Аннотация:
Введение. При разрушении эритроцитов и распаде гемоглобина образуется свободный билирубин, который определяется в крови как непрямой. Непрямой билирубин является жирорастворимым, проходит в ткани (в частности, в ЦНС) и характеризуется гистотоксичностью. Одним из методов, способствующих уменьшению влияния билирубина на организм, является фототерапия. Материалы и методы. Дети были разделены на две группы в зависимости от возраста. В группах IБ и ПБ дети получали фототерапию, в группах ТА и ПА не получали и являлись группами сравнения. Были рассчитаны коэффициент отношения прямого билирубина к непрямому (К) как при поступлении, так и при выписке. а также коэффициент роста (КР) прямого и непрямого билирубина, показатели эритроцитов и гемоглобина. Результаты. У детей обеих возрастных групп уровень непрямого билирубина уменьшается на 12 мкмоль/сут, тогда как под влиянием фототерапии уменьшение происходит значительно быстрее - 19- 21 мкмоль/сут соответственно (р < 0,001). У новорожденных более раннего возраста динамика содержания прямого билирубина была одинаковой, тогда как у детей более старшего возраста также отмечено более быстрое уменьшение уровня прямого билирубина (р < 0,05). Различий в показателях гемоглобина и эритроцитов у детей, получавших и не получавших фототерапию, не было. Показатели непрямой фракции билирубина в сыворотке крови этих детей связаны с незрелостью глюкуронилтрансферазной системы печени. Заключение. Фототерапия является эффективным методом лечения новорожденных разного возраста.
Introduction. The break-up of erythrocytes and hemoglobin decomposition result in the release of indirect bilirubin that is possible detect in the blood. Indirect bilirubin is lipid-soluble, penetrates into the tissues (for example, into those of the central nervous system), and exhibits the histotoxic properties. Phototherapy is one of the methods by which the influence of bilirubin in the body can be reduced. Materials and methods. The newborn infants presenting with conjugational jaundice and included in this study were divided into 2 groups depending on their age. Those comprising groups IB and IIB were treated by phototherapy while the patients in groups IA and IIA served as controls. The direct to indirect bilirubin ratio (BR) at admission and upon discharge from the clinic was calculated alongside with the growth coefficient of direct and indirect bilirubin (GC), erythrocyte index, and hemoglobin content. Results. In control children of both age groups, the blood indirect bilirubin level decreased by 12 mcmol/day in contrast to the patients treated by phototherapy in whom it fell down much more rapidly (by 19-21 mcmol/ day; p < 0.001). Dynamics of decrease of the direct bilirubin level in the children of the younger age-group was virtually identical whereas it decreased more rapidly in the patients of the elder age-group (p < 0.05). Neither erythrocyte indices nor hemoglobin content were significantly different between the children treated by phytotherapy and the controls. It is hypothesized that the serum level of indirect bilirubin in these children is a result of immaturity of the hepatic glucuronyltransferase system. Conclusion. Phototherapy is an effective method for the treatment of newborn infants of different age presenting with conjugational jaundice. Колотилина А.И. Анастасия Игоревна Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Ботвиньев О.К. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Турина И.Е. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
Kolotilina A.I.
Botvin’ev O.K.
Turkina I.E.
The effectiveness of phototherapy used for the treatment of the newborn infants of different age presenting with conjugational jaundice eng
Эффективность фототерапии при лечении новорожденных детей разного возраста с конъюгаци-онной желтухой
Текст визуальный электронный
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация
Eco-Vector
Т. 13, № 3 С. 34-37
2014
непрямой билирубин
indirect bilirubin
прямой билирубин
direct bilirubin
конъюгационная желтуха
newborn infants
новорожденный
conjugational jaundice
фототерапия
phototherapy
Статья
Введение. При разрушении эритроцитов и распаде гемоглобина образуется свободный билирубин, который определяется в крови как непрямой. Непрямой билирубин является жирорастворимым, проходит в ткани (в частности, в ЦНС) и характеризуется гистотоксичностью. Одним из методов, способствующих уменьшению влияния билирубина на организм, является фототерапия. Материалы и методы. Дети были разделены на две группы в зависимости от возраста. В группах IБ и ПБ дети получали фототерапию, в группах ТА и ПА не получали и являлись группами сравнения. Были рассчитаны коэффициент отношения прямого билирубина к непрямому (К) как при поступлении, так и при выписке. а также коэффициент роста (КР) прямого и непрямого билирубина, показатели эритроцитов и гемоглобина. Результаты. У детей обеих возрастных групп уровень непрямого билирубина уменьшается на 12 мкмоль/сут, тогда как под влиянием фототерапии уменьшение происходит значительно быстрее - 19- 21 мкмоль/сут соответственно (р < 0,001). У новорожденных более раннего возраста динамика содержания прямого билирубина была одинаковой, тогда как у детей более старшего возраста также отмечено более быстрое уменьшение уровня прямого билирубина (р < 0,05). Различий в показателях гемоглобина и эритроцитов у детей, получавших и не получавших фототерапию, не было. Показатели непрямой фракции билирубина в сыворотке крови этих детей связаны с незрелостью глюкуронилтрансферазной системы печени. Заключение. Фототерапия является эффективным методом лечения новорожденных разного возраста.
Introduction. The break-up of erythrocytes and hemoglobin decomposition result in the release of indirect bilirubin that is possible detect in the blood. Indirect bilirubin is lipid-soluble, penetrates into the tissues (for example, into those of the central nervous system), and exhibits the histotoxic properties. Phototherapy is one of the methods by which the influence of bilirubin in the body can be reduced. Materials and methods. The newborn infants presenting with conjugational jaundice and included in this study were divided into 2 groups depending on their age. Those comprising groups IB and IIB were treated by phototherapy while the patients in groups IA and IIA served as controls. The direct to indirect bilirubin ratio (BR) at admission and upon discharge from the clinic was calculated alongside with the growth coefficient of direct and indirect bilirubin (GC), erythrocyte index, and hemoglobin content. Results. In control children of both age groups, the blood indirect bilirubin level decreased by 12 mcmol/day in contrast to the patients treated by phototherapy in whom it fell down much more rapidly (by 19-21 mcmol/ day; p < 0.001). Dynamics of decrease of the direct bilirubin level in the children of the younger age-group was virtually identical whereas it decreased more rapidly in the patients of the elder age-group (p < 0.05). Neither erythrocyte indices nor hemoglobin content were significantly different between the children treated by phytotherapy and the controls. It is hypothesized that the serum level of indirect bilirubin in these children is a result of immaturity of the hepatic glucuronyltransferase system. Conclusion. Phototherapy is an effective method for the treatment of newborn infants of different age presenting with conjugational jaundice.