Аннотация:
<strong>Введение.</strong> Патология энтеральных нервных ганглиев может быть причиной различных заболеваний (болезни Гиршпрунга, нейрональной интестинальной дисплазии, ганглионейроматоза, болезни Шагаса). Причины приобретенного поражения кишечных ганглиев до конца не изучены. Высказывается предположение, что одной из причин ганглиопатии может быть нарушение кровоснабжения кишечника.
<strong>Цель. </strong>Оценка функции макро- и микроскопических изменений толстой кишки у крыс на фоне хронической мезентериальной ишемии.
<strong>Материалы и методы.</strong> Эксперимент проведен на 20 крысах Sprague Dawley. Хроническую мезентериальную ишемию воспроизводили путем лигирования концевых брыжеечных сосудов рядом с нисходящей ободочной кишкой. После операции оценивали аппетит животных, характер стула. Повторную операцию выполняли через 7 (<em>n</em> = 1), 9 (<em>n</em> = 2), 12 (<em>n</em> = 2), 14 (<em>n</em> = 1), 21 (<em>n</em> = 1), 42 (<em>n</em> = 1), 53 (<em>n</em> = 1), 62 (<em>n</em> = 1) суток. Оценивали внешний вид кишечника, содержимое толстой кишки. В экспериментальной группе выполняли биопсию толстой кишки в зоне ишемии и в вышележащих отделах с нормальным кровотоком.
<strong>Результаты.</strong> У 90 [%] крыс после лигирования мезентериальных сосудов отметили изменение стула (урежение/отсутствие, размягчение, явления гемоколита). При повторной операции у 30 [%] отметили стеноз ишемизированного участка кишки, у 70 [%] расширение кишечника выше зоны лигирования (явления частичной непроходимости кишечника). Некроз в зоне ишемии отмечен у 20 [%] крыс. У 40 [%] отмечено спонтанное подпаивание сальника к ранее скелетированному сегменту. При микроскопии выявили воспалительную инфильтрацию слизистой оболочки толстой кишки у 70 [%] в зоне ишемии, у 50 [%] в здоровых участках. При подсчете энтеральных ганглиев установили статистически значимое снижение последних в зоне ишемии в сравнении с интактной кишкой (тест Вилкоксона, <em>р</em> = 0,005).
<strong>Заключение.</strong> На фоне хронической мезентериальной ишемии отмечается нарушение функции толстой кишки, снижение количества интрамуральных нервных ганглиев.
<p><strong>Introduction. </strong>The pathology of the enteric ganglia can lead to different diseases (Hirschsprungs, neuronal intestinal dysplasia, ganglioneuromatosis, and Chagasse). Causes of acquired dysganglionosis remained unclear. Some authors hypothesized that pathology of the enteral nervous system may be secondary to intestinal ischemia.</p>
<p><strong>Aim.</strong> To investigate the intestinal function and histological changes of the colon in rats with chronic ischemia.</p>
<p><strong>Materials and methods.</strong> A total of 20 Sprague Dawley rats underwent surgery (ligation of the terminal mesenteric vessels next to the descending colon). The appetite of animals were checked, and stool were collected after the procedure. Reoperation was performed after 7 (<em>n </em>= 1), 9 (<em>n </em>= 2), 12 (<em>n </em>= 2), 14 (<em>n </em>= 1), 21 (<em>n </em>= 1), 42 (<em>n </em>= 1), 53 (<em>n </em>= 1), and 62 (<em>n </em>= 1) days. The diameter of the colon and changes of the serosa were visualized. In the experimental group, two samples biopsy was performed (ischemic and normal colon).</p>
<p><strong>Results.</strong> Functional changes were observed in 90[%] of rats after the ligation of mesenteric vessels (constipation/impact, softening stool/diarrhea, and hemocolitis). Colonic stenosis of the ischemic area in 30[%] was detected. 70[%] animals have the intestinal dilatation above the ischemic segment (partial bowel obstruction). Necrosis of the ischemic colon was observed in 20[%]. Spontaneous fixation of the omentum to the ischemic segment was found in 40[%] animals. A microscopically inflamed infiltration of the mucosa in the ischemic zone (70[%]) and in normal colon (50[%]) was revealed in the ligation group. The number of the enteric ganglia decreased in the ischemic segment.</p>
<p><strong>Conclusion.</strong> Functional disorders (colitis and obstruction) and morphological changes (inflammation and ganglion cells pathology) were found in rats with chronic mesenteric ischemia.</p> Пименова Е.С. Евгения Сергеевна Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Корчагина Н.С. Наталья Сергеевна города Москвы «Детская ГКБ № 13 имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»
Королев Г.А. Григорий Алексеевич Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Зюзько Д.Д. Дарья Дмитриевна Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Саакян М.С. Маргарита Степановна дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации; Central State Medical Academy of Continuing Professional Education, President Office of the Russian Federation
Морозов Д.А. Дмитрий Анатольевич Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
города Москвы «Детская ГКБ № 13 имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы»
Filatov City Children’s Hospital No. 13
дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации
Central State Medical Academy of Continuing Professional Education, President Office of the Russian Federation
Pimenova E.S. Evgeniya S. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Korchagina N.S. Natal′ya S. Filatov City Children’s Hospital No. 13
Korolev G.A. Grigoriy A. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Zyuz′ko D.D. Dar′ya D. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Saakyan M.S. Margarita S.
Morozov D.A. Dmitry A. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Enteric nervous system with chronic mesenteric ischemia: experimental study eng
Энтеральная нервная система толстой кишки в условиях ишемии: экспериментальное исследование
Текст визуальный электронный
Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии
Eco-Vector
Т. 10, № 4 С. 401-410
2020
энтеральная нервная система
enteral nervous system
ганглии
ganglia
ишемия
ischemia
экспериментальное исследование
experimental study
Статья
<strong>Введение.</strong> Патология энтеральных нервных ганглиев может быть причиной различных заболеваний (болезни Гиршпрунга, нейрональной интестинальной дисплазии, ганглионейроматоза, болезни Шагаса). Причины приобретенного поражения кишечных ганглиев до конца не изучены. Высказывается предположение, что одной из причин ганглиопатии может быть нарушение кровоснабжения кишечника.
<strong>Цель. </strong>Оценка функции макро- и микроскопических изменений толстой кишки у крыс на фоне хронической мезентериальной ишемии.
<strong>Материалы и методы.</strong> Эксперимент проведен на 20 крысах Sprague Dawley. Хроническую мезентериальную ишемию воспроизводили путем лигирования концевых брыжеечных сосудов рядом с нисходящей ободочной кишкой. После операции оценивали аппетит животных, характер стула. Повторную операцию выполняли через 7 (<em>n</em> = 1), 9 (<em>n</em> = 2), 12 (<em>n</em> = 2), 14 (<em>n</em> = 1), 21 (<em>n</em> = 1), 42 (<em>n</em> = 1), 53 (<em>n</em> = 1), 62 (<em>n</em> = 1) суток. Оценивали внешний вид кишечника, содержимое толстой кишки. В экспериментальной группе выполняли биопсию толстой кишки в зоне ишемии и в вышележащих отделах с нормальным кровотоком.
<strong>Результаты.</strong> У 90 [%] крыс после лигирования мезентериальных сосудов отметили изменение стула (урежение/отсутствие, размягчение, явления гемоколита). При повторной операции у 30 [%] отметили стеноз ишемизированного участка кишки, у 70 [%] расширение кишечника выше зоны лигирования (явления частичной непроходимости кишечника). Некроз в зоне ишемии отмечен у 20 [%] крыс. У 40 [%] отмечено спонтанное подпаивание сальника к ранее скелетированному сегменту. При микроскопии выявили воспалительную инфильтрацию слизистой оболочки толстой кишки у 70 [%] в зоне ишемии, у 50 [%] в здоровых участках. При подсчете энтеральных ганглиев установили статистически значимое снижение последних в зоне ишемии в сравнении с интактной кишкой (тест Вилкоксона, <em>р</em> = 0,005).
<strong>Заключение.</strong> На фоне хронической мезентериальной ишемии отмечается нарушение функции толстой кишки, снижение количества интрамуральных нервных ганглиев.
<p><strong>Introduction. </strong>The pathology of the enteric ganglia can lead to different diseases (Hirschsprungs, neuronal intestinal dysplasia, ganglioneuromatosis, and Chagasse). Causes of acquired dysganglionosis remained unclear. Some authors hypothesized that pathology of the enteral nervous system may be secondary to intestinal ischemia.</p>
<p><strong>Aim.</strong> To investigate the intestinal function and histological changes of the colon in rats with chronic ischemia.</p>
<p><strong>Materials and methods.</strong> A total of 20 Sprague Dawley rats underwent surgery (ligation of the terminal mesenteric vessels next to the descending colon). The appetite of animals were checked, and stool were collected after the procedure. Reoperation was performed after 7 (<em>n </em>= 1), 9 (<em>n </em>= 2), 12 (<em>n </em>= 2), 14 (<em>n </em>= 1), 21 (<em>n </em>= 1), 42 (<em>n </em>= 1), 53 (<em>n </em>= 1), and 62 (<em>n </em>= 1) days. The diameter of the colon and changes of the serosa were visualized. In the experimental group, two samples biopsy was performed (ischemic and normal colon).</p>
<p><strong>Results.</strong> Functional changes were observed in 90[%] of rats after the ligation of mesenteric vessels (constipation/impact, softening stool/diarrhea, and hemocolitis). Colonic stenosis of the ischemic area in 30[%] was detected. 70[%] animals have the intestinal dilatation above the ischemic segment (partial bowel obstruction). Necrosis of the ischemic colon was observed in 20[%]. Spontaneous fixation of the omentum to the ischemic segment was found in 40[%] animals. A microscopically inflamed infiltration of the mucosa in the ischemic zone (70[%]) and in normal colon (50[%]) was revealed in the ligation group. The number of the enteric ganglia decreased in the ischemic segment.</p>
<p><strong>Conclusion.</strong> Functional disorders (colitis and obstruction) and morphological changes (inflammation and ganglion cells pathology) were found in rats with chronic mesenteric ischemia.</p>