’ attitude to the different methods of treatment. It was found out that alcohol or drug abuse therapists from psychotherapeutic techniques often use cognitive-behavioral and family counseling. About 80[%] of alcohol or drug abuse therapists continue to use with different frequency traditional but not scientifically proved methods (“coding” (alcohol or drug abuse hypnosis), simulation of “Anti addiction substance” (placebo) implantation, etc). Alcohol or drug abuse therapists widely use neuroleptics, antidepressants, anticonvulsants, normotimics, tranquilizers and nootropics, and in the treatment of alcoholism; these tools are used more often than in the treatment of drug addiction. Over 80[%] of alcohol or drug abuse therapists administer Disulfiram and Cyanamide, of which 48,2[%] are often Disulfiram and 45.5[%] - Cyanamide. More than 21[%] of alcohol or drug abuse therapists are given different forms of Naltrexone in the treatment of alcoholism, and in the treatment of drug addiction - more than 25[%]. Naltrexone for extended-release injectable suspension (Vivitrol) is known by the absolute majority of alcohol or drug abuse therapists, however, nearly half of doctors don’t use it or have minimal experience. Doctors with experience in the use of Vivitrol assess its efficiency as average, noting a weak manifestation of side effects. The main goal of treatment of patients with alcoholism and drug addiction, according to experts, is achievement of remission, although about one third of experts consider that the purpose of drug treatment may be reduction of utilisation of psychoactive substances and relief of abstinence. Doctors consider that unscientific methods of treatment are demanded by 39.2[%] of patients with alcoholism and 31.2[%] of patients with opioid addiction and treatment with Naltrexone are demanded by 4.5[%] and 9.4[%] of patients. Софронов А.Г. Александр Генрихович 1) Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; 2) Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе; 1) Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Добровольская А.Е. Алла Евгеньевна Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Егоров А.Ю. Алексей Юрьевич 1) Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; 1) Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; 2) Институт эволюционной физиологии и биохимии имени И.М. Сеченова
1) Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
1) North-Western I.I. Mechnikov state medical university
2) Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
2) St. Petersburg research I.I. Ganelidze Insitute of emergency aid
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
North-Western Medical State University named after I.I. Mechnikov
1) Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
1) North-Western I.I. Mechnikov state medical university
2) Институт эволюционной физиологии и биохимии имени И.М. Сеченова
3) St. Petersburg state university
3) Санкт-Петербургский государственный университет
Sofronov A.G. Alexander G 1) North-Western I.I. Mechnikov state medical university; 2) St. Petersburg research I.I. Ganelidze Insitute of emergency aid; 1) North-Western I.I. Mechnikov state medical university
Dobrovolskaya A.E. Alla E North-Western Medical State University named after I.I. Mechnikov
Egorov A.Y. Alexei Yu 1) North-Western I.I. Mechnikov state medical university; 1) North-Western I.I. Mechnikov state medical university; 3) St. Petersburg state university
THERAPEUTIC PREFERENCES OF ADDICTION SPECIALISTS IN SAINT-PETERSBURG eng
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОЧТЕНИЯ ВРАЧЕЙ-НАРКОЛОГОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
Текст визуальный электронный
Неврологический вестник
Eco-Vector
Т. XLVIII, № 3 С. 34-43
2016
алкоголизм
alcoholism
опиоидная наркомания
opioid addiction
врачи-наркологи
Alcohol or drug abuse therapists
терапевтические предпочтения
therapeutic preferences
фармакоте-рапия
pharmacotherapy
психотерапия
psychotherapy
налтрексон
naltrexone
пролонгированная форма налтрексона (Вивитрол)
extended-release form of naltrexone (Vivitrol)
Статья
Выполнен анализ терапевтических предпочтений врачей-наркологов при лечении алкоголизма и опиоидной наркомании на современном этапе. Путём анонимного анкетирования были получены данные от 132 врачей-наркологов. Анкета состояла из 72 вопросов, отражавших предпочтения наркологов в фармакотерапии и психотерапии, а также субъективную оценку врачами отношения больных к тем или иным методам лечения. Оказалось, что наркологи из психотерапевтических методик чаще используют когнитивно-поведенческую и семейную терапию. Около 80[%] наркологов продолжают с различной частотой применять традиционные для отечественной наркологии научно необоснованные методы («кодирование», имитация имплантации «антиалкогольных препаратов» и др.). Наркологами широко используются нейролептики, антидепрессанты, антиконвульсанты, нормотимики, транквилизаторы и ноотропы, причем в лечении алкоголизма эти средства используются чаще, чем при наркомании. Дисульфирам и цианамид назначают более 80[%] наркологов, из них 48,2[%] часто назначают дисульфирам и 45,5[%] - цианамид. Различные формы налтрексона при лечении алкоголизма назначают более 21[%] наркологов, а при наркомании более 25[%]. Пролонгированная форма налтрексона (Вивитрол) знакома абсолютному большинству наркологов, однако около половины врачей его не используют или имеют минимальный опыт. Врачи, имеющие опыт использования Вивитрола оценивают эго эффективность как среднюю, при этом отмечая слабую выраженность побочных эффектов. Основной целью терапии больных алкоголизмом и наркоманией, по мнению наркологов, остается достижение ремиссии, хотя, около трети наркологов считают, что целью наркологического лечения может быть снижение потребления ПАВ и купирование абстиненции. Врачи считают, что ненаучные методы лечения востребованными пациентами востребованы 39,2[%] больных алкоголизмом и 31,2[%] больных опиоидной наркоманией, лечение налтрексоном востребовано 4,5[%] и 9,4[%] пациентами, соответственно.
We have done the analysis of therapeutic preferences of alcohol or drug abuse therapists in the treatment of alcoholism and opioid addiction at the present stage. Through anonymous questionnaires we have received the results from 132 alcohol or drug abuse therapists. The questionnaire consisted of 72 questions that reflected the preferences of addiction specialists in pharmacotherapy and psychotherapy, and also the subjective assessment of patients’ attitude to the different methods of treatment. It was found out that alcohol or drug abuse therapists from psychotherapeutic techniques often use cognitive-behavioral and family counseling. About 80[%] of alcohol or drug abuse therapists continue to use with different frequency traditional but not scientifically proved methods (“coding” (alcohol or drug abuse hypnosis), simulation of “Anti addiction substance” (placebo) implantation, etc). Alcohol or drug abuse therapists widely use neuroleptics, antidepressants, anticonvulsants, normotimics, tranquilizers and nootropics, and in the treatment of alcoholism; these tools are used more often than in the treatment of drug addiction. Over 80[%] of alcohol or drug abuse therapists administer Disulfiram and Cyanamide, of which 48,2[%] are often Disulfiram and 45.5[%] - Cyanamide. More than 21[%] of alcohol or drug abuse therapists are given different forms of Naltrexone in the treatment of alcoholism, and in the treatment of drug addiction - more than 25[%]. Naltrexone for extended-release injectable suspension (Vivitrol) is known by the absolute majority of alcohol or drug abuse therapists, however, nearly half of doctors don’t use it or have minimal experience. Doctors with experience in the use of Vivitrol assess its efficiency as average, noting a weak manifestation of side effects. The main goal of treatment of patients with alcoholism and drug addiction, according to experts, is achievement of remission, although about one third of experts consider that the purpose of drug treatment may be reduction of utilisation of psychoactive substances and relief of abstinence. Doctors consider that unscientific methods of treatment are demanded by 39.2[%] of patients with alcoholism and 31.2[%] of patients with opioid addiction and treatment with Naltrexone are demanded by 4.5[%] and 9.4[%] of patients.