Аннотация:
Целью исследования явилось изучение влияния различных анестезиологических подходов на развитие когнитивных расстройств после операций эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. В исследования было включено 123 пациента старше 65 лет, которым проводилась операция эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей в условиях различных анестезиологических методик: комбинированной спинально-эпидуральной анестезии и продленной эпидуральной анальгезии (группа СЭА), спинальной анестезии и многокомпонентной послеоперационной анальгезии (СА); общей анестезии и многокомпонентной послеоперационной анальгезии (ОА). Исходный когнитивный дефицит - основной фактор риска когнитивных расстройств после операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, а после-операционный делирий (ПД) является предиктором ранней послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД). Высокая потребность в опиоидных анальгетиках сопряжена с высокой частотой когнитивных осложнений. Выполнение операций эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава в условиях СЭА в первые послеоперационные сутки сопровождается меньшей частотой ПД и ПОКД.
Cognitive disorders are frequent complications of hip and knee joint arthroplasty in aged patients. The goal of the study was to compare effects of different anesthesiological approaches on developing of cognitive disorders following hip and knee joint arthroplastic surgery. The study included 123 patient over 65 years old undergone arthroplastic surgery on large joints of lower extremities using different anesthesiological techniques: combined spinal-epidural anesthesia and continuous epidural analgesia, spinal anesthesia and multicomponent postoperative analgesia, general anesthesia and multicomponent postoperative analgesia. Concluision. Baseline cognitive deficit was the main risk factor for developing of cognitive disorders after arthroplastic surgery of hip joint. Postoperative delirium (PD) is predictor of early postoperative cognitive dysfunction (POCD). High requirement of opioid analgesics is associated with high frequency of cognitive complications. Performing of hip and knee joint arthroplastic surgery under spinal-epidural anesthesia with continuous combined epidural analgesia during first postoperative days provides reducing of PD and POCD incidence. Политов М.Е. Михаил Евгеньевич «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ
Бастрикин С.Ю. «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ
Буланова Е.Л. «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ
Овечкин А.М. Алексей Михайлович «Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ
«Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ
SBEI “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of MHC of RF
Politov M.E. Mikhail E. SBEI “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of MHC of RF
Bastrikin S.Y. S. Yu. SBEI “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of MHC of RF
Bulanova E.L. SBEI “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of MHC of RF
Ovechkin A.M. Alexei M. SBEI “I.M. Sechenov First Moscow State Medical University” of MHC of RF
The influence of anesthesiological tactics on developing of cognitive disorders following endoplastic surgery on hip and knee joints eng
Влияние анестезиологической тактики на развитие когнитивных расстройств после операций эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов
Текст визуальный электронный
Регионарная анестезия и лечение острой боли
Eco-Vector
Т. 9, № 4 С. 21-27
2015
послеоперационная когнитивная дисфункция
postoperative cognitive dysfunction
послеоперационный делирий
postoperative delirium
анестезия
anesthesia
эндопротезирование суставов
total joint replacement
Статья
Целью исследования явилось изучение влияния различных анестезиологических подходов на развитие когнитивных расстройств после операций эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. В исследования было включено 123 пациента старше 65 лет, которым проводилась операция эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей в условиях различных анестезиологических методик: комбинированной спинально-эпидуральной анестезии и продленной эпидуральной анальгезии (группа СЭА), спинальной анестезии и многокомпонентной послеоперационной анальгезии (СА); общей анестезии и многокомпонентной послеоперационной анальгезии (ОА). Исходный когнитивный дефицит - основной фактор риска когнитивных расстройств после операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, а после-операционный делирий (ПД) является предиктором ранней послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД). Высокая потребность в опиоидных анальгетиках сопряжена с высокой частотой когнитивных осложнений. Выполнение операций эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава в условиях СЭА в первые послеоперационные сутки сопровождается меньшей частотой ПД и ПОКД.
Cognitive disorders are frequent complications of hip and knee joint arthroplasty in aged patients. The goal of the study was to compare effects of different anesthesiological approaches on developing of cognitive disorders following hip and knee joint arthroplastic surgery. The study included 123 patient over 65 years old undergone arthroplastic surgery on large joints of lower extremities using different anesthesiological techniques: combined spinal-epidural anesthesia and continuous epidural analgesia, spinal anesthesia and multicomponent postoperative analgesia, general anesthesia and multicomponent postoperative analgesia. Concluision. Baseline cognitive deficit was the main risk factor for developing of cognitive disorders after arthroplastic surgery of hip joint. Postoperative delirium (PD) is predictor of early postoperative cognitive dysfunction (POCD). High requirement of opioid analgesics is associated with high frequency of cognitive complications. Performing of hip and knee joint arthroplastic surgery under spinal-epidural anesthesia with continuous combined epidural analgesia during first postoperative days provides reducing of PD and POCD incidence.