Аннотация:
Проведен сравнительный анализ результатов лечения переломов лодыжек с повреждением дельтовидной связки у 68 больных, разделенных в зависимости от методов лечения на четыре группы: основная группа - оперативное лечение переломов и восстановление дельтовидной связки с использованием винта Twinfix (n=30); группы сравнения - оперативное лечение переломов и чрескожное прошивание дельтовидной связки (n=10) или пластика связки П-образными швами (n=8); контрольная группа - консервативное лечение переломов и повреждений дельтовидной связки (n=20). Срок наблюдения пациентов составил от 6 мес до 2 лет. Обследование больных проводилось с использованием клинического, рентгенологического, ультразвукового и реовазографического методов. В основной группе отличный результат получен у 23,1[%] больных, хороший - у 65,3[%], удовлетворительный - у 11,6[%]. В контрольной группе отличные результаты составили 16,8[%], хорошие - 61,2[%], удовлетворительные - 19,5[%], в 2,5[%] случаев результат оказался неудовлетворительным. Показано, что применение малоинвазивного остеосинтеза в сочетании с восстановлением дельтовидной связки винтом Twinfix значительно снижает вероятность развития посттравматического артроза, обеспечивает полное восстановление связки с сохранением ее эластичных свойств и отсутствие нестабильности сустава.
Comparative analysis of treatment results of 68 patients with malleolus fractures and injury of deltoid ligament was performed. Depending on the treatment technique all patients were subdivided into four groups. Main group - surgical treatment of fractures and reconstruction of deltoid ligament with Twinflix screw (n=30), comparative groups - surgical treatment of fractures with transcutaneous suturing of deltoid ligament (n=10) and ligament plasty with Р -shaped sutures (n=8); control group - conservative treatment of fractures and deltoid ligament injury (n=20). Follow-up time made up 6 months - 2 years. Evaluation of treatment results was performed by adopted scale of American Orthopaedic Foot and Ankle Society. Patients were examined using clinical and roentgenologic methods as well as ultrasound and rheovasography. In the main group excellent result was achieved in 23.1[%], good result - in 65.3[%], satisfactory - in 11.6[%] of patients. In control group they made up 16.8[%], 61.2[%] and 19.5[%], respectively, with poor result in 2.5[%] of patients. It was demonstrated that application of low invasive osteosynthesis in combination with reconstruction of deltoid ligament using Twinfix screw reduced considerably the probability of posttraumatic arthrosis development as well as provided for complete restoration of the ligament with preservation of its elastic properties and joint stability. Казанцев А.Б. ГКБ № 15 им. О.М. Филатова
Голубев В.Г. РМАПО
Чекерес П.П. Павел Павлович РМАПО
Путятин С.М. ГКБ № 15 им. О.М. Филатова
Кашурников Ю.М. ММА им.И.М .Сеченова
Шерстнев Р.А. ГКБ № 15 им. О.М. Филатова
Казанцев А.Б.
Голубев В.Г.
Чекерес П.П. Павел Павлович
Путятин С.М.
Кашурников Ю.М.
Sherstyov P.A.
ГКБ № 15 им. О.М. Филатова
O.M. Filatov City Clinical Hospital Fifteen
РМАПО
ММА им.И.М .Сеченова
Kazantsev A.B. O.M. Filatov City Clinical Hospital Fifteen
Golubev V.G.
Chekeres P.P. Pavel Pavlovich
Putyatin S.M. O.M. Filatov City Clinical Hospital Fifteen
Kashurnikov Y.M. Yu M
Sherstnev R.A. O.M. Filatov City Clinical Hospital Fifteen
Kazantsev A.B.
Golubev V.G.
Chekeres P.P.
Putyatin S.M.
Kashurnikov Y.M. Yu M
Reconstruction of Deltoid Ligament Using Low Invasive Surgical Technique at Treatment of Ankle Joint Fractures eng
Восстановление дельтовидной связки при лечении переломов голеностопного сустава с использованием малоинвазивной хирургической методики
Текст визуальный электронный
Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова
Eco-Vector
Т. 16, № 2 С. 29-33
2009
голеностопный сустав
ankle joint
перелом с повреждением дельтовидной связки
fracture with deltoid ligament injury
малоинвазивный остеосинтез
low invasive osteosynthesis
винт Twinfix
Twinfix screw
Статья
Проведен сравнительный анализ результатов лечения переломов лодыжек с повреждением дельтовидной связки у 68 больных, разделенных в зависимости от методов лечения на четыре группы: основная группа - оперативное лечение переломов и восстановление дельтовидной связки с использованием винта Twinfix (n=30); группы сравнения - оперативное лечение переломов и чрескожное прошивание дельтовидной связки (n=10) или пластика связки П-образными швами (n=8); контрольная группа - консервативное лечение переломов и повреждений дельтовидной связки (n=20). Срок наблюдения пациентов составил от 6 мес до 2 лет. Обследование больных проводилось с использованием клинического, рентгенологического, ультразвукового и реовазографического методов. В основной группе отличный результат получен у 23,1[%] больных, хороший - у 65,3[%], удовлетворительный - у 11,6[%]. В контрольной группе отличные результаты составили 16,8[%], хорошие - 61,2[%], удовлетворительные - 19,5[%], в 2,5[%] случаев результат оказался неудовлетворительным. Показано, что применение малоинвазивного остеосинтеза в сочетании с восстановлением дельтовидной связки винтом Twinfix значительно снижает вероятность развития посттравматического артроза, обеспечивает полное восстановление связки с сохранением ее эластичных свойств и отсутствие нестабильности сустава.
Comparative analysis of treatment results of 68 patients with malleolus fractures and injury of deltoid ligament was performed. Depending on the treatment technique all patients were subdivided into four groups. Main group - surgical treatment of fractures and reconstruction of deltoid ligament with Twinflix screw (n=30), comparative groups - surgical treatment of fractures with transcutaneous suturing of deltoid ligament (n=10) and ligament plasty with Р -shaped sutures (n=8); control group - conservative treatment of fractures and deltoid ligament injury (n=20). Follow-up time made up 6 months - 2 years. Evaluation of treatment results was performed by adopted scale of American Orthopaedic Foot and Ankle Society. Patients were examined using clinical and roentgenologic methods as well as ultrasound and rheovasography. In the main group excellent result was achieved in 23.1[%], good result - in 65.3[%], satisfactory - in 11.6[%] of patients. In control group they made up 16.8[%], 61.2[%] and 19.5[%], respectively, with poor result in 2.5[%] of patients. It was demonstrated that application of low invasive osteosynthesis in combination with reconstruction of deltoid ligament using Twinfix screw reduced considerably the probability of posttraumatic arthrosis development as well as provided for complete restoration of the ligament with preservation of its elastic properties and joint stability.