Аннотация:
Данная обзорная работа посвящена проблеме хронической послеоперационной боли. В настоящее время от хронической послеоперационной боли страдает каждый пятый пациент, перенесший плановое или экстренное хирургическое вмешательство. Представлены данные по эпидемиологии хронических болевых синдромов после различных операций, критерии диагностики, патофизиологические механизмы трансформации острой послеоперационной боли в хроническую. Подробно представлены факторы риска формирования хронической послеоперационной боли, наиболее значимыми из которых являются наличие боли до операции, травматичность самого хирургического вмешательства, интенсивность острой боли в раннем послеоперационном периоде. Обсуждаются современные методы профилактики хронической послеоперационной боли. Наиболее перспективными препаратами превентивного действия являются габапентиноиды и кетамин в субанестетических дозах. Важнейшая роль в профилактике принадлежит регионарной анестезии и анальгезии. Представлена роль мультимодального подхода к периоперационному обезболиванию.
The overview is devoted to the problem of chronic postoperative pain. At the moment every fifth patient undergone elective or emergency surgery suffers from chronic postoperative pain. The paper presents current data on epidemiology of chronic pain syndrome following different operations, as well as diagnostic criteria and pathophysiological mechanisms of transformation of acute postoperative pain into chronic pain syndrome. Risk factors responsible of formation of chronic postoperative pain are described in details, among which the most valuable are presence of pain before surgery, trauma of the surgery, intensity of pain in early postoperative period. The article discusses modern methods of prophylaxis of chronic postoperative pain. The most perspective drugs for preventive action include gabapentinoids and ketamine in subanesthetic doses. The main role in prophylaxis belongs to regional anesthesia and analgesia. The role of multimodal approach to perioperative analgesia is presented in the work as well. Овечкин А.М. Алексей Михайлович Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Ovechkin A.M. Alexei M. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Chronic postoperative pain syndrome - «a pitfall» of modern surgery eng
Хронический послеоперационный болевой синдром - подводный камень современной хирургии
Текст визуальный электронный
Регионарная анестезия и лечение острой боли
Eco-Vector
Т. 10, № 1 С. 5-18
2016
хроническая послеоперационная боль
chronic postoperative pain
регионарная анестезия
regional anesthesia
регионарная анальгезия
regional analgesia
мультимодальный подход
multimodal approach
периоперационное обезболивание
perioperative analgesia
Статья
Данная обзорная работа посвящена проблеме хронической послеоперационной боли. В настоящее время от хронической послеоперационной боли страдает каждый пятый пациент, перенесший плановое или экстренное хирургическое вмешательство. Представлены данные по эпидемиологии хронических болевых синдромов после различных операций, критерии диагностики, патофизиологические механизмы трансформации острой послеоперационной боли в хроническую. Подробно представлены факторы риска формирования хронической послеоперационной боли, наиболее значимыми из которых являются наличие боли до операции, травматичность самого хирургического вмешательства, интенсивность острой боли в раннем послеоперационном периоде. Обсуждаются современные методы профилактики хронической послеоперационной боли. Наиболее перспективными препаратами превентивного действия являются габапентиноиды и кетамин в субанестетических дозах. Важнейшая роль в профилактике принадлежит регионарной анестезии и анальгезии. Представлена роль мультимодального подхода к периоперационному обезболиванию.
The overview is devoted to the problem of chronic postoperative pain. At the moment every fifth patient undergone elective or emergency surgery suffers from chronic postoperative pain. The paper presents current data on epidemiology of chronic pain syndrome following different operations, as well as diagnostic criteria and pathophysiological mechanisms of transformation of acute postoperative pain into chronic pain syndrome. Risk factors responsible of formation of chronic postoperative pain are described in details, among which the most valuable are presence of pain before surgery, trauma of the surgery, intensity of pain in early postoperative period. The article discusses modern methods of prophylaxis of chronic postoperative pain. The most perspective drugs for preventive action include gabapentinoids and ketamine in subanesthetic doses. The main role in prophylaxis belongs to regional anesthesia and analgesia. The role of multimodal approach to perioperative analgesia is presented in the work as well.