Богомолов П.О. Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Мациевич М.В. Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Кокина К.Ю. Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Воронкова Н.В. Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Кузьмина О.С. Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Буеверов А.О. Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского
Moscow Regional Research and Clinical Institute
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
First Sechenov Moscow State Medical University under Ministry of Health of the Russian Federation
Bogomolov P.O. Moscow Regional Research and Clinical Institute
Matsievich M.V. Moscow Regional Research and Clinical Institute
Kokina K.Y. K. Yu. Moscow Regional Research and Clinical Institute
Voronkova N.V. Moscow Regional Research and Clinical Institute
Kuz'mina O.S. Moscow Regional Research and Clinical Institute
Bueverov A.O. Moscow Regional Research and Clinical Institute; First Sechenov Moscow State Medical University under Ministry of Health of the Russian Federation
CHRONIC HEPATITIS B VIRUS INFECTION IN PREGNANCY: STRATEGIES OF ANTIVIRAL THERAPY eng
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ B У БЕРЕМЕННЫХ: ТАКТИКА НАЗНАЧЕНИЯ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ
Текст визуальный электронный
Альманах клинической медицины
Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)
№ 40 С. 126-131
2015
хронический гепатит В
chronic hepatitis В
беременность
pregnancy
HBeAg
HBeAg
аналоги нуклеотидов и нуклеозидов
nucleotide and nucleoside analogues
противовирусная терапия
antiviral therapy
иммунопрофилактика
immune prophylaxis
влияние на плод
fetal effects
Статья
Лечение хронического гепатита B во время беременности представляется крайне сложной задачей. Несмотря на проводимую иммунопрофилактику, значительная доля детей, рожденных от матерей с высокой виремией, оказываются инфицированными вирусом гепатита B. Накопленные данные позволяют предположить, что противовирусная терапия в III триместре беременности является эффективным вмешательством при неудачной иммунопрофилактике. Для минимизации воздействия на плод аналогов нуклеотидов и нуклеозидов противовирусная терапия во время беременности должна назначаться матерям с высоким риском прогрессирования заболевания и/или декомпенсации инфекции, обусловленной вирусом гепатита B. Полученные данные по безопасности свидетельствуют о том, что телбивудин и тенофовир могут использоваться во время беременности. Тем не менее проведение противовирусной терапии требует тщательной оценки рисков и пользы.
Treatment of chronic hepatitis B during pregnancy is an extremely complicated issue. Despite implementation of immune prophylaxis, a significant proportion of babies born by mothers with high viral load are infected by hepatitis B virus. Cumulative data suggest that antiviral therapy in the 3 trimester of pregnancy is an effective intervention in the event of unsuccessful immune prord phylaxis. To minimize fetal effects of nucleoside and nucleotide analogues, antiviral therapy during pregnancy should be administered to mothers with high risk of disease progression and/or uncontrolled hepatitis B virus infection. The safety data obtained indicate that telbivudine and tenofovir can be used during pregnancy. Nevertheless, antiviral therapy requires a thorough assessment of the risk to benefit ratio.