Аннотация:
Симптомокомплекс постакне является частым следствием вульгарных угрей. Несмотря на большое количество исследований по данной проблеме, очевидна необходимость поиска и разработки новых методов лечения. Материал и методы. Проведено рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое, сравнительное исследование в параллельных группах. 78 пациентов в возрасте от 18 до 35 лет с акне (средней и тяжелой степени) и постакне методом рандомизации были разделены на две группы: 1-я группа (n = 39) получала бовгиалуронидазу азоксимер (БГА) в дозе 3000 МЕ, 2-я группа (n = 39) -плацебо. Внутри данных групп пациенты были разделены на подгруппы в зависимости от метода введения препарата: препарат или плацебо вводили или внутримышечно в область ягодичной мышцы (10 инъекций 1 раз в 3 дня) или методом ультрафонофореза (УФФ) (15 процедур ежедневно). Патоморфологическое состояние кожи оценивали методом конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ) in vivo (VivaScope 1500, “Lucid Inc.”, США), микроциркуляторного русла - методом лазерной допплеровской флюометрии (ЛДФ) (ЛАКК-01, НПП «ЛАЗМА», Россия). Ключевым критерием эффективности было определение количества элементов постакне по Международной качественной классификации постакне (Qualitative scarring grading system) и Международной количественной классификации постакне (Goodman’s quantitative global acne scarring system). Результаты. При применении БГА улучшение наблюдалось у 84,6[%], значительное улучшение - у 5,13[%] пациентов. В группе пациентов, получавших плацебо, улучшение достигнуто лишь у 5,12[%]. В целом эффективность применения БГА методом УФФ сопоставима с таковой при внутримышечном введении. Установлено статистически значимое изменение показателя микроциркуляции, нормализация показателей микрокровотока. В группе плацебо динамика показателей микрокровотока была менее выраженной. По результатам КЛСМ в группе БГА в области рубца выявлено значительное уменьшение фиброза и воспалительной инфильтрации. В области воспалительных элементов наблюдалось уменьшение фиброзирования и степени расширения сосудов. В группе плацебо указанные изменения были выражены в меньшей степени.
Postacne is a frequent consequence of vulgar acne. In our research the possibility of using hyaluronidase-based medication with prolonged action was considered. Materials and methods. Type of study: randomized, double-blind, placebo-controlled, comparative in parallel groups. 78 patients aged 18 to 35 years with moderate and severe acne vulgaris and postacne scarring were observed, patients were divided into 2 groups of 39 each by randomization. The first group received Bovhyaluronidase + Azoximer (HA) 3000 ME, the second group received a placebo. In accordance with the method of administration within the groups, patients were divided into subgroups. The drug or placebo was administered by intramuscular injection into the gluteus muscle (N = 10, 1 per 3 days) or by ultraphoonophoresis (N = 15, daily). Evaluation of the skin was performed by confocal laser scanning microscopy (CLSM) in vivo (VivaScope 1500, “Lucid Inc.”, USA) and laser Doppler flowmetry (LDF) (LAKK-01 laser capillary blood flow analyzer, “LAZMA”, Russia). The effectiveness was evaluated by the Qualitative scaring grading system and Goodman’s quantitative global acne scarring system. Results. With the use of Bovhyaluronidase + Azoximer 3000 ME improvement was in 84.6[%], 5.13[%] of patients had a significant improvement. In the placebo group the reduction of indices was insignificant. In the drug group a statistically significant change in the microcirculation index (flux) was established. In the placebo group the dynamics of flux was less pronounced. CLSM results showed a significant decrease in fibrosis and inflammatory infiltration in the scar area in the BGA group. In inflammatory areas was reduction of fibrosis and vasodilation. In the placebo group these changes were less pronounced. Острецова М.Н. Мария Николаевна Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
Снарская Е.С. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
Ткаченко С.Б. ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Алленова А.С. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of Russia
«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Ostretsova M.N. Mariya N. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Snarskaya E.S. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Tkachenko S.B. Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of Russia
Allenova A.S.
FEATURES OF THE APPLICATION OF ENZYME PREPARATIONS FOR THE TREATMENT AND PREVENTION OF POSTACNE eng
ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ГИАЛУРОНИДАЗЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ПОСТАКНЕ
Текст визуальный электронный
Российский журнал кожных и венерических болезней
Eco-Vector
Т. 20, № 4 С. 209-213
2017
постакне
post-acne
рубцы
бовгиалуронидаза азоксимер
bovhyaluronidase azoximer
гиалуронидаза
hyaluronidase
конфокальная лазерная сканирующая микроскопия
confocal laser scanning microscopy
лазерная допплеровская флюометрия
вульгарные угри
вульгарные угри
acne vulgaris
acne vulgaris
acne scarring
confocal laser scanning in vivo microscopy
лазерная допплеровская флоуметрия
laser Doppler flowmetry
Bovhyaluronidase + Azoximer
Статья
Симптомокомплекс постакне является частым следствием вульгарных угрей. Несмотря на большое количество исследований по данной проблеме, очевидна необходимость поиска и разработки новых методов лечения. Материал и методы. Проведено рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое, сравнительное исследование в параллельных группах. 78 пациентов в возрасте от 18 до 35 лет с акне (средней и тяжелой степени) и постакне методом рандомизации были разделены на две группы: 1-я группа (n = 39) получала бовгиалуронидазу азоксимер (БГА) в дозе 3000 МЕ, 2-я группа (n = 39) -плацебо. Внутри данных групп пациенты были разделены на подгруппы в зависимости от метода введения препарата: препарат или плацебо вводили или внутримышечно в область ягодичной мышцы (10 инъекций 1 раз в 3 дня) или методом ультрафонофореза (УФФ) (15 процедур ежедневно). Патоморфологическое состояние кожи оценивали методом конфокальной лазерной сканирующей микроскопии (КЛСМ) in vivo (VivaScope 1500, “Lucid Inc.”, США), микроциркуляторного русла - методом лазерной допплеровской флюометрии (ЛДФ) (ЛАКК-01, НПП «ЛАЗМА», Россия). Ключевым критерием эффективности было определение количества элементов постакне по Международной качественной классификации постакне (Qualitative scarring grading system) и Международной количественной классификации постакне (Goodman’s quantitative global acne scarring system). Результаты. При применении БГА улучшение наблюдалось у 84,6[%], значительное улучшение - у 5,13[%] пациентов. В группе пациентов, получавших плацебо, улучшение достигнуто лишь у 5,12[%]. В целом эффективность применения БГА методом УФФ сопоставима с таковой при внутримышечном введении. Установлено статистически значимое изменение показателя микроциркуляции, нормализация показателей микрокровотока. В группе плацебо динамика показателей микрокровотока была менее выраженной. По результатам КЛСМ в группе БГА в области рубца выявлено значительное уменьшение фиброза и воспалительной инфильтрации. В области воспалительных элементов наблюдалось уменьшение фиброзирования и степени расширения сосудов. В группе плацебо указанные изменения были выражены в меньшей степени.
Postacne is a frequent consequence of vulgar acne. In our research the possibility of using hyaluronidase-based medication with prolonged action was considered. Materials and methods. Type of study: randomized, double-blind, placebo-controlled, comparative in parallel groups. 78 patients aged 18 to 35 years with moderate and severe acne vulgaris and postacne scarring were observed, patients were divided into 2 groups of 39 each by randomization. The first group received Bovhyaluronidase + Azoximer (HA) 3000 ME, the second group received a placebo. In accordance with the method of administration within the groups, patients were divided into subgroups. The drug or placebo was administered by intramuscular injection into the gluteus muscle (N = 10, 1 per 3 days) or by ultraphoonophoresis (N = 15, daily). Evaluation of the skin was performed by confocal laser scanning microscopy (CLSM) in vivo (VivaScope 1500, “Lucid Inc.”, USA) and laser Doppler flowmetry (LDF) (LAKK-01 laser capillary blood flow analyzer, “LAZMA”, Russia). The effectiveness was evaluated by the Qualitative scaring grading system and Goodman’s quantitative global acne scarring system. Results. With the use of Bovhyaluronidase + Azoximer 3000 ME improvement was in 84.6[%], 5.13[%] of patients had a significant improvement. In the placebo group the reduction of indices was insignificant. In the drug group a statistically significant change in the microcirculation index (flux) was established. In the placebo group the dynamics of flux was less pronounced. CLSM results showed a significant decrease in fibrosis and inflammatory infiltration in the scar area in the BGA group. In inflammatory areas was reduction of fibrosis and vasodilation. In the placebo group these changes were less pronounced.