Аннотация:
В работе представлен характер поражения печени 273 жителей эндемичной территории с хронической фазой описторхоза при отсутствии маркёров вирусных, аутоиммунных гепатитов и отягощающих факторов (лекарственной и алкогольной природы) и длительностью инвазии не менее пяти лет. Выявлены выраженные патоморфологические изменения от цитолитического синдрома (40,3[%]) до фиброза печени (2,6[%]) и признаков канцерогенеза (1,1[%]). По данным обследования гепатодуоденальной зоны пациентов с описторхозом с помощью УЗИ, компьютерной томографии, биопсии печени было сделано предварительное заключение о наличии у них стеатоза и стеатогепатита (у 42,9[%] и 8,8 [%] наблюдаемых соответственно) на фоне гепатомегалии (57,5 [%]) и нарушения пигментного обмена у 19,4[%] пациентов. У 15,7[%] гипербилирубинемия была проявлением синдрома Жильбера. Представленные данные необходимо учитывать при проведении дифференциального диагноза, этиологической расшифровки патологии печени в группе неуточненных гепатитов и циррозов для своевременной диагностики описторхоза, полноценной дегельминтизации и предупреждения развития неблагоприятных исходов у таких больных.
Research objective: identification of the nature of liver damage in residents of endemic territory with a chronic phase of opisthorchiasis. In 273 patients with chronic phase of opisthorchiasis, by the absence of markers of viral, autoimmune hepatitis and aggravating factors (drug and alcoholic nature) and duration of invasion for at least five years, there were revealed pronounced pathomorphological changes of cytolytic syndrome (40,3[%]) to liver fibrosis (2,6 [%]) and carcinogenesis (1,1[%]). The nature of the pathology (according to ultrasound, computed tomography, liver biopsy) indicated the development of steatosis and steatohepatitis (in 42,9[%] and 8,8[%] of cases observed, respectively) with hepatomegaly (57,5[%]) and disorders of pigment metabolism in 19,4[%] of patients. In 15,7[%], hyperbilirubinemia with predominance of the indirect fraction was a manifestation of Gilbert’s syndrome. The presented data should be taken into account when conducting differential diagnosis, etiological interpretation of liver pathology in the group of unspecified hepatitis and cirrhosis for timely diagnosis of opisthorchiasis, complete dehelminthization and prevention of development of adverse outcomes in such patients. Карбышева Н.В. Нина Валентиновна «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Бобровский Е.А. Евгений Александрович «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Салдан И.П. Игорь Петрович «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Волчкова Е.В. Елена Васильевна «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский Университет)
Никонорова М.А. Марина Анатольевна «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Немилостива Е.А. Елена Алексеевна «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский Университет)
«Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Altai State Medical University of the Ministry of Health of Russia.
«Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский Университет)
Sechenov Moscow First State Medical University (Sechenov University)
Karbysheva N.V. Altai State Medical University of the Ministry of Health of Russia.
Bobrovsky E.A. Altai State Medical University of the Ministry of Health of Russia.
Saldan I.P. Altai State Medical University of the Ministry of Health of Russia.
Volchkova E.V. Sechenov Moscow First State Medical University (Sechenov University)
Nikonorova M.A. Marina A. Altai State Medical University of the Ministry of Health of Russia.
Nemilostiva E.A. Sechenov Moscow First State Medical University (Sechenov University)
LIVER PATHOLOGY MANIFESTATIONS BY OPISTHORCHIASIS, DIAGNOSIS AND PREVENTION eng
МАНИФЕСТАЦИЯ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОПИСТОРХОЗЕ, ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ
Текст визуальный электронный
Эпидемиология и инфекционные болезни
Eco-Vector
Т. 23, № 1 С. 40-43
2018
хронический описторхоз
chronic opisthorchiasis
патология печени
liver pathology
Статья
В работе представлен характер поражения печени 273 жителей эндемичной территории с хронической фазой описторхоза при отсутствии маркёров вирусных, аутоиммунных гепатитов и отягощающих факторов (лекарственной и алкогольной природы) и длительностью инвазии не менее пяти лет. Выявлены выраженные патоморфологические изменения от цитолитического синдрома (40,3[%]) до фиброза печени (2,6[%]) и признаков канцерогенеза (1,1[%]). По данным обследования гепатодуоденальной зоны пациентов с описторхозом с помощью УЗИ, компьютерной томографии, биопсии печени было сделано предварительное заключение о наличии у них стеатоза и стеатогепатита (у 42,9[%] и 8,8 [%] наблюдаемых соответственно) на фоне гепатомегалии (57,5 [%]) и нарушения пигментного обмена у 19,4[%] пациентов. У 15,7[%] гипербилирубинемия была проявлением синдрома Жильбера. Представленные данные необходимо учитывать при проведении дифференциального диагноза, этиологической расшифровки патологии печени в группе неуточненных гепатитов и циррозов для своевременной диагностики описторхоза, полноценной дегельминтизации и предупреждения развития неблагоприятных исходов у таких больных.
Research objective: identification of the nature of liver damage in residents of endemic territory with a chronic phase of opisthorchiasis. In 273 patients with chronic phase of opisthorchiasis, by the absence of markers of viral, autoimmune hepatitis and aggravating factors (drug and alcoholic nature) and duration of invasion for at least five years, there were revealed pronounced pathomorphological changes of cytolytic syndrome (40,3[%]) to liver fibrosis (2,6 [%]) and carcinogenesis (1,1[%]). The nature of the pathology (according to ultrasound, computed tomography, liver biopsy) indicated the development of steatosis and steatohepatitis (in 42,9[%] and 8,8[%] of cases observed, respectively) with hepatomegaly (57,5[%]) and disorders of pigment metabolism in 19,4[%] of patients. In 15,7[%], hyperbilirubinemia with predominance of the indirect fraction was a manifestation of Gilbert’s syndrome. The presented data should be taken into account when conducting differential diagnosis, etiological interpretation of liver pathology in the group of unspecified hepatitis and cirrhosis for timely diagnosis of opisthorchiasis, complete dehelminthization and prevention of development of adverse outcomes in such patients.