Аннотация:
<strong><em>Обоснование.</em></strong><em> Высокая частота рецидивов после хирургического лечения пролапса тазовых органов обусловливает необходимость совершенствования терапевтических методов.</em>
<strong><em>Цель исследования</em></strong><em> разработать и научно обосновать применение реабилитационного комплекса, включающего общую магнитотерапию, электромиостимуляцию с биологической обратной связью в сочетании с фракционной микроаблятивной терапией СО</em><em><sub>2</sub></em><em>-лазером, у пациенток разных возрастных групп с ректоцеле после оперативного вмешательства.</em>
<strong><em>Методы.</em></strong><em> В статье представлены данные лечения 100 женщин детородного, пери- и менопаузального возраста с ректоцеле IIIII степени, которые были разделены на 2 сопоставимые по клинико-функциональным характеристикам группы (основную и контрольную), внутри каждой группы в зависимости от возраста на 2 подгруппы: в подгруппу А были включены женщины детородного возраста, в подгруппу В женщины пери- и менопаузального возраста. Больным основной группы в раннем (с первых суток) послеоперационном периоде после пластической операции по поводу ректоцеле проводили курс общей магнитотерапии, в позднем послеоперационном периоде (через 1 мес. после операции) комплекс мероприятий, включающий курс электромиостимуляции с биологической связью мышц тазового дна, специальный комплекс лечебной физкультуры и две внутривлагалищных процедуры фракционной микроаблятивной терапии СО</em><em><sub>2</sub></em><em>-лазером с интервалом 45 нед. Пациентки контрольной группы после оперативного лечения ректоцеле в позднем послеоперационном периоде получали симптоматическую терапию (обезболивающие и спазмолитические средства), которая служила фоном для пациенток основной группы.</em>
<strong><em>Результаты.</em></strong><em> Наиболее выраженная динамика, независимо от возраста и степени выраженности нарушений маточного кровотока по маточным артериям у пациенток с ректоцеле, отмечалась в основной группе, что, на наш взгляд, связано прежде всего с вазоактивным эффектом общей магнитотерапии (снятие спазма с артерий и артериол, улучшение сократительной способности вен, увеличение венозного оттока).</em>
<strong><em>Заключение.</em></strong><em> Благодаря патогенетическому влиянию разработанного комплекса (электростимуляция, упражнения для укрепления мышц тазового дна и фракционная микроаблятивная терапия) на один из основных механизмов развития заболевания получен выраженный вазокорригирующий эффект.</em>
<p><strong><em>Background.</em></strong><em> The high recurrence rate after surgical treatment of pelvic organ prolapse makes it necessary to improve therapeutic methods.</em></p>
<p><strong><em>Objective:</em></strong><em> to develop and scientifically substantiate the use of a rehabilitation complex, including general magnetotherapy, electromyostimulation with biofeedback in combination with fractional microablative therapy with a CO</em><em><sub>2</sub></em><em> laser, in patients of different age groups with rectocele after surgery.</em></p>
<p><strong><em>Methods.</em></strong><em> The article presents the treatment data for 100 women of childbearing, peri- and menopausal age with rectocele IIIII degree, which were divided into 2 groups comparable in terms of clinical and functional characteristics (main and control), within each group they were divided by 2 subgroups: subgroup A included women of childbearing age, subgroup B included women of peri- and menopausal age. The patients of the main group in the early postoperative period after plastic surgery for rectocella (from 1 day) underwent a course of general magnetotherapy and in the late postoperative period (one month after the operation) they performed a set of measures consisting of a course of electromyostimulation with biological connection of the pelvic floor muscles and a special complex physiotherapy exercises and 2 intravaginal procedures of fractional microablative CO</em><em><sub>2</sub></em><em> laser therapy with an interval of 45 weeks. Patients in the control group after surgical treatment of rectocele in the late postoperative period received symptomatic therapy, including painkillers and antispasmodics, which served as a backdrop for patients of the main group.</em></p>
<p><strong><em>Results.</em></strong><em> As a result of the studies, it was found that regardless of the age and severity of uterine blood flow disorders in the uterine arteries in patients with rectocele, the most pronounced dynamics was observed in patients of the main group, which, in our opinion, is associated primarily with the vasoactive effects of general magnetotherapy, manifested in the removal of spasm from arteries and arterioles, improving the contractility of the veins and increasing venous outflow, which in combination with electrical stimulation, exercises to strengthen the muscles of the pelvis bottom and fractional microablative therapy allowed to obtain such a pronounced vasocorrigating effect.</em></p>
<p><strong><em>Conclusions.</em></strong><em> Due to the pathogenetic effect of the developed complex (electrical stimulation, exercises to strengthen the pelvic floor muscles and fractional microablative therapy) on one of the main mechanisms of the development of the disease, a pronounced vasocorrecting effect was obtained.</em></p> Лядов К.В. «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский Университет)
Котенко К.В. «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России
Жуманова Е.Н.
«Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России» (Сеченовский Университет)
Sechenov Moscow First State Medical University (Sechenov University)
«Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России
A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry
«Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации
Lyadov K.V. Sechenov Moscow First State Medical University (Sechenov University)
Kotenko K.V. A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry
Zhumanova E.N.
Vasocorrigating effect of general magnetotherapy and electromyostimulation with biofeedback in combination with fractional microablative co2 laser therapy in patients with posterior vaginal wall prolapse after surgery eng
Вазокорригирующий эффект общей магнитотерапии и электромиостимуляции с биологической обратной связью в сочетании с фракционной микроаблятивной терапией СО2-лазером у пациенток с опущением задней стенки влагалища после оперативного вмешательства
Текст визуальный электронный
Физиотерапия, бальнеология и реабилитация
Eco-Vector
Т. 19, № 2 С. 116-122
2020
пролапс тазовых органов
pelvic organ prolapse
ректоцеле
rectocele
детородный возраст
childbearing
пери- и менопаузальный возраст
peri- and menopausal age
оперативное вмешательство
surgical intervention
немедикаментозные технологии
non-drug technologies
общая магнитотерапия
general magnetotherapy
электромиостимуляция
electromyostimulation
биологическая обратная связь
biological feedback
фракционная микроаблятивная терапия CO2-лазером
fractional microablative therapy with a CO2 laser
кровоток
blood flow
маточные артерии
uterine arteries
вазокорригирующий эффект
vasocorrection effect
Статья
<strong><em>Обоснование.</em></strong><em> Высокая частота рецидивов после хирургического лечения пролапса тазовых органов обусловливает необходимость совершенствования терапевтических методов.</em>
<strong><em>Цель исследования</em></strong><em> разработать и научно обосновать применение реабилитационного комплекса, включающего общую магнитотерапию, электромиостимуляцию с биологической обратной связью в сочетании с фракционной микроаблятивной терапией СО</em><em><sub>2</sub></em><em>-лазером, у пациенток разных возрастных групп с ректоцеле после оперативного вмешательства.</em>
<strong><em>Методы.</em></strong><em> В статье представлены данные лечения 100 женщин детородного, пери- и менопаузального возраста с ректоцеле IIIII степени, которые были разделены на 2 сопоставимые по клинико-функциональным характеристикам группы (основную и контрольную), внутри каждой группы в зависимости от возраста на 2 подгруппы: в подгруппу А были включены женщины детородного возраста, в подгруппу В женщины пери- и менопаузального возраста. Больным основной группы в раннем (с первых суток) послеоперационном периоде после пластической операции по поводу ректоцеле проводили курс общей магнитотерапии, в позднем послеоперационном периоде (через 1 мес. после операции) комплекс мероприятий, включающий курс электромиостимуляции с биологической связью мышц тазового дна, специальный комплекс лечебной физкультуры и две внутривлагалищных процедуры фракционной микроаблятивной терапии СО</em><em><sub>2</sub></em><em>-лазером с интервалом 45 нед. Пациентки контрольной группы после оперативного лечения ректоцеле в позднем послеоперационном периоде получали симптоматическую терапию (обезболивающие и спазмолитические средства), которая служила фоном для пациенток основной группы.</em>
<strong><em>Результаты.</em></strong><em> Наиболее выраженная динамика, независимо от возраста и степени выраженности нарушений маточного кровотока по маточным артериям у пациенток с ректоцеле, отмечалась в основной группе, что, на наш взгляд, связано прежде всего с вазоактивным эффектом общей магнитотерапии (снятие спазма с артерий и артериол, улучшение сократительной способности вен, увеличение венозного оттока).</em>
<strong><em>Заключение.</em></strong><em> Благодаря патогенетическому влиянию разработанного комплекса (электростимуляция, упражнения для укрепления мышц тазового дна и фракционная микроаблятивная терапия) на один из основных механизмов развития заболевания получен выраженный вазокорригирующий эффект.</em>
<p><strong><em>Background.</em></strong><em> The high recurrence rate after surgical treatment of pelvic organ prolapse makes it necessary to improve therapeutic methods.</em></p>
<p><strong><em>Objective:</em></strong><em> to develop and scientifically substantiate the use of a rehabilitation complex, including general magnetotherapy, electromyostimulation with biofeedback in combination with fractional microablative therapy with a CO</em><em><sub>2</sub></em><em> laser, in patients of different age groups with rectocele after surgery.</em></p>
<p><strong><em>Methods.</em></strong><em> The article presents the treatment data for 100 women of childbearing, peri- and menopausal age with rectocele IIIII degree, which were divided into 2 groups comparable in terms of clinical and functional characteristics (main and control), within each group they were divided by 2 subgroups: subgroup A included women of childbearing age, subgroup B included women of peri- and menopausal age. The patients of the main group in the early postoperative period after plastic surgery for rectocella (from 1 day) underwent a course of general magnetotherapy and in the late postoperative period (one month after the operation) they performed a set of measures consisting of a course of electromyostimulation with biological connection of the pelvic floor muscles and a special complex physiotherapy exercises and 2 intravaginal procedures of fractional microablative CO</em><em><sub>2</sub></em><em> laser therapy with an interval of 45 weeks. Patients in the control group after surgical treatment of rectocele in the late postoperative period received symptomatic therapy, including painkillers and antispasmodics, which served as a backdrop for patients of the main group.</em></p>
<p><strong><em>Results.</em></strong><em> As a result of the studies, it was found that regardless of the age and severity of uterine blood flow disorders in the uterine arteries in patients with rectocele, the most pronounced dynamics was observed in patients of the main group, which, in our opinion, is associated primarily with the vasoactive effects of general magnetotherapy, manifested in the removal of spasm from arteries and arterioles, improving the contractility of the veins and increasing venous outflow, which in combination with electrical stimulation, exercises to strengthen the muscles of the pelvis bottom and fractional microablative therapy allowed to obtain such a pronounced vasocorrigating effect.</em></p>
<p><strong><em>Conclusions.</em></strong><em> Due to the pathogenetic effect of the developed complex (electrical stimulation, exercises to strengthen the pelvic floor muscles and fractional microablative therapy) on one of the main mechanisms of the development of the disease, a pronounced vasocorrecting effect was obtained.</em></p>