Аннотация:
Цель исследования - определить влияние ибупрофена, парацетамола, нимесулида, амоксициллина, цефтриаксона на стимулированную сульфатом бария люминолзависимую хемилюминесценцию лейкоцитов (СЛХЛ) цельной крови у больных лекарственной токсидермией, возникшей после приёма данных лекарственных препаратов, и контрольной группы для подбора препаратов с целью заместительной терапии. Материал и методы. В исследование были включены 67 больных лекарственной токсидермией (44 женщины и 23 мужчины) в возрасте от 18 до 75 лет (медиана возраста 53 года), из них у 22,4[%] заболевание развилось после приёма ибупрофена, у 20,9[%] - парацетамола, у 19,4[%] - нимесулида, у 20,9[%] - амоксициллина, у 16,4[%] - цефтриаксона. Контрольная группа состояла из 67 человек (42 женщины и 25 мужчин), ранее принимавших вышеперечисленные лекарственные препараты без проявления лекарственной токсидермии. Измерение СЛХЛ проводили на хемилюминометре Lum-100. Расчёты делали с помощью компьютерной программы PowerGraph. Результаты. При воздействии ибупрофена, парацетамола, нимесулида, амоксициллина, цефтриаксона на кровь больных с непереносимостью данных лекарственных препаратов и участников контрольной группы отмечено дозозависимое изменение СЛХЛ. Относительная интенсивность и светосумма СЛХЛ крови у больных статистически значимо ниже, чем у контрольной группы во всех исследованных концентрациях препарата (p < 0,01). При максимальной концентрации лекарственных препаратов относительная интенсивность и светосумма СЛХЛ крови у больных была ниже в пробах с лекарственными препаратами, вызвавшими токсидермию, чем с препаратами для заместительной терапии (p < 0,01). При минимальной концентрации лекарственных препаратов значимые различия показателей отсутствуют (p > 0,05). Выводы. При воздействии ибупрофена, парацетамола, нимесулида, амоксициллина, цефтриаксона на кровь больных с непереносимостью данных лекарственных препаратов и контрольной группы наблюдается концентрационнозависимое изменение СЛХЛ. Светосумма СЛХЛ и относительная интенсивность крови у больных ниже, чем в контрольной группе при всех исследованных концентрациях препарата (p < 0,01) . При максимальной концентрации лекарственных препаратов относительная интенсивность и светосуммы СЛХЛ крови ниже в пробах с лекарственными препаратами, вызвавшими реакцию, чем в группе с препаратами для заместительной терапии (p < 0,01). При минимальной концентрации лекарственных препаратов значительные различия этих показателей отсутствуют (p > 0,05). Выявленные значимые различия показателей СЛХЛ позволяют рекомендовать хемилюминесцентный метод для выявления непереносимости ибупрофена, парацетамола, нимесулида, амоксициллина, цефтриаксона, а также для персонифицированного подбора лекарственных препаратов для заместительной терапии.
Objective. the determination of ibuprofen, paracetamol, nimesulide, amoxicillin, ceftriaxone effect on barium sulfate-stimulated luminol-dependent chemiluminescence of leukocytes (SLHL) in patients with drug toxidermy, which occurred after taking these drugs, and the control group for the selection of the drug for replacement therapy. Material and methods. there were 67 patients (44 women and 23 men) with drug toxidemia. 22.4[%] patients had drug toxidermia after taking ibuprofen, 20.9[%] patients had drug toxidermia after taking paracetamol, 19.4[%] patients had drug toxidermia after taking nimesulide, 20.9[%] patients had drug toxidermia after taking amoxicillin, 16.4[%] patients had drug toxidermia after taking ceftriaxone and a control group consisting of 67 people (42 women and 25 men), who previously took these drugs without any adverse reactions. The study participants were aged 18 to 75 years, median 53. Measurement SLHL of leukocytes was performed on the Lum-100 chemiluminometer. The calculations were carried out using the computer program «PowerGraph». Results. during the influence of ibuprofen, paracetamol, nimesulide, amoxicillin, ceftriaxone on the blood of patients with intolerance to these drugs and the control group dose-dependent changes in SLHL were observed. The relative intensity and light sum of blood SLHL in patients were significantly lower than in the control group at all studied drug concentrations (p < 0.01). The relative intensity and light sum of blood SLHL in patients were significantly lower in samples with the drug that caused the development of the disease than with drugs for replacement therapy (p < 0.01). At a minimum concentration of these drugs, there are no significant differences between these indicators (p > 0.05). Conclusion. During the influence of ibuprofen, paracetamol, nimesulide, amoxicillin, ceftriaxone on the blood of patients with intolerance to these drugs and the control group, a dose-dependent change in SLHL is observed. The relative intensity and light sum of SLHL blood in patients are significantly lower than that of the control group at all studied concentrations of the drug (p < 0.01). The relative intensity and light sum of blood SLHL in patients were significantly lower in samples with the drug, which caused the development of the disease, in the maximum concentration than with drugs for replacement therapy (p < 0.01). In the minimum concentration, there were no significant differences in indicators (p > 0.05). The revealed significant differences in SLHL indices allow applying the chemiluminescent method for the diagnosis of intolerance to ibuprofen, paracetamol, nimesulide, amoxicillin, ceftriaxone and for a personalized selection of drugs for replacement therapy. Теплюк Н.П. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Шимановский Н.Л.
Семейкин А.В.
Кадырова З.С. Зилола Салимовна «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
«РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Pirogov Russian National Research Medical University
Teplyuk N.P.
Kadyrova Z.S. Zilola S.
THE DIAGNOSIS OF DRUG TOXIDERMIA BY THE METHOD OF STIMULATED BARIUM SULFATE LUMINOL-DEPENDENT CHEMILUMINESCENCE OF LEUKOCYTES eng
ДИАГНОСТИКА ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТОКСИДЕРМИИ МЕТОДОМ СТИМУЛИРОВАННОЙ СУЛЬФАТОМ БАРИЯ ЛЮМИНОЛЗАВИСИМОЙ ХЕМИЛЮМИНЕСЦЕНЦИИ ЛЕЙКОЦИТОВ
Текст визуальный электронный
Российский журнал кожных и венерических болезней
Eco-Vector
Т. 22, № 5-6 С. 177-184
2019
токсидермия
toxidermia
побочные реакции
adverse reactions
лекарственные препараты
drugs
нестероидные противовоспалительные средства
antibiotics
антибиотики
luminol-dependent chemiluminescence
люминолзависимая хемилюминесценция
polymorphonuclear leukocytes
полиморфноядерные лейкоциты
active forms of oxygen
активные формы кислорода
nonsteroidal anti-inflammatory drugs
Статья
Цель исследования - определить влияние ибупрофена, парацетамола, нимесулида, амоксициллина, цефтриаксона на стимулированную сульфатом бария люминолзависимую хемилюминесценцию лейкоцитов (СЛХЛ) цельной крови у больных лекарственной токсидермией, возникшей после приёма данных лекарственных препаратов, и контрольной группы для подбора препаратов с целью заместительной терапии. Материал и методы. В исследование были включены 67 больных лекарственной токсидермией (44 женщины и 23 мужчины) в возрасте от 18 до 75 лет (медиана возраста 53 года), из них у 22,4[%] заболевание развилось после приёма ибупрофена, у 20,9[%] - парацетамола, у 19,4[%] - нимесулида, у 20,9[%] - амоксициллина, у 16,4[%] - цефтриаксона. Контрольная группа состояла из 67 человек (42 женщины и 25 мужчин), ранее принимавших вышеперечисленные лекарственные препараты без проявления лекарственной токсидермии. Измерение СЛХЛ проводили на хемилюминометре Lum-100. Расчёты делали с помощью компьютерной программы PowerGraph. Результаты. При воздействии ибупрофена, парацетамола, нимесулида, амоксициллина, цефтриаксона на кровь больных с непереносимостью данных лекарственных препаратов и участников контрольной группы отмечено дозозависимое изменение СЛХЛ. Относительная интенсивность и светосумма СЛХЛ крови у больных статистически значимо ниже, чем у контрольной группы во всех исследованных концентрациях препарата (p < 0,01). При максимальной концентрации лекарственных препаратов относительная интенсивность и светосумма СЛХЛ крови у больных была ниже в пробах с лекарственными препаратами, вызвавшими токсидермию, чем с препаратами для заместительной терапии (p < 0,01). При минимальной концентрации лекарственных препаратов значимые различия показателей отсутствуют (p > 0,05). Выводы. При воздействии ибупрофена, парацетамола, нимесулида, амоксициллина, цефтриаксона на кровь больных с непереносимостью данных лекарственных препаратов и контрольной группы наблюдается концентрационнозависимое изменение СЛХЛ. Светосумма СЛХЛ и относительная интенсивность крови у больных ниже, чем в контрольной группе при всех исследованных концентрациях препарата (p < 0,01) . При максимальной концентрации лекарственных препаратов относительная интенсивность и светосуммы СЛХЛ крови ниже в пробах с лекарственными препаратами, вызвавшими реакцию, чем в группе с препаратами для заместительной терапии (p < 0,01). При минимальной концентрации лекарственных препаратов значительные различия этих показателей отсутствуют (p > 0,05). Выявленные значимые различия показателей СЛХЛ позволяют рекомендовать хемилюминесцентный метод для выявления непереносимости ибупрофена, парацетамола, нимесулида, амоксициллина, цефтриаксона, а также для персонифицированного подбора лекарственных препаратов для заместительной терапии.
Objective. the determination of ibuprofen, paracetamol, nimesulide, amoxicillin, ceftriaxone effect on barium sulfate-stimulated luminol-dependent chemiluminescence of leukocytes (SLHL) in patients with drug toxidermy, which occurred after taking these drugs, and the control group for the selection of the drug for replacement therapy. Material and methods. there were 67 patients (44 women and 23 men) with drug toxidemia. 22.4[%] patients had drug toxidermia after taking ibuprofen, 20.9[%] patients had drug toxidermia after taking paracetamol, 19.4[%] patients had drug toxidermia after taking nimesulide, 20.9[%] patients had drug toxidermia after taking amoxicillin, 16.4[%] patients had drug toxidermia after taking ceftriaxone and a control group consisting of 67 people (42 women and 25 men), who previously took these drugs without any adverse reactions. The study participants were aged 18 to 75 years, median 53. Measurement SLHL of leukocytes was performed on the Lum-100 chemiluminometer. The calculations were carried out using the computer program «PowerGraph». Results. during the influence of ibuprofen, paracetamol, nimesulide, amoxicillin, ceftriaxone on the blood of patients with intolerance to these drugs and the control group dose-dependent changes in SLHL were observed. The relative intensity and light sum of blood SLHL in patients were significantly lower than in the control group at all studied drug concentrations (p < 0.01). The relative intensity and light sum of blood SLHL in patients were significantly lower in samples with the drug that caused the development of the disease than with drugs for replacement therapy (p < 0.01). At a minimum concentration of these drugs, there are no significant differences between these indicators (p > 0.05). Conclusion. During the influence of ibuprofen, paracetamol, nimesulide, amoxicillin, ceftriaxone on the blood of patients with intolerance to these drugs and the control group, a dose-dependent change in SLHL is observed. The relative intensity and light sum of SLHL blood in patients are significantly lower than that of the control group at all studied concentrations of the drug (p < 0.01). The relative intensity and light sum of blood SLHL in patients were significantly lower in samples with the drug, which caused the development of the disease, in the maximum concentration than with drugs for replacement therapy (p < 0.01). In the minimum concentration, there were no significant differences in indicators (p > 0.05). The revealed significant differences in SLHL indices allow applying the chemiluminescent method for the diagnosis of intolerance to ibuprofen, paracetamol, nimesulide, amoxicillin, ceftriaxone and for a personalized selection of drugs for replacement therapy.