Аннотация:
Псориатическая ониходистрофия - коморбидность, которая часто встречается у больных псориазом, влияя на их качество жизни. Хотя в последнее время достигнуты определённые успехи в лечении кожной формы псориаза, варианты терапии ногтей ограничены ввиду небольшого объёма публикаций и недостаточно доказанной эффективности. Разработка эффективных и безопасных методов терапии псориаза ногтей остаётся актуальной задачей. Цель исследования - оценить эффективность и переносимость наружного применения комбинации бетаметазона дипропионата 0,05[%]/кальципотриола моногидрата 0,005[%] в виде геля и клобетазола пропионата 0,05[%] в виде мази у пациентов с псориатической ониходистрофией. Материал и методы. в исследование было включено 50 больных вульгарным псориазом лёгкой и средней степени тяжести, стационарной стадии с поражением ногтевых пластин кистей. Пациентов разделили на две группы и применяли бетаметазона дипропионат 0,05[%]/кальципотриола моногидрат 0,005[%] в виде геля (группа А) и клобетазола пропионат 0,05[%] в виде мази под окклюзию (группа Б) в течение 24 нед с аппаратной обработкой ногтевых пластин на 0-й, 8-й, 16-й неделе. Они не получали никакого другого местного или системного лечения. Тяжесть псориаза ногтей оценивали по индексу NAPSI на 0-й, 8-й, 16-й и 24-й неделях. Для оценки терапевтического ответа использовали индекс IGA после лечения на 24-й неделе. Результаты. 43 пациента завершили исследование. В начале исследования среднее значение NAPSI составило 32,8 ± 10,3 в группе А и 33,1 ± 9,8 в группе Б. На 24-й неделе средний балл NAPSI снизился до 12,8 ± 7,2 в группе А и 11,8 ± 68 в группе Б. В конце исследования средний балл терапевтического ответа IGA был равен 3 ± 0,74 в группе А и 3,1 ± 0,79 в группе Б. Комбинированные методы лечения псориатической онихии на основе аппаратной обработки ногтевых пластин с последующим нанесением геля бетаметазона дипропионата 0,05[%]/кальципотриола моногидрата 0,005[%] и мази клобетазола пропионата 0,05[%] являются эффективными и могут применяться у пациентов со среднетяжёлым и тяжёлым течением ногтевого псориаза, что подтверждается результатами исследования в виде клинического улучшения на 60,8 и 64,5[%] соответственно на основании снижения индекса NAPSI на 24-й неделе и оценки терапевтического ответа после проведённого лечения с помощью индекса IGA.
Psoriatic onychodystrophy is a comorbidity that often occurs in patients with psoriasis, affecting their quality of life. Although success has recently been achieved in the treatment of the cutaneous form of psoriasis, there are few publications about nail therapy with proven effectiveness. The development of effective and safe therapies remains relevant for nail psoriasis. Objective. to evaluate the effectiveness and tolerability of the fixed combination of betamethasone dipropionate 0.05[%]/calcipotriol monohydrate 0.005[%] gel and clobetasole propionate 0.05[%] ointment in patients with psoriatic onychodystrophy. Material and methods. the study included 50 patients with psoriasis vulgaris, mild to moderate severity with lesions of the nail plates. Patients were divided into two groups and used betamethasone dipropionate 0.05[%]/calcipotriol monohydrate 0.005[%] gel (group A) and clobetasole propionate 0.05[%] ointment with occlusion (group B) for 24 weeks with hardware treatment of nail plates at 0, 8, 16 weeks. They did not receive any other local or systemic treatment. The severity of nail psoriasis was assessed by the NAPSI index at week 0, 8, 16, and 24, and by the IGA after treatment. results. 43 patients completed the study. At the beginning of the study, the average NAPSI was 32.8 ± 10.3 in group A and 33.1 ± 9.8 in group B. At week 24 the average NAPSI score decreased to 12.8 ± 7.2 in group A and 11.8 ± 68 in group B. IGA for evaluation treatment score was 3 ± 0.74 in group A and 3.1 ± 0.79 in group B. Conclusions. Combined treatments in the form of hardware processing nail plates with betamethasone dipropionate 0.05[%]/calcipotriol monohydrate 0.005[%] gel and clobetasol propionate 0.05[%] ointment are effective and can be used in patients with moderate and severe nail psoriasis, which is confirmed by the results in clinical improvement of 60.8[%] and 64.5[%], respectively, based on a decrease in NAPSI at 24 weeks and an assessment of the therapeutic response after treatment using the IGA. Максимов И.С. Иван Сергеевич «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Кочергин Н.Г. «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Новоселов В.С. «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Ушакова Д.И. «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
«Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Department of Dermatology and Venereology of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Maximov I.S. Ivan S. Department of Dermatology and Venereology of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Kochergin N.G. Department of Dermatology and Venereology of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Novoselov V.S. Department of Dermatology and Venereology of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Ushakova D.I. Department of Dermatology and Venereology of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF TOPICAL TREATMENT COMBINATION OF BETAMETHASONE DIPROPIONATE 0.05[%]/CALCIPOTRIOL MONOHYDRATE 0.005[%] GEL AND CLOBETASOLE PROPIONATE 0.05[%] OINTMENT IN PATIENTS WITH PSORIATIC ONYCHODYSTROPHY eng
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНАЦИИ БЕТАМЕТАЗОНА ДИПРОПИОНАТА 0,05[%] / КАЛЬЦИПОТРИОЛА МОНОГИДРАТА 0,005[%] И КЛОБЕТАЗОЛА ПРОПИОНАТА 0,05[%] У БОЛЬНЫХ ПСОРИАТИЧЕСКОЙ ОНИХОДИСТРОФИЕЙ
Текст визуальный электронный
Российский журнал кожных и венерических болезней
Eco-Vector
Т. 22, № 5-6 С. 156-160
2019
псориаз ногтей
nail psoriasis
псориатическая ониходистрофия
psoriatic onychodystrophy
топическая терапия псориаза
topical therapy of psoriasis
эффективность
effectiveness
Статья
Псориатическая ониходистрофия - коморбидность, которая часто встречается у больных псориазом, влияя на их качество жизни. Хотя в последнее время достигнуты определённые успехи в лечении кожной формы псориаза, варианты терапии ногтей ограничены ввиду небольшого объёма публикаций и недостаточно доказанной эффективности. Разработка эффективных и безопасных методов терапии псориаза ногтей остаётся актуальной задачей. Цель исследования - оценить эффективность и переносимость наружного применения комбинации бетаметазона дипропионата 0,05[%]/кальципотриола моногидрата 0,005[%] в виде геля и клобетазола пропионата 0,05[%] в виде мази у пациентов с псориатической ониходистрофией. Материал и методы. в исследование было включено 50 больных вульгарным псориазом лёгкой и средней степени тяжести, стационарной стадии с поражением ногтевых пластин кистей. Пациентов разделили на две группы и применяли бетаметазона дипропионат 0,05[%]/кальципотриола моногидрат 0,005[%] в виде геля (группа А) и клобетазола пропионат 0,05[%] в виде мази под окклюзию (группа Б) в течение 24 нед с аппаратной обработкой ногтевых пластин на 0-й, 8-й, 16-й неделе. Они не получали никакого другого местного или системного лечения. Тяжесть псориаза ногтей оценивали по индексу NAPSI на 0-й, 8-й, 16-й и 24-й неделях. Для оценки терапевтического ответа использовали индекс IGA после лечения на 24-й неделе. Результаты. 43 пациента завершили исследование. В начале исследования среднее значение NAPSI составило 32,8 ± 10,3 в группе А и 33,1 ± 9,8 в группе Б. На 24-й неделе средний балл NAPSI снизился до 12,8 ± 7,2 в группе А и 11,8 ± 68 в группе Б. В конце исследования средний балл терапевтического ответа IGA был равен 3 ± 0,74 в группе А и 3,1 ± 0,79 в группе Б. Комбинированные методы лечения псориатической онихии на основе аппаратной обработки ногтевых пластин с последующим нанесением геля бетаметазона дипропионата 0,05[%]/кальципотриола моногидрата 0,005[%] и мази клобетазола пропионата 0,05[%] являются эффективными и могут применяться у пациентов со среднетяжёлым и тяжёлым течением ногтевого псориаза, что подтверждается результатами исследования в виде клинического улучшения на 60,8 и 64,5[%] соответственно на основании снижения индекса NAPSI на 24-й неделе и оценки терапевтического ответа после проведённого лечения с помощью индекса IGA.
Psoriatic onychodystrophy is a comorbidity that often occurs in patients with psoriasis, affecting their quality of life. Although success has recently been achieved in the treatment of the cutaneous form of psoriasis, there are few publications about nail therapy with proven effectiveness. The development of effective and safe therapies remains relevant for nail psoriasis. Objective. to evaluate the effectiveness and tolerability of the fixed combination of betamethasone dipropionate 0.05[%]/calcipotriol monohydrate 0.005[%] gel and clobetasole propionate 0.05[%] ointment in patients with psoriatic onychodystrophy. Material and methods. the study included 50 patients with psoriasis vulgaris, mild to moderate severity with lesions of the nail plates. Patients were divided into two groups and used betamethasone dipropionate 0.05[%]/calcipotriol monohydrate 0.005[%] gel (group A) and clobetasole propionate 0.05[%] ointment with occlusion (group B) for 24 weeks with hardware treatment of nail plates at 0, 8, 16 weeks. They did not receive any other local or systemic treatment. The severity of nail psoriasis was assessed by the NAPSI index at week 0, 8, 16, and 24, and by the IGA after treatment. results. 43 patients completed the study. At the beginning of the study, the average NAPSI was 32.8 ± 10.3 in group A and 33.1 ± 9.8 in group B. At week 24 the average NAPSI score decreased to 12.8 ± 7.2 in group A and 11.8 ± 68 in group B. IGA for evaluation treatment score was 3 ± 0.74 in group A and 3.1 ± 0.79 in group B. Conclusions. Combined treatments in the form of hardware processing nail plates with betamethasone dipropionate 0.05[%]/calcipotriol monohydrate 0.005[%] gel and clobetasol propionate 0.05[%] ointment are effective and can be used in patients with moderate and severe nail psoriasis, which is confirmed by the results in clinical improvement of 60.8[%] and 64.5[%], respectively, based on a decrease in NAPSI at 24 weeks and an assessment of the therapeutic response after treatment using the IGA.