Аннотация:
При планировании противовирусной терапии (ПВТ) у пациентов, имеющих хронические заболевания ЖКТ в анамнезе, следует учитывать ряд дополнительных факторов. В частности, на старте ПВТ возможна активизация скрыто протекавших до этого процессов малигнизации. В то же время тактика ведения подобных пациентов на фоне старта ПВТ при вирусном гепатите С (ВГС) практически не разработана. Мы наблюдали пациентку с ВГС и кистой поджелудочной железы (ПЖ). ПВТ спровоцировала развитие абдоминального болевого синдрома. Дополнительные обследования: КТ, эндоУЗИ, МРТ брюшной полости - выявили коллоидную аденокарциному хвоста ПЖ. Удаление опухоли, 6 курсов химиотерапии и отсутствие ее рецидива позволили вновь начать и успешно провести ПВТ ВГС. Выбранная тактика ведения больной и используемые препараты хорошо контролировали процесс реактивации опухоли ПЖ на фоне терапии и в течение 4 мес после ее отмены.
When planning the antiviral therapy (AVT) in patients with chronic gastrointestinal diseases in a history, a number ofadditional factors should be taken into account. In particular, at the start of the AVT it can be possible the activation of hidden malignancy occurring before. At the same time, the management of such patients at the background of the start of AVT in HCV cases has not practically developed. We have seen the female HCV patient with the cyst of the pancreas. Antiviral therapy has triggered the development of the abdominal pain syndrome. Additional tests: CT, endoultrasound, MRT of the abdomen revealed a colloidal adenocarcinoma of the tail of the pancreas. Removal of the tumour, 6 courses of chemotherapy and the absence of its relapses allowed to start and successfully carry out the AVT for HCV. The taken tactics of the patient and the used drugs well constrained the process of the reactivation of the tumour of the pancreas during therapy and for 4 months after the its accomplishment. Полуэктова В.Б. Виктория Борисовна Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
Волчкова Е.В. Елена Васильевна Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
Давыденко П.И. Павел Игоревич «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского»
Филлипова Е.М. Екатерина Михайловна «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского»
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
«Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского»
A.V. Vishnevsky Institute of Surgery
Poluektova V.B. Viktorijo Borisovna I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Volchkova E.V. Elena Vasil’evna I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Davydenko P.I. Pavel Igorevic A.V. Vishnevsky Institute of Surgery
Fillipova E.M. Ekaterina Mihaylovna A.V. Vishnevsky Institute of Surgery
Treatment of chronic viral hepatitis C in the female patient with mucinous adenocarcinoma of the pancreas eng
Лечение хронического вирусного гепатита С у пациентки с муцинозной аденокарциномой поджелудочной железы
Текст визуальный электронный
Эпидемиология и инфекционные болезни
Eco-Vector
Т. 19, № 6 С. 4-10
2014
хронический гепатит С
противовирусная терапия
киста поджелудочной железы
pancreatic cyst
аденокарцинома поджелудочной железы
pancreatic adenocarcinoma
chronic hepatitis С
antiviral therapy (AVT)
pancreatic cyst (cyst of the pancreas)
adenocarcinoma of the pancreas
Статья
При планировании противовирусной терапии (ПВТ) у пациентов, имеющих хронические заболевания ЖКТ в анамнезе, следует учитывать ряд дополнительных факторов. В частности, на старте ПВТ возможна активизация скрыто протекавших до этого процессов малигнизации. В то же время тактика ведения подобных пациентов на фоне старта ПВТ при вирусном гепатите С (ВГС) практически не разработана. Мы наблюдали пациентку с ВГС и кистой поджелудочной железы (ПЖ). ПВТ спровоцировала развитие абдоминального болевого синдрома. Дополнительные обследования: КТ, эндоУЗИ, МРТ брюшной полости - выявили коллоидную аденокарциному хвоста ПЖ. Удаление опухоли, 6 курсов химиотерапии и отсутствие ее рецидива позволили вновь начать и успешно провести ПВТ ВГС. Выбранная тактика ведения больной и используемые препараты хорошо контролировали процесс реактивации опухоли ПЖ на фоне терапии и в течение 4 мес после ее отмены.
When planning the antiviral therapy (AVT) in patients with chronic gastrointestinal diseases in a history, a number ofadditional factors should be taken into account. In particular, at the start of the AVT it can be possible the activation of hidden malignancy occurring before. At the same time, the management of such patients at the background of the start of AVT in HCV cases has not practically developed. We have seen the female HCV patient with the cyst of the pancreas. Antiviral therapy has triggered the development of the abdominal pain syndrome. Additional tests: CT, endoultrasound, MRT of the abdomen revealed a colloidal adenocarcinoma of the tail of the pancreas. Removal of the tumour, 6 courses of chemotherapy and the absence of its relapses allowed to start and successfully carry out the AVT for HCV. The taken tactics of the patient and the used drugs well constrained the process of the reactivation of the tumour of the pancreas during therapy and for 4 months after the its accomplishment.