Аннотация:
Клинические исследования, проведенные в различных странах, свидетельствуют о том, что применение эпоэтина альфа у пациентов с нефрогенной анемией при хронической болезни почек может повысить эффективность лечения, снизить число случаев сердечно-сосудистых и инфекционных осложнений, а также смертность у пациентов с хронической болезнью почек.
<strong>Цель. </strong>Провести сравнительную клинико-экономическую оценку затрат на терапию нефрогенной анемии у взрослых пациентов, находящихся на диализе, рекомбинантными человеческими эритропоэтинами: эпоэтином альфа, дарбэпоэтином и эпоэтином бета (метоксиполиэтиленгликоль) длительного действия.
<strong>Методы.</strong> В исследовании были учтены прямые медицинские затраты на фармакотерапию нефрогенной анемии из расчета 1 года поддерживающей терапии по схеме: эпоэтин альфа 3 раза в неделю, дарбэпоэтин альфа 1 раз в неделю, эпоэтин бета (метоксиполиэтиленгликоль) 1 раз в 2 недели или 4 недели. Проведен анализ минимизация затрат для эквивалентных поддерживающих доз эпоэтинов для внутривенного и подкожного применения. Эквивалентные эпоэтину альфа дозы были рассчитаны для среднестатистического пациента с массой тела 75 кг, путем пересчета недельной дозы эпоэтинов короткого действия (7500 МЕ) в эквивалентные через коэффициенты конвертации доз.
<strong>Результаты.</strong> У исследуемой гипотетической когорты больных эпоэтин альфа, дарбэпоэтин альфа и эпоэтин бета (метоксиполиэтиленгликоль) не отличаются по эффективности в достижении целевых значений Hb и безопасности. При равной эффективности исследуемых препаратов, эпоэтин альфа внутривенно может являться у исследуемых больных менее затратной лекарственной терапией относительно эквивалентных доз, полученных расчетным путем: дарбэпоэтина на 1424[%] и эпоэтина бета (метоксиполиэтиленгликоль) на 430[%]. Перевод больных на подкожное введение позволяет снизить недельную дозу эпоэтина альфа на 2030[%] за счет снижения частоты приема препарата до 2 раз в неделю, и сократить стоимость лекарственной терапии на треть.
<strong>Заключение.</strong> Эпоэтин альфа 2500 МЕ при внутривенном и подкожном введении может являться более экономичной лекарственной терапией в сравнении с эквивалентными дозами дарбэпоэтина и эпоэтина бета (метоксиполиэтиленгликоль).
<p>Clinical trials conducted in various countries indicate that the use of epoetin alfa in patients with nephrogenic anemia in chronic kidney disease can increase the effectiveness of treatment, reduce the incidence of cardiovascular and infectious complications, and reduce mortality in patients with chronic kidney disease.</p>
<p><strong>The aim</strong> of the article was to conduct a comparative clinical and economic assessment of the treatment costs of nephrogenic anemia in adult dialysis patients with recombinant human erythropoietins: epoetin alfa, darbepoetin and long-acting methoxy polyethylene glycol epoetin beta.</p>
<p><strong>Materials and methods.</strong> The study took into account direct medical costs of nephrogenic anemia pharmacotherapy on the basis of 1 year maintenance therapy according to the following scheme: epoetin alfa 3 times per week, darbepoetin alfa once per week, methoxy polyethylene glycol epoetin beta once per 2 or 4 weeks. A costs minimization analysis was performed for equivalent maintenance epoetins doses for intravenous and subcutaneous administrations. Epoetin alpha equivalents were calculated for an average patient weighing 75 kg by converting a weekly dose of short-acting epoetin (7500 IU) into equivalent doses using dose conversion factors.</p>
<p><strong>Results.</strong> In the hypothetical cohort of patients under study, epoetin alfa, darbepoetin alfa, and methoxy polyethylene glycol epoetin beta not differ in effectiveness in achieving target Hb values and in safety. With the equal effectiveness of the investigated drugs, in the studied patients, intravenous epoetin alfa can be less expensive drug therapy relative to the equivalent doses obtained by the calculation: darbepoetin by 1424[%] and methoxy polyethylene glycol epoetin beta by 430[%]. The change-over of patients to the subcutaneous administration makes it possible to decline a weekly dose of epoetin alfa by 2030[%] by reducing the frequency of taking the drug to twice a week, and to reduce the cost of drug therapy by a third.</p>
<p><strong>Conclusion.</strong> Intravenous and subcutaneous administrations of epoetin alfa 2500 IU may be a more economical drug therapy in comparison with the equivalent doses of darbepoetin and methoxy polyethylene glycol epoetin beta.</p> Крысанов И.С. Иван Сергеевич Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств» Министерства образования и науки Российской Федерации; «Институт клинико-экономической экспертизы и фармакоэкономики»
Ермакова В.Ю. Виктория Юрьевна «Институт клинико-экономической экспертизы и фармакоэкономики»; «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Васькова Л.Б. Лариса Борисовна «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Тяпкина М.В. Марина Владимировна «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Медицинский институт непрерывного образования ФГБОУ ВО «Московский государственный университет пищевых производств» Министерства образования и науки Российской Федерации
Medical Institute of Continuing Education, Moscow State University of Food Production
«Институт клинико-экономической экспертизы и фармакоэкономики»
LLC “Institute of Clinical and Economic Expertise and Pharmacoeconomics”
«Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University
Krysanov I.S. Ivan S. Medical Institute of Continuing Education, Moscow State University of Food Production; LLC “Institute of Clinical and Economic Expertise and Pharmacoeconomics”
Ermakova V.Y. Victoria Y. LLC “Institute of Clinical and Economic Expertise and Pharmacoeconomics”; Sechenov First Moscow State Medical University
Vaskova L.B. Larisa B. Sechenov First Moscow State Medical University
Tiapkina M.V. Marina V. Sechenov First Moscow State Medical University
Cost-minimization analysis of using short and long-acting erythropoesis-stimulating agents for correction of nephrogenic anemia against the background of substitution therapy eng
Анализ минимизации затрат применения стимуляторов эритропоэза короткого и длительного действия для коррекции нефрогенной анемии на фоне заместительной терапии
Текст визуальный электронный
Фармация и фармакология
Eco-Vector
Т. 9, № 5 С. 387-399
2021
средства
means
стимулирующие эритропоэз
эпоэтин альфа
erythropoietin alpha
экономическая оценка
хроническая болезнь почек
хроническая болезнь почек
chronic kidney disease
chronic kidney disease
анемия
анемия
anemia
anemia
erythropoiesis stimulating agent(s)
epoetin alfa
economic assessment
Статья
Клинические исследования, проведенные в различных странах, свидетельствуют о том, что применение эпоэтина альфа у пациентов с нефрогенной анемией при хронической болезни почек может повысить эффективность лечения, снизить число случаев сердечно-сосудистых и инфекционных осложнений, а также смертность у пациентов с хронической болезнью почек.
<strong>Цель. </strong>Провести сравнительную клинико-экономическую оценку затрат на терапию нефрогенной анемии у взрослых пациентов, находящихся на диализе, рекомбинантными человеческими эритропоэтинами: эпоэтином альфа, дарбэпоэтином и эпоэтином бета (метоксиполиэтиленгликоль) длительного действия.
<strong>Методы.</strong> В исследовании были учтены прямые медицинские затраты на фармакотерапию нефрогенной анемии из расчета 1 года поддерживающей терапии по схеме: эпоэтин альфа 3 раза в неделю, дарбэпоэтин альфа 1 раз в неделю, эпоэтин бета (метоксиполиэтиленгликоль) 1 раз в 2 недели или 4 недели. Проведен анализ минимизация затрат для эквивалентных поддерживающих доз эпоэтинов для внутривенного и подкожного применения. Эквивалентные эпоэтину альфа дозы были рассчитаны для среднестатистического пациента с массой тела 75 кг, путем пересчета недельной дозы эпоэтинов короткого действия (7500 МЕ) в эквивалентные через коэффициенты конвертации доз.
<strong>Результаты.</strong> У исследуемой гипотетической когорты больных эпоэтин альфа, дарбэпоэтин альфа и эпоэтин бета (метоксиполиэтиленгликоль) не отличаются по эффективности в достижении целевых значений Hb и безопасности. При равной эффективности исследуемых препаратов, эпоэтин альфа внутривенно может являться у исследуемых больных менее затратной лекарственной терапией относительно эквивалентных доз, полученных расчетным путем: дарбэпоэтина на 1424[%] и эпоэтина бета (метоксиполиэтиленгликоль) на 430[%]. Перевод больных на подкожное введение позволяет снизить недельную дозу эпоэтина альфа на 2030[%] за счет снижения частоты приема препарата до 2 раз в неделю, и сократить стоимость лекарственной терапии на треть.
<strong>Заключение.</strong> Эпоэтин альфа 2500 МЕ при внутривенном и подкожном введении может являться более экономичной лекарственной терапией в сравнении с эквивалентными дозами дарбэпоэтина и эпоэтина бета (метоксиполиэтиленгликоль).
<p>Clinical trials conducted in various countries indicate that the use of epoetin alfa in patients with nephrogenic anemia in chronic kidney disease can increase the effectiveness of treatment, reduce the incidence of cardiovascular and infectious complications, and reduce mortality in patients with chronic kidney disease.</p>
<p><strong>The aim</strong> of the article was to conduct a comparative clinical and economic assessment of the treatment costs of nephrogenic anemia in adult dialysis patients with recombinant human erythropoietins: epoetin alfa, darbepoetin and long-acting methoxy polyethylene glycol epoetin beta.</p>
<p><strong>Materials and methods.</strong> The study took into account direct medical costs of nephrogenic anemia pharmacotherapy on the basis of 1 year maintenance therapy according to the following scheme: epoetin alfa 3 times per week, darbepoetin alfa once per week, methoxy polyethylene glycol epoetin beta once per 2 or 4 weeks. A costs minimization analysis was performed for equivalent maintenance epoetins doses for intravenous and subcutaneous administrations. Epoetin alpha equivalents were calculated for an average patient weighing 75 kg by converting a weekly dose of short-acting epoetin (7500 IU) into equivalent doses using dose conversion factors.</p>
<p><strong>Results.</strong> In the hypothetical cohort of patients under study, epoetin alfa, darbepoetin alfa, and methoxy polyethylene glycol epoetin beta not differ in effectiveness in achieving target Hb values and in safety. With the equal effectiveness of the investigated drugs, in the studied patients, intravenous epoetin alfa can be less expensive drug therapy relative to the equivalent doses obtained by the calculation: darbepoetin by 1424[%] and methoxy polyethylene glycol epoetin beta by 430[%]. The change-over of patients to the subcutaneous administration makes it possible to decline a weekly dose of epoetin alfa by 2030[%] by reducing the frequency of taking the drug to twice a week, and to reduce the cost of drug therapy by a third.</p>
<p><strong>Conclusion.</strong> Intravenous and subcutaneous administrations of epoetin alfa 2500 IU may be a more economical drug therapy in comparison with the equivalent doses of darbepoetin and methoxy polyethylene glycol epoetin beta.</p>