Аннотация:
Холинергическая крапивница (ХнК) ― хроническая индуцированная крапивница, характеризующаяся появлением зудящих мелкоточечных уртикарных элементов в диаметре до 3 мм с выраженной гиперемией, возникающих после воздействия триггерных факторов, таких как активное или пассивное повышение температуры тела, физическая нагрузка, эмоциональное возбуждение, употребление горячей или острой пищи.
К основным аспектам патогенеза ХнК относятся реакции гиперчувствительности немедленного типа к аутоантигенам потовой жидкости, функциональные нарушения процессов потоотделения, нарушение метаболизма ацетилхолина и сосудистой проницаемости с дисфункцией иннервации кожи.
Клинические проявления ХнК могут варьировать от типичных зудящих мелкоточечных уртикарных высыпаний, ангиоотёка до анафилаксии. К атипичным формам ХнК относят холинергический зуд, холинергический дермографизм, холодовую холинергическую крапивницу и персистирующую холинергическую эритему.
Диагностика ХнК основана на данных анамнеза, клинических данных и результатах провокационных тестов.
Терапия ХнК включает применение неседативных Н1-блокаторов в стандартных и высоких дозах; изучается возможность применения генно-инженерной биологической терапии омализумабом. К перспективам персонализации терапии ХнК относят специфическую гипосенсибилизацию к антигенам потовой жидкости.
Основными направлениями научного поиска при ХнК являются оптимизация диагностических подходов, а также разработка инновационных методов терапии.
<p>Cholinergic urticaria (CholU) is a chronic inducible urticaria, characterised by itchy pinpoint wheals up to 3 mm in diameter, surrounded by a prominent flare, that occur following an exposure to characteristic triggers such as active or passive heating, physical exercise, emotions, hot or spicy foods.</p>
<p>Key pathophysiologic mechanisms include immediate hypersensitivity to autologous sweat antigens, functional sweating disorders, impaired acethylcholine metabolism, abnormal skin vascular permeability and disturbed skin innervation.</p>
<p>Clinical manifestations of CholU may vary from typical itchy pinpoint urticarial lesions, angioedema to anaphylaxis. Atypical CholU forms include cholinergic pruritus, cholinergic dermographism, cold cholinergic urticaria and persistent cholinergic erythema.</p>
<p>The diagnosis of cholinergic urticaria relies on patients history, clinical manifestations and challenge tests.</p>
<p>Treatment options include nonsedating H1 antihistamines in standard or increased doses. The evidence is accumulating for the use of biological treatment with omalizumab in cholinergic urticaria. The prospect of personalized treatment of cholinergic urticaria include autologous sweat desensitization.</p>
<p>The main research efforts in ColdU are directed at optimizing diagnostic approaches and developing innovative therapeutic options.</p> Борзова Е.Ю. Елена Юрьевна Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева
Попова К.Ю. Кристина Юрьевна Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Куровски М. Марцин Медицинский университет
Рухадзе М.Т. Майя Теймуразовна Центр аллергии и иммунологии; Учебный университет Геомеди
Дарленски Р. Развигор Тракийски университет
Заборова В.А. Виктория Александровна Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Куршев В.В. Владислав Викторович Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева
Veltischev Research and Clinical Institute for Pediatrics
Медицинский университет
Центр аллергии и иммунологии
Center of Allergy and Immunology
Учебный университет Геомеди
Teaching University Geomedi
Тракийски университет
Trakia University
Borzova E.Y. Elena Yu. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Veltischev Research and Clinical Institute for Pediatrics
Popova C.Y. Christina Yu. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Kurowski M. Marcin
Rukhadze M.T. Maia T. Center of Allergy and Immunology; Teaching University Geomedi
Darlenski R. Razvigor Trakia University
Zaborova V.A. Viktoriya A. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Kurshev V.V. Vladislav V. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Cholinergic urticaria: novel aspects of pathogenesis, diagnosis and management eng
Холинергическая крапивница: новые аспекты патогенеза, диагностики и терапии
Текст визуальный электронный
Российский журнал кожных и венерических болезней
Eco-Vector
Т. 24, № 3 С. 211-226
2021
холинергическая крапивница
cholinergic urticarial
хроническая индуцированная крапивница
chronic induced urticarial
гистамин
histamine
ацетилхолин
acethylcholine
диагностика
diagnosis
терапия
therapy
Статья
Обзор
Холинергическая крапивница (ХнК) ― хроническая индуцированная крапивница, характеризующаяся появлением зудящих мелкоточечных уртикарных элементов в диаметре до 3 мм с выраженной гиперемией, возникающих после воздействия триггерных факторов, таких как активное или пассивное повышение температуры тела, физическая нагрузка, эмоциональное возбуждение, употребление горячей или острой пищи.
К основным аспектам патогенеза ХнК относятся реакции гиперчувствительности немедленного типа к аутоантигенам потовой жидкости, функциональные нарушения процессов потоотделения, нарушение метаболизма ацетилхолина и сосудистой проницаемости с дисфункцией иннервации кожи.
Клинические проявления ХнК могут варьировать от типичных зудящих мелкоточечных уртикарных высыпаний, ангиоотёка до анафилаксии. К атипичным формам ХнК относят холинергический зуд, холинергический дермографизм, холодовую холинергическую крапивницу и персистирующую холинергическую эритему.
Диагностика ХнК основана на данных анамнеза, клинических данных и результатах провокационных тестов.
Терапия ХнК включает применение неседативных Н1-блокаторов в стандартных и высоких дозах; изучается возможность применения генно-инженерной биологической терапии омализумабом. К перспективам персонализации терапии ХнК относят специфическую гипосенсибилизацию к антигенам потовой жидкости.
Основными направлениями научного поиска при ХнК являются оптимизация диагностических подходов, а также разработка инновационных методов терапии.
<p>Cholinergic urticaria (CholU) is a chronic inducible urticaria, characterised by itchy pinpoint wheals up to 3 mm in diameter, surrounded by a prominent flare, that occur following an exposure to characteristic triggers such as active or passive heating, physical exercise, emotions, hot or spicy foods.</p>
<p>Key pathophysiologic mechanisms include immediate hypersensitivity to autologous sweat antigens, functional sweating disorders, impaired acethylcholine metabolism, abnormal skin vascular permeability and disturbed skin innervation.</p>
<p>Clinical manifestations of CholU may vary from typical itchy pinpoint urticarial lesions, angioedema to anaphylaxis. Atypical CholU forms include cholinergic pruritus, cholinergic dermographism, cold cholinergic urticaria and persistent cholinergic erythema.</p>
<p>The diagnosis of cholinergic urticaria relies on patients history, clinical manifestations and challenge tests.</p>
<p>Treatment options include nonsedating H1 antihistamines in standard or increased doses. The evidence is accumulating for the use of biological treatment with omalizumab in cholinergic urticaria. The prospect of personalized treatment of cholinergic urticaria include autologous sweat desensitization.</p>
<p>The main research efforts in ColdU are directed at optimizing diagnostic approaches and developing innovative therapeutic options.</p>