Аннотация:
Цель исследования. Провести клинико-экономический анализ применения афлиберцепта (АФЛ) в сравнении с ранибизумабом (РБЗ) у пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации (вВМД) в условиях здравоохранения Российской Федерации. Материалы и методы. Расчёт затрат проводился при помощи моделирования с построением дерева решений. Модель была построена на основании результатов клинических исследований, сравнивавших эффективность АФЛ и РБЗ у пациентов с вВМД. Временной горизонт составил 2 года. Затраты на применение каждого из препаратов в модели рассчитывались как среднее значение для всех возможных состояний, взвешенное исходя из их вероятности. В исследовании учитывались только прямые медицинские затраты. Они включали стоимость препаратов, затраты на их введение, затраты на ежемесячный контроль лечения в случае РБЗ и проведение лазерной фотокоагуляции (ЛФК) в случае неэффективности ингибиторов ангиогенеза (ИА), а также затраты, связанные со смертью. Проводился вероятностный анализ чувствительности. Результаты. Суммарные затраты за 2 года при использовании АФЛ были меньше, чем при использовании РБЗ: 579 543,88 и 697 264,12 руб. на одного пациента соответственно. Экономия в пользу АФЛ составила 117 720,25 руб. на одного пациента за 2 года. Основным фактором, определившим результаты в базовом сценарии, было меньшее число инъекций АФЛ по сравнению с РБЗ за 2 года лечения. Результаты были устойчивыми в ходе анализа чувствительности. Заключение. В условиях здравоохранения Российской Федерации АФЛ обладает экономическим преимуществом по сравнению с РБЗ при назначении пациентам с вВМД и является доминирующей альтернативой.
Objective. The aim of the study was to conduct clinical economic analysis of aflibercept (AFL) treatment compared to that of ranibizumab (RBZ) in patients with wet age-related macular degeneration (wAMD) in the Russian Federation Healthcare healthcare conditions. Materials and methods. Costs calculation was performed by means of simulation with a decision tree constructionmodel. The model was based on the results of clinical studies trials comparing the effectiveness efficacy of AFL and RBZ in patients with wAMD. Time horizon of the model was two years. Costs for the use of each drug in the model were calculated as the average of all possible states weighted according to their probability. Only direct medical costs were taken into account in this studyconsidered. These included costs of the drug, injection procedure, monthly treatment effect monitoring with in case of RBZ treatment, and laser photocoagulation therapy in case of angiogenesis inhibitors’ failure, as well as the costs associated with death. Probabilistic sensitivity analysis was conducted. Results. Total costs for 2 years of AFL therapy were less than with of RBZ: 626.077.12579 543,88 and 697 .264.,12 rubles per patient, respectively. Savings for 2 years favoring AFL equal were 71.187.00117 720,25 rubles per patient. The main factor determiningdriver of the results of in the baseline scenariobase case was fewer AFL injections number compared to RBZ during 2 years of treatment. Results were stable during sensitivity analysis. Conclusion. In the conditions of Russian Federation Healthcare, AFL has an economic advantage over RBZ in patients with wAMD and is the dominant alternative. Герасимова К.В. Ксения Владимировна Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Деркач Е.В. Елена Владимировна Центр оценки технологий в здравоохранении, РАНХиГС при Президенте РФ
Лоскутов И.А. Игорь Анатольевич Научный КЦ ОАО «РЖД»
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
First Moscow State Medical University
Центр оценки технологий в здравоохранении, РАНХиГС при Президенте РФ
Russian Presidential Academy of National Econommy and Public Administration
Научный КЦ ОАО «РЖД»
Research Clinical Center of the Russian Railways
Gerasimova K.V. Kseniya V First Moscow State Medical University
Derkach E.V. Elena V Russian Presidential Academy of National Econommy and Public Administration
Loskutov I.A. Igor A Research Clinical Center of the Russian Railways
Economic analysis of aflibercept in wet age-related macular degeneration eng
Клинико-экономический анализ афлиберцепта при влажной форме возрастной макулярной дегенерации
Текст визуальный электронный
Офтальмологические ведомости
Eco-Vector
Т. 9, № 2 С. 30-35
2016
клинико-экономический анализ
economic analysis
возрастная макулярная дегенерация
age-related macular degeneration
Афлиберцепт
Aflibercept
ранибизумаб
ranibizumab
Статья
Цель исследования. Провести клинико-экономический анализ применения афлиберцепта (АФЛ) в сравнении с ранибизумабом (РБЗ) у пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации (вВМД) в условиях здравоохранения Российской Федерации. Материалы и методы. Расчёт затрат проводился при помощи моделирования с построением дерева решений. Модель была построена на основании результатов клинических исследований, сравнивавших эффективность АФЛ и РБЗ у пациентов с вВМД. Временной горизонт составил 2 года. Затраты на применение каждого из препаратов в модели рассчитывались как среднее значение для всех возможных состояний, взвешенное исходя из их вероятности. В исследовании учитывались только прямые медицинские затраты. Они включали стоимость препаратов, затраты на их введение, затраты на ежемесячный контроль лечения в случае РБЗ и проведение лазерной фотокоагуляции (ЛФК) в случае неэффективности ингибиторов ангиогенеза (ИА), а также затраты, связанные со смертью. Проводился вероятностный анализ чувствительности. Результаты. Суммарные затраты за 2 года при использовании АФЛ были меньше, чем при использовании РБЗ: 579 543,88 и 697 264,12 руб. на одного пациента соответственно. Экономия в пользу АФЛ составила 117 720,25 руб. на одного пациента за 2 года. Основным фактором, определившим результаты в базовом сценарии, было меньшее число инъекций АФЛ по сравнению с РБЗ за 2 года лечения. Результаты были устойчивыми в ходе анализа чувствительности. Заключение. В условиях здравоохранения Российской Федерации АФЛ обладает экономическим преимуществом по сравнению с РБЗ при назначении пациентам с вВМД и является доминирующей альтернативой.
Objective. The aim of the study was to conduct clinical economic analysis of aflibercept (AFL) treatment compared to that of ranibizumab (RBZ) in patients with wet age-related macular degeneration (wAMD) in the Russian Federation Healthcare healthcare conditions. Materials and methods. Costs calculation was performed by means of simulation with a decision tree constructionmodel. The model was based on the results of clinical studies trials comparing the effectiveness efficacy of AFL and RBZ in patients with wAMD. Time horizon of the model was two years. Costs for the use of each drug in the model were calculated as the average of all possible states weighted according to their probability. Only direct medical costs were taken into account in this studyconsidered. These included costs of the drug, injection procedure, monthly treatment effect monitoring with in case of RBZ treatment, and laser photocoagulation therapy in case of angiogenesis inhibitors’ failure, as well as the costs associated with death. Probabilistic sensitivity analysis was conducted. Results. Total costs for 2 years of AFL therapy were less than with of RBZ: 626.077.12579 543,88 and 697 .264.,12 rubles per patient, respectively. Savings for 2 years favoring AFL equal were 71.187.00117 720,25 rubles per patient. The main factor determiningdriver of the results of in the baseline scenariobase case was fewer AFL injections number compared to RBZ during 2 years of treatment. Results were stable during sensitivity analysis. Conclusion. In the conditions of Russian Federation Healthcare, AFL has an economic advantage over RBZ in patients with wAMD and is the dominant alternative.