Аннотация:
Цель исследования - исключить риск активизации вирусного гепатита C (ВГС) и предупредить развитие рецидива гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Показать необходимость комплексной оценки неинвазивных, инвазивных и лабораторных методов обследования больного с впервые выявленным гепатитом, особенно при наличии объемных образований печени (кист), для выявления онкопатологии. Для подтверждения диагноза ГЦК были проведены следующие инструментальные методы обследования больного: УЗИ, КТ и МРТ органов брюшной полости и малого таза. Выполнена пункция кистозного образования с целью морфологической верификации диагноза. Проведено морфологическое и гистологическое исследование опухоли. Оценка лабораторных показателей включала в себя базовые общеклинические и биохимические анализы, а также FibroMaх, онкомаркеры СЕА, СА19-9, АҒР, качественное и количественное определение HCV RNA. Исследование показало, что отдельно взятые лабораторные показатели или единичное скрининговое инструментальное обследование не дают полноценного ответа о характере и течении патологического процесса. Комплексное обследование пациентов с впервые выявленным ВГС и вовремя начатая противовирусная терапия позволяют избежать или отсрочить отдаленные проявления хроничекого ВГС и предупредить развитие первичной ГЦК и ее рецидива. При принятии решения вопроса о тактике ведения пациента необходимо учитывать совокупность всех необходимых инструментальных, неиструментальных и лабораторых методов обследования.
To show the need for a comprehensive assessment of non-invasive, invasive and laboratory examination of patients with newly diagnosed hepatitis, especially in presence of space-occupying lesions of the liver (cysts) for detection of cancer pathology. Methods of performing. To confirm the diagnosis of HCC, the following instrumental methods of examination of the patient have been performed: ultrasound, CT and MRI of the internal organs of the pelvis and abdomen. The puncture of cystic formation was performed with the purpose of morphological verification of the diagnosis. A morphological and histological study of the tumor was performed. Evaluation of laboratory parameters included the basic general clinical and biochemical analyzes, as well as FibroMax, tumor markers: CEA, SA19-9, AFR, the qualitative and quantitative determination of HCV RNA. Results. Showed that taken separately laboratory values or single screening tool examination fail to give the fully valid answer about the nature and course of the pathological process. Conclusion. Comprehensive evaluation of patients with newly diagnosed HCV and timely initiated antiviral therapy permit to prevent or postpone the promote manifestations of chronic HCV, to preclude the development of primary HCC and its recurrence. When making a decision on the tactics of the management of the patient it is necessary to consider the totality of all the necessary instrumental and non-instrumental and laboratory methods of examination Keywords: chronic viral hepatitises C, hepatocellular carcinoma, oncomarkers, treatment of HCC and CHCV Полуэктова В.Б. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Чжао А.В. Институт хирургии им. А.В.Вишневского Минздравсоцразвития
Константинова М.М. Институт хирургии им. А.В.Вишневского Минздравсоцразвития
Давыденко П.И. Институт хирургии им. А.В.Вишневского Минздравсоцразвития
Шевченко Т.В. Институт хирургии им. А.В.Вишневского Минздравсоцразвития
Филлипова Е.М. Институт хирургии им. А.В.Вишневского Минздравсоцразвития
Волчкова Е.В. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
First Moscow State Medical University
Институт хирургии им. А.В.Вишневского Минздравсоцразвития
Federal State Budgetary Institution “Vishnevsky Institute of Surgery” of the Ministry of Healthcare and Social Development of the Russian Federation
Poluektova V.B. First Moscow State Medical University
Czhao A.V. Federal State Budgetary Institution “Vishnevsky Institute of Surgery” of the Ministry of Healthcare and Social Development of the Russian Federation
Konstantinova M.M. Federal State Budgetary Institution “Vishnevsky Institute of Surgery” of the Ministry of Healthcare and Social Development of the Russian Federation
Davydenko P.I. Federal State Budgetary Institution “Vishnevsky Institute of Surgery” of the Ministry of Healthcare and Social Development of the Russian Federation
Shevchenko T.V. Federal State Budgetary Institution “Vishnevsky Institute of Surgery” of the Ministry of Healthcare and Social Development of the Russian Federation
Filippova E.M. Federal State Budgetary Institution “Vishnevsky Institute of Surgery” of the Ministry of Healthcare and Social Development of the Russian Federation
Volchkova E.V. First Moscow State Medical University
THE SUCCESSFUL EXPERIENCE OF ANTIVIRAL THERAPY FOR HEPATITIS C IN PATIENTS WITH HEPATOCELLULAR CARCINOMA IN THE EARLY POSTOPERATIVE PERIOD eng
Успешный опыт противовирусной терапии гепатита c у пациента с гепатоцеллюлярной карциномой в раннем послеопераионном периоде
Текст визуальный электронный
Эпидемиология и инфекционные болезни
Eco-Vector
Т. 17, № 5 С. 57-61
2012
хронические вирусные гепатиты C
гепатоцеллюлярная карцинома
онкомаркеры
oncomarkers
лечение гепатоцеллюлярной карциномы и хронического вирусного гепатита C
Статья
Цель исследования - исключить риск активизации вирусного гепатита C (ВГС) и предупредить развитие рецидива гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Показать необходимость комплексной оценки неинвазивных, инвазивных и лабораторных методов обследования больного с впервые выявленным гепатитом, особенно при наличии объемных образований печени (кист), для выявления онкопатологии. Для подтверждения диагноза ГЦК были проведены следующие инструментальные методы обследования больного: УЗИ, КТ и МРТ органов брюшной полости и малого таза. Выполнена пункция кистозного образования с целью морфологической верификации диагноза. Проведено морфологическое и гистологическое исследование опухоли. Оценка лабораторных показателей включала в себя базовые общеклинические и биохимические анализы, а также FibroMaх, онкомаркеры СЕА, СА19-9, АҒР, качественное и количественное определение HCV RNA. Исследование показало, что отдельно взятые лабораторные показатели или единичное скрининговое инструментальное обследование не дают полноценного ответа о характере и течении патологического процесса. Комплексное обследование пациентов с впервые выявленным ВГС и вовремя начатая противовирусная терапия позволяют избежать или отсрочить отдаленные проявления хроничекого ВГС и предупредить развитие первичной ГЦК и ее рецидива. При принятии решения вопроса о тактике ведения пациента необходимо учитывать совокупность всех необходимых инструментальных, неиструментальных и лабораторых методов обследования.
To show the need for a comprehensive assessment of non-invasive, invasive and laboratory examination of patients with newly diagnosed hepatitis, especially in presence of space-occupying lesions of the liver (cysts) for detection of cancer pathology. Methods of performing. To confirm the diagnosis of HCC, the following instrumental methods of examination of the patient have been performed: ultrasound, CT and MRI of the internal organs of the pelvis and abdomen. The puncture of cystic formation was performed with the purpose of morphological verification of the diagnosis. A morphological and histological study of the tumor was performed. Evaluation of laboratory parameters included the basic general clinical and biochemical analyzes, as well as FibroMax, tumor markers: CEA, SA19-9, AFR, the qualitative and quantitative determination of HCV RNA. Results. Showed that taken separately laboratory values or single screening tool examination fail to give the fully valid answer about the nature and course of the pathological process. Conclusion. Comprehensive evaluation of patients with newly diagnosed HCV and timely initiated antiviral therapy permit to prevent or postpone the promote manifestations of chronic HCV, to preclude the development of primary HCC and its recurrence. When making a decision on the tactics of the management of the patient it is necessary to consider the totality of all the necessary instrumental and non-instrumental and laboratory methods of examination Keywords: chronic viral hepatitises C, hepatocellular carcinoma, oncomarkers, treatment of HCC and CHCV