Аннотация:
<strong>Обоснование. </strong>Глобальный масштаб пандемии новой коронавирусной инфекции, а также большое количество публикаций, свидетельствующих о развитии постковидного синдрома у инфицированных SARS-CoV-2, потенцирует изучение вопросов реабилитации данных больных. Учитывая терапевтические эффекты системной озонотерапии (противовоспалительный, антикоагулянтный, трофический), данный метод представляется перспективным в отношении восстановительного лечения пациентов, перенёсших новую коронавирусную инфекцию.
<strong>Цель исследования</strong> ― оценить эффективность и безопасность включения общей озонотерапии в комплексное лечение пациентов, перенёсших COVID-19, на II этапе реабилитации.
<strong>Материал и методы.</strong> В исследование были включены 51 пациент в возрасте от 29 до 78 лет с подтверждённым диагнозом двусторонней полисегментарной вирусной пневмонии, ассоциированной с коронавирусом SARS-CoV-2 (J12.8), поступившие на II этап реабилитации. Пациенты были распределены в три статистически сопоставимые группы в соответствии с получаемым комплексом восстановительного лечения. В первой (контрольной) группе (<em>n</em>=17) было проведено реабилитационное лечение в объёме ежедневных процедур лечебной гимнастики и физиотерапии на область грудной клетки. Во второй (основной) группе (<em>n</em>=18) к комплексу стандартных мероприятий была добавлена системная озонотерапия путём внутривенного введения озонированного физиологического раствора с концентрацией озона на выходе 2,0 мг/л, проводимая ежедневно. В третьей (сравнения) группе (<em>n</em>=16) озонотерапия назначалась через день. С целью определения эффективности включения данной методики в комплексную программу реабилитации пациентов, перенёсших COVID-19, была проведена оценка динамики сатурации крови кислородом на атмосферном воздухе, лабораторных показателей (D-димер и С-реактивный белок), а также уменьшения потребности пациентов в кислородной поддержке до и после 10-дневного курса восстановительного лечения. Отдельно оценивались динамика жалоб больных, а также изменение качества жизни пациента на фоне реабилитации на основании анкеты EQ5D.
<strong>Результаты.</strong> Во всех трёх группах пациентов, проходивших реабилитацию, отмечена положительная динамика по всем заявленным критериям, однако при анализе различных показателей выявлена бльшая эффективность при назначении комплексной программы с внутривенным введением озонированного физиологического раствора. В отношении лабораторных показателей наибольший эффект отмечался у пациентов, которым проводилось внутривенное введение озонированного физиологического раствора ежедневно, чем при методике назначения озонотерапии через день.
<strong>Заключение.</strong> Включение озонотерапии в курс комплексной реабилитации пациентов, перенёсших COVID-19, продемонстрировало безопасность и эффективность процедур. Требуется дальнейшее исследование на большем количестве пациентов для определения чётких показаний и критериев использования метода озонотерапии.
<p><strong><em>BACKGROUND:</em></strong> The global scale of the pandemic of a new coronavirus infection is determined by the involvement of the entire world population in the problem. Recently, the scientific and medical community has been paying increased attention to the consequences of COVID-19, including aspects of the rehabilitation of patients who have had this infection.</p>
<p><strong><em>AIM:</em></strong> to evaluate the effectiveness and safety of including ozone therapy in the rehabilitation of patients with long COVID.</p>
<p><strong><em>MATERIALS AND METHODS:</em></strong> This randomized controlled clinical trial included 51 patients aged 29 to 78 years with a confirmed diagnosis of pneumonia associated with SARS-CoV-2 (J12.8). Patients were divided into three statistically comparable groups depending on the complex of rehabilitation treatment, which they received. In the first (control) group (<em>n</em>=17), a 10-day course included daily breathing exercises and physiotherapy for the lungs. In the second (main) group (<em>n</em>=18), in addition to the complex of basic measures, daily intravenous infusions of ozonized saline with an ozone concentration of 2.0 mg/l were performed daily. Patients in the third group (comparison, <em>n</em>=16) received ozone therapy every other day. In order to determine the effectiveness and safety of the inclusion of systemic ozone therapy in a comprehensive program for the rehabilitation of patients after COVID-19, an analysis of blood oxygen saturation in air, laboratory parameters (D-dimer and C-reactive protein), changes in peripheral blood flow, a decrease in patients' oxygen demand to and after a 10-day course of rehabilitation treatment. The dynamics of patients' complaints and changes in the patient's quality of life during rehabilitation were assessed using the EQ5D questionnaire.</p>
<p><strong><em>RESULTS: </em></strong>All patients during rehabilitation had positive dynamics in all parameters, there were no adverse reactions during the course and 2 months after rehabilitation. An analysis of various indicators revealed a greater effectiveness in prescribing systemic ozone therapy for rehabilitation. When comparing different methods, it turned out that daily ozone therapy had a better effect on laboratory parameters than daily ozone therapy.</p>
<p><strong><em>CONCLUSIONS:</em></strong> The use of ozone therapy in the complex rehabilitation of patients after COVID-19 is safe and effective. Further study in more patients is needed to determine indications and criteria for use.</p> Цветкова А.В. Алена Владиславовна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет); Группа компаний «Медси»
Конева Е.С. Елизавета Сергеевна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет); Группа компаний «Медси»
Малютин Д.С. Данил Сергеевич Группа компаний «Медси»
Лысак А.М. Арина Михайловна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Костенко А.А. Александра Андреевна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет); Группа компаний «Медси»
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Группа компаний «Медси»
Joint Stock Company "Medsi group"
Tsvetkova A.V. Alena V. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Joint Stock Company "Medsi group"
Koneva E.S. Elizaveta S. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Joint Stock Company "Medsi group"
Malyutin D.S. Danil S. Joint Stock Company "Medsi group"
Lysak A.M. Arina M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Kostenko A. Alexandra Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Joint Stock Company "Medsi group"
The effectiveness of the inclusion of ozone therapy in comprehensive rehabilitation programs for post-COVID syndrome eng
Эффективность включения озонотерапии в комплексные программы реабилитации постковидного синдрома
Текст визуальный электронный
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация
Eco-Vector
Т. 21, № 1 С. 25-34
2022
COVID-19
COVID-19
новая коронавирусная инфекция
SARS-CoV-2
восстановительное лечение
rehabilitation
физиотерапия
physiotherapy
озон
ozone
Статья
<strong>Обоснование. </strong>Глобальный масштаб пандемии новой коронавирусной инфекции, а также большое количество публикаций, свидетельствующих о развитии постковидного синдрома у инфицированных SARS-CoV-2, потенцирует изучение вопросов реабилитации данных больных. Учитывая терапевтические эффекты системной озонотерапии (противовоспалительный, антикоагулянтный, трофический), данный метод представляется перспективным в отношении восстановительного лечения пациентов, перенёсших новую коронавирусную инфекцию.
<strong>Цель исследования</strong> ― оценить эффективность и безопасность включения общей озонотерапии в комплексное лечение пациентов, перенёсших COVID-19, на II этапе реабилитации.
<strong>Материал и методы.</strong> В исследование были включены 51 пациент в возрасте от 29 до 78 лет с подтверждённым диагнозом двусторонней полисегментарной вирусной пневмонии, ассоциированной с коронавирусом SARS-CoV-2 (J12.8), поступившие на II этап реабилитации. Пациенты были распределены в три статистически сопоставимые группы в соответствии с получаемым комплексом восстановительного лечения. В первой (контрольной) группе (<em>n</em>=17) было проведено реабилитационное лечение в объёме ежедневных процедур лечебной гимнастики и физиотерапии на область грудной клетки. Во второй (основной) группе (<em>n</em>=18) к комплексу стандартных мероприятий была добавлена системная озонотерапия путём внутривенного введения озонированного физиологического раствора с концентрацией озона на выходе 2,0 мг/л, проводимая ежедневно. В третьей (сравнения) группе (<em>n</em>=16) озонотерапия назначалась через день. С целью определения эффективности включения данной методики в комплексную программу реабилитации пациентов, перенёсших COVID-19, была проведена оценка динамики сатурации крови кислородом на атмосферном воздухе, лабораторных показателей (D-димер и С-реактивный белок), а также уменьшения потребности пациентов в кислородной поддержке до и после 10-дневного курса восстановительного лечения. Отдельно оценивались динамика жалоб больных, а также изменение качества жизни пациента на фоне реабилитации на основании анкеты EQ5D.
<strong>Результаты.</strong> Во всех трёх группах пациентов, проходивших реабилитацию, отмечена положительная динамика по всем заявленным критериям, однако при анализе различных показателей выявлена бльшая эффективность при назначении комплексной программы с внутривенным введением озонированного физиологического раствора. В отношении лабораторных показателей наибольший эффект отмечался у пациентов, которым проводилось внутривенное введение озонированного физиологического раствора ежедневно, чем при методике назначения озонотерапии через день.
<strong>Заключение.</strong> Включение озонотерапии в курс комплексной реабилитации пациентов, перенёсших COVID-19, продемонстрировало безопасность и эффективность процедур. Требуется дальнейшее исследование на большем количестве пациентов для определения чётких показаний и критериев использования метода озонотерапии.
<p><strong><em>BACKGROUND:</em></strong> The global scale of the pandemic of a new coronavirus infection is determined by the involvement of the entire world population in the problem. Recently, the scientific and medical community has been paying increased attention to the consequences of COVID-19, including aspects of the rehabilitation of patients who have had this infection.</p>
<p><strong><em>AIM:</em></strong> to evaluate the effectiveness and safety of including ozone therapy in the rehabilitation of patients with long COVID.</p>
<p><strong><em>MATERIALS AND METHODS:</em></strong> This randomized controlled clinical trial included 51 patients aged 29 to 78 years with a confirmed diagnosis of pneumonia associated with SARS-CoV-2 (J12.8). Patients were divided into three statistically comparable groups depending on the complex of rehabilitation treatment, which they received. In the first (control) group (<em>n</em>=17), a 10-day course included daily breathing exercises and physiotherapy for the lungs. In the second (main) group (<em>n</em>=18), in addition to the complex of basic measures, daily intravenous infusions of ozonized saline with an ozone concentration of 2.0 mg/l were performed daily. Patients in the third group (comparison, <em>n</em>=16) received ozone therapy every other day. In order to determine the effectiveness and safety of the inclusion of systemic ozone therapy in a comprehensive program for the rehabilitation of patients after COVID-19, an analysis of blood oxygen saturation in air, laboratory parameters (D-dimer and C-reactive protein), changes in peripheral blood flow, a decrease in patients' oxygen demand to and after a 10-day course of rehabilitation treatment. The dynamics of patients' complaints and changes in the patient's quality of life during rehabilitation were assessed using the EQ5D questionnaire.</p>
<p><strong><em>RESULTS: </em></strong>All patients during rehabilitation had positive dynamics in all parameters, there were no adverse reactions during the course and 2 months after rehabilitation. An analysis of various indicators revealed a greater effectiveness in prescribing systemic ozone therapy for rehabilitation. When comparing different methods, it turned out that daily ozone therapy had a better effect on laboratory parameters than daily ozone therapy.</p>
<p><strong><em>CONCLUSIONS:</em></strong> The use of ozone therapy in the complex rehabilitation of patients after COVID-19 is safe and effective. Further study in more patients is needed to determine indications and criteria for use.</p>