Аннотация:
Актуальность . Множественная миелома (ММ) – злокачественное В-клеточное лимфопролиферативное заболевание с клональной пролиферацией плазматических клеток, продуцирующих моноклональный иммуноглобулин, в костном мозге и за его пределами. В настоящее время в качестве прогностических факторов исследуется широкий спектр цитогенетических аномалий и молекулярно-биологических параметров.Цель работы – сравнительное исследование частоты, характера и клинической значимости хромосомных нарушений при ММ методами стандартной цитогенетики и флуоресцентной in situ гибридизации (FISH).Материалы и методы . В исследование включены 77 больных с ММ, наблюдавшихся в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России в 2016–2017 гг. Пациенты были в возрасте от 34 до 77 лет, медиана – 53 года. Женщин было 42 (54,5 [%]), мужчин – 35 (45,5 [%]).Результаты . Метод стандартного кариотипирования (G-бэндинг) позволил выявить хромосомные изменения лишь у 1 из 77 больных. Однако методом FISH были обнаружены хромосомные аберрации уже у 26 [%] пациентов (20 из 77). Делеции различных участков исследуемых локусов хромосом, свидетельствующих о возможном наличии гиподиплоидного клона или потери отдельных регионов, обнаружены у 1 больного только при повторном обследовании с интервалом 6 мес. Среди пациентов с хромосомными нарушениями (n = 20) аномалии типа частичной трисомии 11q, делеции участка q32 хромосомы 14, транслокации t(4;14)(р16;q32) и перестройки генов IGHV обнаружены у 30 [%] (6 из 20). У 14 из 20 больных выявлены 2 и более хромосомных нарушения. Хромосомные аномалии с большей частотой обнаруживаются на более поздних стадиях ММ (IA и IIA стадии – 0 [%] наблюдений с аберрациями, IIIA и IIIВ – 27 и 47 [%] соответственно).Заключение . FISH позволяет обнаружить хромосомные нарушения в опухолевых плазматических клетках независимо от фазы митоза. При ММ это приобретает особо важное значение в связи с низкой пролиферативной активностью плазмоцитов. Кроме того, FISH позволяет обнаружить субмикроскопические, т. е. скрытые хромосомные аберрации, которые встречаются у трети больных ММ. Совершенствование панели зондов и широкое применение FISH не означает пренебрежение методами стандартной цитогенетики. G-бэндинг позволяет увидеть нарушения сразу всех хромосом в отличие от локус-специфичного FISH-анализа.
Background . Multiple myeloma (MM) is a malignant lymphoproliferative B-cell disease characterization by clonal proliferation of plasma cells in the bone marrow and beyond its borders. Currently, a wide range of cytogenetic anomalies and molecular-biological parameters are studied as prognostic factors.Objective: a comparative study of the frequency, features and clinical significance of chromosomal abnormalities in MM by conventional cytogenetic and fluorescent in situ hybridization (FISH) methods.Materials and methods . 77 patients with MM, which admitted in N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, were included in the study from 2016 to 2017.Results . Chromosomal alterations were detected only in one case (1/77) by conventional cytogenetic method G-banding. However cytogenetic aberrations were revealed in 26 [%] of cases (20/77) using FISH. Deletions of different regions of chromosomes, indicating the possible presence of a hypodiploid clone or loss of some regions, were found in one patient in the second FISH analysis after 6 months. In the cohort of patients with chromosomal abnormalities (n = 20) a partial trisomy 11q, a deletion of the region q32 of the chromosome 14, a translocation t(4;14)(p16;q32) and IGHV gene rearrangement were determined in 30 [%] (6/20) as sole anomalies. Two or more cytogenetic aberrations were identified in the remaining 14 patients. Our study confirms that chromosomal abnormalities are more likely detected at later stages of MM (IA и IIA – 0 [%], IIIA и IIIВ – 27 and 47 [%] respectively).Conclusion . FISH allows to detect chromosomal changes in tumor plasma cells regardless of the mitosis phase. In MM, it becomes particularly important in connection with low proliferative activity of plasma cells. Additionally, in the fourth of MM patients in the study submicroscopic chromosomal aberrations were discovered using FISH. The improvement of the probe panel and the widespread use of locus specific FISH don’t replace G-banding that allows to see damages of all chromosomes at once.
Солодовник А.А. «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Мкртчян А.С. «ГеноТехнология»
Мисюрин В.А. «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Кесаева Л.А. «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Касаткина Н.Н. «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Вотякова О.М. «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Якимович О.Ю. «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Медведовская Е.Г. «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Антипова А.С. «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Заводнова И.З. «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Коломейцев О.А. «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Ширин А.Д. «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
Османов Е.А. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Мисюрин А.В. «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России; «ГеноТехнология»
«НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России
N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia
«ГеноТехнология»
“GenoTechnology” LLC
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
Solodovnik A.A. N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia
Mkrtchyan A.S. “GenoTechnology” LLC
Misyurin V.A. N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia
Kesaeva L.A. N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia
Kasatkina N.N. N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia
Votyakova O.M. N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia
Yakimovich O.Y. O. Yu. N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia
Medvedovskaya E.G. N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia
Antipova A.S. N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia
Zavodnova I.Z. N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia
Kolomeytsev O.A. N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia
Shirin A.D. N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia
Osmanov E.A. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation
Misyurin A.V. N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Ministry of Health of Russia; “GenoTechnology” LLC
Complex cytogenetic research of cryptic chromosomal aberrations in patients with multiple myeloma eng
Комплексное цитогенетическое исследование хромосомных аберраций у больных множественной миеломой
Текст визуальный электронный
Российский биотерапевтический журнал
Т. 18, № 1 С. 50-59
2019
множественная миелома
multiple myeloma
цитогенетические нарушения
cytogenetic abnormalities
флуоресцентная in situ гибридизация
fluorescence in situ hybridization
Статья
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Актуальность . Множественная миелома (ММ) – злокачественное В-клеточное лимфопролиферативное заболевание с клональной пролиферацией плазматических клеток, продуцирующих моноклональный иммуноглобулин, в костном мозге и за его пределами. В настоящее время в качестве прогностических факторов исследуется широкий спектр цитогенетических аномалий и молекулярно-биологических параметров.Цель работы – сравнительное исследование частоты, характера и клинической значимости хромосомных нарушений при ММ методами стандартной цитогенетики и флуоресцентной in situ гибридизации (FISH).Материалы и методы . В исследование включены 77 больных с ММ, наблюдавшихся в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России в 2016–2017 гг. Пациенты были в возрасте от 34 до 77 лет, медиана – 53 года. Женщин было 42 (54,5 [%]), мужчин – 35 (45,5 [%]).Результаты . Метод стандартного кариотипирования (G-бэндинг) позволил выявить хромосомные изменения лишь у 1 из 77 больных. Однако методом FISH были обнаружены хромосомные аберрации уже у 26 [%] пациентов (20 из 77). Делеции различных участков исследуемых локусов хромосом, свидетельствующих о возможном наличии гиподиплоидного клона или потери отдельных регионов, обнаружены у 1 больного только при повторном обследовании с интервалом 6 мес. Среди пациентов с хромосомными нарушениями (n = 20) аномалии типа частичной трисомии 11q, делеции участка q32 хромосомы 14, транслокации t(4;14)(р16;q32) и перестройки генов IGHV обнаружены у 30 [%] (6 из 20). У 14 из 20 больных выявлены 2 и более хромосомных нарушения. Хромосомные аномалии с большей частотой обнаруживаются на более поздних стадиях ММ (IA и IIA стадии – 0 [%] наблюдений с аберрациями, IIIA и IIIВ – 27 и 47 [%] соответственно).Заключение . FISH позволяет обнаружить хромосомные нарушения в опухолевых плазматических клетках независимо от фазы митоза. При ММ это приобретает особо важное значение в связи с низкой пролиферативной активностью плазмоцитов. Кроме того, FISH позволяет обнаружить субмикроскопические, т. е. скрытые хромосомные аберрации, которые встречаются у трети больных ММ. Совершенствование панели зондов и широкое применение FISH не означает пренебрежение методами стандартной цитогенетики. G-бэндинг позволяет увидеть нарушения сразу всех хромосом в отличие от локус-специфичного FISH-анализа.
Background . Multiple myeloma (MM) is a malignant lymphoproliferative B-cell disease characterization by clonal proliferation of plasma cells in the bone marrow and beyond its borders. Currently, a wide range of cytogenetic anomalies and molecular-biological parameters are studied as prognostic factors.Objective: a comparative study of the frequency, features and clinical significance of chromosomal abnormalities in MM by conventional cytogenetic and fluorescent in situ hybridization (FISH) methods.Materials and methods . 77 patients with MM, which admitted in N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, were included in the study from 2016 to 2017.Results . Chromosomal alterations were detected only in one case (1/77) by conventional cytogenetic method G-banding. However cytogenetic aberrations were revealed in 26 [%] of cases (20/77) using FISH. Deletions of different regions of chromosomes, indicating the possible presence of a hypodiploid clone or loss of some regions, were found in one patient in the second FISH analysis after 6 months. In the cohort of patients with chromosomal abnormalities (n = 20) a partial trisomy 11q, a deletion of the region q32 of the chromosome 14, a translocation t(4;14)(p16;q32) and IGHV gene rearrangement were determined in 30 [%] (6/20) as sole anomalies. Two or more cytogenetic aberrations were identified in the remaining 14 patients. Our study confirms that chromosomal abnormalities are more likely detected at later stages of MM (IA и IIA – 0 [%], IIIA и IIIВ – 27 and 47 [%] respectively).Conclusion . FISH allows to detect chromosomal changes in tumor plasma cells regardless of the mitosis phase. In MM, it becomes particularly important in connection with low proliferative activity of plasma cells. Additionally, in the fourth of MM patients in the study submicroscopic chromosomal aberrations were discovered using FISH. The improvement of the probe panel and the widespread use of locus specific FISH don’t replace G-banding that allows to see damages of all chromosomes at once.