Аннотация:
Эффективность врачебной деятельности определяет точный, достоверный диагноз. В связи с этим клинический диагноз не может быть только перечнем выявленных у больного нозологических единиц, осложнений, симптомов и должен наиболее полно отражать все патологические изменения. После прочтения диагноза должна быть четко ясна суть болезненного состояния. В статье освещаются основные принципы формирования диагноза, структура диагноза (основное заболевание, осложнения, сопутствующая, сочетанная и конкурирующая патология, фоновое заболевание), требования к его оформлению. Грамотно сформированный диагноз является основой клинико-экспертного заключения, определения эффективной терапии и адекватных имеющейся патологии методов реабилитации. Полнота формирования структуры диагноза - условие достижения унифицированности, необходимой для правильного статистического учета заболеваемости и инвалидности граждан.
The effectiveness of medical practice determines the precise, reliable diagnosis. In this regard, the clinical diagnosis cannot be identified only from the list of patient disease entities, complications, symptoms, and it should reflect all lesions most fully. After reading of the diagnosis the essence of the disease state should be clearly understood. The article covers basic principles of the diagnosis, the diagnosis of the structure (underlying disease, complications, accompanying, concomitant and competing pathology of the underlying diseases), requirements for its registration. Properly formed the basis of the diagnosis is the clinical and expert opinion, the definition of the effective therapy and adequate rehabilitation methods of the existing pathology. Completeness of the shaping of the structure of the diagnosis is the condition for achieving of the commonality needed for the proper keeping track of the statistical morbidity and disability rate of citizens. [1] 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1; Russian State Medical Academy of Postgraduate Physician Training, Healthcare Ministry of Russia
[2]«Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
[3]«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России; State Institution I.M.Sechenov the 1st Moscow State Medical University, the Healthcare Ministry of Russia
Пузин С.Н. Сергей Никифорович ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России: 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1; Russian State Medical Academy of Postgraduate Physician Training, Healthcare Ministry of Russia: 2/1, Barrikadnaya str., Moscow, 123995, Russia
Шургая М.А. Марина Арсеньевна ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России: 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1; Russian State Medical Academy of Postgraduate Physician Training, Healthcare Ministry of Russia: 2/1, Barrikadnaya str., Moscow, 123995, Russia
Меметов С.С. «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
Шевченко С.Б. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России; State Institution I.M.Sechenov the 1st Moscow State Medical University, the Healthcare Ministry of Russia
Смольников Е.В. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России; State Institution I.M.Sechenov the 1st Moscow State Medical University, the Healthcare Ministry of Russia
Гончарова О.В. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России; State Institution I.M.Sechenov the 1st Moscow State Medical University, the Healthcare Ministry of Russia
ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России: 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1, стр. 1
Russian State Medical Academy of Postgraduate Physician Training, Healthcare Ministry of Russia: 2/1, Barrikadnaya str., Moscow, 123995, Russia
«Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России
«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России
State Institution I.M.Sechenov the 1st Moscow State Medical University, the Healthcare Ministry of Russia
Puzin S.N. Sergey N.
Shurgaya M.A.
Memetov S.S.
Shevchenko S.B.
Smol’nikov E.V.
Goncharova O.V.
PRINCIPLES OF FORMATION OF MEDICAL CONCLUSION. CLINICAL DIAGNOSIS eng
ПРИНЦИПЫ ФОРМИРОВАНИЯ ВРАЧЕБНОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Текст визуальный электронный
Медико-социальная экспертиза и реабилитация
Eco-Vector
Т. 20, № 1 С. 46-49
2017
диагноз
diagnosis
структура
structure
формирование диагноза
diagnosis formation
Статья
Эффективность врачебной деятельности определяет точный, достоверный диагноз. В связи с этим клинический диагноз не может быть только перечнем выявленных у больного нозологических единиц, осложнений, симптомов и должен наиболее полно отражать все патологические изменения. После прочтения диагноза должна быть четко ясна суть болезненного состояния. В статье освещаются основные принципы формирования диагноза, структура диагноза (основное заболевание, осложнения, сопутствующая, сочетанная и конкурирующая патология, фоновое заболевание), требования к его оформлению. Грамотно сформированный диагноз является основой клинико-экспертного заключения, определения эффективной терапии и адекватных имеющейся патологии методов реабилитации. Полнота формирования структуры диагноза - условие достижения унифицированности, необходимой для правильного статистического учета заболеваемости и инвалидности граждан.
The effectiveness of medical practice determines the precise, reliable diagnosis. In this regard, the clinical diagnosis cannot be identified only from the list of patient disease entities, complications, symptoms, and it should reflect all lesions most fully. After reading of the diagnosis the essence of the disease state should be clearly understood. The article covers basic principles of the diagnosis, the diagnosis of the structure (underlying disease, complications, accompanying, concomitant and competing pathology of the underlying diseases), requirements for its registration. Properly formed the basis of the diagnosis is the clinical and expert opinion, the definition of the effective therapy and adequate rehabilitation methods of the existing pathology. Completeness of the shaping of the structure of the diagnosis is the condition for achieving of the commonality needed for the proper keeping track of the statistical morbidity and disability rate of citizens.