Аннотация:
Применение поверхностной блокады шейного сплетения в сочетании с общей анестезией обеспечивает ноцицептивную защиту на всех этапах операции. Однако ее использование связано с риском пункции крупных сосудов шеи и вытекающими из этого осложнениями: непреднамеренным внутрисосудистым введением местного анестетика, образованием гематомы.Цель: показать преимущества и эффективность выполнения блокады поверхностного шейного сплетения с использованием методики ультразвукового наведения при операциях на сонных артериях.Материалы и методы. Использована ультразвуковая методика наведения иглы по длинной оси датчика с однократным введением местного анестетика (inplane ultrasound-guided single-insertion). Блокаду поверхностного шейного сплетения выполняли под УЗИ-контролем (Fujifilm Sonosite Edge Inc. – US) линейным датчиком (Sonosite HFL38 13-6MHz).Результаты. Выполнение блокады поверхностного шейного сплетения под ультразвуковым наведением позволило выбрать наиболее подходящую область введения местного анестетика, визуализировать продвижение пункционной иглы в структурах шеи и минимизировать риски повреждения крупных сосудов и нервов, исключить возможность внутрисосудистого введения местного анестетика.
The surface block of cervical plexus in combination with general anesthesia provides nociceptive protection at all stages of the surgery. However, its use is associated with the risk of puncture of large vessels of the neck and resulting complications: unintentional intravascular administration of a local anesthetic and formation of a hematoma.The objective: to demonstrate the advantages and effectiveness of superficial cervical plexus block with the use of ultrasound guidance in carotid surgery.Subjects and methods. The method of inplane ultrasound-guided single-insertion was used. The superficial cervical plexus block was performed under ultrasound guidance (Fujifilm Sonosite Edge Inc. – US) with a linear sensor (Sonosite HFL38 13-6MHz).Results. The superficial cervical plexus block with ultrasound guidance allowed choosing the most appropriate area for the administration of local anesthetic, visualizing the movement of the puncture needle in the neck structures and minimizing the risks of damage to large vessels and nerves, excluding the possibility of intravascular injection of a local anesthetic.
Крайник В.М. «Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского»
Новиков Д.И. «Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского»
Зайцев А.Ю. «Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского»; «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» МЗ РФ
Козлов С.П. «Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского»; «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» МЗ РФ
Дешко Ю.В. «Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского»
Гавриленко А.В. «Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского»; «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» МЗ РФ
Куклин А.В. «Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского»
«Российский НЦ хирургии им. акад. Б.В. Петровского»
Federal state government-financed institution «Petrovsky National Research Center of Surgery»
«Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» МЗ РФ
Kraynik V.M. Federal state government-financed institution «Petrovsky National Research Center of Surgery»
Novikov D.I. Federal state government-financed institution «Petrovsky National Research Center of Surgery»
Zaytsev A.Y. A. Yu. Federal state government-financed institution «Petrovsky National Research Center of Surgery»
Kozlov S.P. Federal state government-financed institution «Petrovsky National Research Center of Surgery»
Deshko Y.V. Yu. V. Federal state government-financed institution «Petrovsky National Research Center of Surgery»
Gavrilenko A.V. Federal state government-financed institution «Petrovsky National Research Center of Surgery»
Kuklin A.V. Federal state government-financed institution «Petrovsky National Research Center of Surgery»
EXPERIENCE OF CLINICAL USE OF ULTRASOUND GUIDANCE FOR CERVICAL PLEXUS BLOCK IN RECONSTRUCTIVE CAROTID SURGERY eng
ОПЫТ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ НАВИГАЦИИ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ БЛОКАДЫ ШЕЙНОГО СПЛЕТЕНИЯ В РЕКОНСТРУКТИВНОЙ ХИРУРГИИ СОННЫХ АРТЕРИЙ
Текст визуальный электронный
Вестник анестезиологии и реаниматологии
Т. 16, № 1 С. 35-41
2019
анестезиология
anesthesiology
регионарная анестезия
regional anesthesia
блокада шейного сплетения
cervical plexus block
УЗИ-навигация
ultrasound guidance
УЗИ
ultrasound
Статья
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКАЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ВЗРОСЛЫМ
Применение поверхностной блокады шейного сплетения в сочетании с общей анестезией обеспечивает ноцицептивную защиту на всех этапах операции. Однако ее использование связано с риском пункции крупных сосудов шеи и вытекающими из этого осложнениями: непреднамеренным внутрисосудистым введением местного анестетика, образованием гематомы.Цель: показать преимущества и эффективность выполнения блокады поверхностного шейного сплетения с использованием методики ультразвукового наведения при операциях на сонных артериях.Материалы и методы. Использована ультразвуковая методика наведения иглы по длинной оси датчика с однократным введением местного анестетика (inplane ultrasound-guided single-insertion). Блокаду поверхностного шейного сплетения выполняли под УЗИ-контролем (Fujifilm Sonosite Edge Inc. – US) линейным датчиком (Sonosite HFL38 13-6MHz).Результаты. Выполнение блокады поверхностного шейного сплетения под ультразвуковым наведением позволило выбрать наиболее подходящую область введения местного анестетика, визуализировать продвижение пункционной иглы в структурах шеи и минимизировать риски повреждения крупных сосудов и нервов, исключить возможность внутрисосудистого введения местного анестетика.
The surface block of cervical plexus in combination with general anesthesia provides nociceptive protection at all stages of the surgery. However, its use is associated with the risk of puncture of large vessels of the neck and resulting complications: unintentional intravascular administration of a local anesthetic and formation of a hematoma.The objective: to demonstrate the advantages and effectiveness of superficial cervical plexus block with the use of ultrasound guidance in carotid surgery.Subjects and methods. The method of inplane ultrasound-guided single-insertion was used. The superficial cervical plexus block was performed under ultrasound guidance (Fujifilm Sonosite Edge Inc. – US) with a linear sensor (Sonosite HFL38 13-6MHz).Results. The superficial cervical plexus block with ultrasound guidance allowed choosing the most appropriate area for the administration of local anesthetic, visualizing the movement of the puncture needle in the neck structures and minimizing the risks of damage to large vessels and nerves, excluding the possibility of intravascular injection of a local anesthetic.