Аннотация:
Одна из основных целей современной анестезиологии снижение стрессовой реакции организма на хирургическую агрессию. Реализация её возможна за счёт мультидисциплинарного подхода. С хирургической стороны это достигается уменьшением инвазивности операции, с анестезиологической за счёт мультимодального подхода как в интра-, так и в послеоперационном периодах. Достаточно распространённой тактикой является сочетание ОА с эпидуральной анестезией (ЭА), которая, однако, при всех своих неоспоримых и доказанных преимуществах имеет ряд недостатков. В качестве достойной альтернативы особый интерес представляет паравертебральная блокада (ПВБ), которая является своеобразным компромиссом между нейроаксиальной и периферической нервной блокадой. ПВБ характеризуется сопоставимой с ЭА эффективностью анальгезии, но существенно меньшим количеством осложнений и побочных эффектов. ПВБ широко и с успехом применяется в торакальной хирургии, эндоскопической урологии, о чём свидетельствуют данные многочисленных исследований. В то же время литература, посвящённая использованию ПВБ в качестве компонента анестезии при лапароскопических операциях на почках, крайне немногочисленна. Очевидно, необходимо проведение больших многоцентровых исследований, целью которых будет окончательное определение места ПВБ в анестезиологическом обеспечении лапароскопических операций на почках.
<p>A main goal of modern anesthesiology is to reduce the bodys stress response to surgical aggression. This needs a multidisciplinary approach: surgeons reduce the invasiveness of surgery, and anesthesiologists use a multimodal approach in the intraoperative and postoperative periods. They combine general anesthesia with epidural anesthesia (EA), which has not only undeniable and proven advantages but also several disadvantages. An interesting alternative is paravertebral block (PVB), a compromise between neuroaxial (EA) and peripheral nerve block. PVB provides analgesic efficacy comparable to that of EA, but with significantly fewer complications and side effects. Many studies have described the widespread and successful use of PVB in thoracic surgery and endoscopic urology. However, the literature on the use of PVB in laparoscopic renal surgery anesthesia is extremely scarce. Thus, large multicenter studies are needed to determine the place of PVB in the anesthetic management of laparoscopic renal surgery.</p> Лапкина И.В. Ирина Владимировна Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
Овечкин А.М. Алексей Михайлович Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
Алексеева Т.М. Татьяна Михайловна Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
Слусаренко Р.И. Роман Иванович Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
Безруков Е.А. Евгений Алексеевич Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Lapkina I.V. Irina V. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Ovechkin A.M. Alexei M. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Alekseeva T.M. Tatyana M. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Slusarenko R.I. Roman I. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Bezrukov E.A. Evgenii A. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Possibilities of using paravertebral blockade in laparoscopic kidney surgery eng
Возможности применения паравертебральной блокады при лапароскопических операциях на почках
Текст визуальный электронный
Регионарная анестезия и лечение острой боли
Eco-Vector
Т. 16, № 1 С. 23-31
2022
паравертебральная блокада
paravertebral blockade
паравертебральное пространство
paravertebral space
эпидуральная анестезия
epidural anesthesia
Статья
Обзор
Одна из основных целей современной анестезиологии снижение стрессовой реакции организма на хирургическую агрессию. Реализация её возможна за счёт мультидисциплинарного подхода. С хирургической стороны это достигается уменьшением инвазивности операции, с анестезиологической за счёт мультимодального подхода как в интра-, так и в послеоперационном периодах. Достаточно распространённой тактикой является сочетание ОА с эпидуральной анестезией (ЭА), которая, однако, при всех своих неоспоримых и доказанных преимуществах имеет ряд недостатков. В качестве достойной альтернативы особый интерес представляет паравертебральная блокада (ПВБ), которая является своеобразным компромиссом между нейроаксиальной и периферической нервной блокадой. ПВБ характеризуется сопоставимой с ЭА эффективностью анальгезии, но существенно меньшим количеством осложнений и побочных эффектов. ПВБ широко и с успехом применяется в торакальной хирургии, эндоскопической урологии, о чём свидетельствуют данные многочисленных исследований. В то же время литература, посвящённая использованию ПВБ в качестве компонента анестезии при лапароскопических операциях на почках, крайне немногочисленна. Очевидно, необходимо проведение больших многоцентровых исследований, целью которых будет окончательное определение места ПВБ в анестезиологическом обеспечении лапароскопических операций на почках.
<p>A main goal of modern anesthesiology is to reduce the bodys stress response to surgical aggression. This needs a multidisciplinary approach: surgeons reduce the invasiveness of surgery, and anesthesiologists use a multimodal approach in the intraoperative and postoperative periods. They combine general anesthesia with epidural anesthesia (EA), which has not only undeniable and proven advantages but also several disadvantages. An interesting alternative is paravertebral block (PVB), a compromise between neuroaxial (EA) and peripheral nerve block. PVB provides analgesic efficacy comparable to that of EA, but with significantly fewer complications and side effects. Many studies have described the widespread and successful use of PVB in thoracic surgery and endoscopic urology. However, the literature on the use of PVB in laparoscopic renal surgery anesthesia is extremely scarce. Thus, large multicenter studies are needed to determine the place of PVB in the anesthetic management of laparoscopic renal surgery.</p>