[1]Государственный НЦ Российской Федерации -Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна; ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ
[2]«Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России
[3]Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
Кожокару А.Б. Государственный НЦ Российской Федерации -Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна; ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ
Власов П.Н. «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России
Орлова А.С. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
Государственный НЦ Российской Федерации -Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна
State Research Center – Burnasyan Federal Medical Biophysical Center
ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ
Central State Medical Academy of the Presidential Administration of the Russian Federation
«Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России
A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Kozhokaru A.B. State Research Center – Burnasyan Federal Medical Biophysical Center; Central State Medical Academy of the Presidential Administration of the Russian Federation
Vlasov P.N. A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry
Orlova A.S. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
The relationship of sleep mechanisms and epileptogenesis eng
Взаимосвязь механизмов сна и эпилептогенеза
Текст визуальный электронный
Альманах клинической медицины
Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)
Т. 48, № 1 С. 44-55
2020
эпилепсия
epilepsy
механизмы сна
sleep mechanisms
структура сна
sleep structure
эпилептогенез
epileptogenesis
расстройства сна
sleep disorder
Статья
Тесная взаимосвязь эпилепсии и сна не вызывает сомнений, однако данные литературы не позволяют однозначно трактовать это явление с точки зрения общности патогенетических механизмов. Дефицит ГАМКергических систем рассматривается как нейрохимическая основа близости механизмов сна и эпилептогенеза. Сон влияет на эпилептиформную активность: частота эпилептиформных разрядов увеличивается в период NREM-сна и уменьшается во время REM-сна. Депривация сна отягощает течение эпилепсии, а наличие эпилептических приступов может изменять структуру и качество сна. Противоэпилептические препараты оказывают разнонаправленное действие на архитектуру сна – они могут вызывать седацию или повышать уровень бодрствования. Наши возможности коррекции результатов патологического взаимодействия механизмов сна и эпилепсии весьма ограничены и часто переоцениваются клиницистами. Изучение взаимосвязи эпилептических приступов и сна, применение полисомнографии могут существенно помочь в диагностике эпилептического синдрома и определении дальнейшего прогноза.
Close links between epilepsy and sleep is doubtless; however, the available literature does not allow for its unequivocal interpretation from the common pathophysiological mechanisms' perspective. GABAergic neuronal deficiency is believed to be the neurochemical background of the intimate mechanisms of sleep and epileptogenesis. Sleep impacts the epileptiform activity, with an increase in epileptiform discharge during NREM and a decrease during REM phases. Sleep deprivation may complicate the course of epilepsy, while epileptic attacks may change the sleep structure and quality. Anti-epileptic agents exert diverse effects on the sleep architectonics; they can induce sedation or increase alertness. Our potential to correct the results of the pathological interplay between sleep mechanisms and epilepsy are rather limited and are frequently overestimated by clinicians. Investigation of the interrelationship between epileptic seizures and sleep and the use of polysomnography can substantially add to the diagnosis of the epileptic syndrome and define the subsequent outcomes.