Шуганов Е.Г. МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
Распопина Н.А. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ; 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8/2, Российская Федерация
Салмаси Ж.М. «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; 117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1, Российская Федерация
МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»
State government-financed healthcare institution of the Moscow region «Vladimirsky Moscow regional research clinical institute»
129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация
61/2 Shchepkina ul., Moscow, 129110, Russian Federation
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8/2, Российская Федерация
8/2 Trubetskaya ul., Moscow, 119991, Russian Federation
«Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
N.I. Pirogov Russian National Research Medical University
117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1, Российская Федерация
1 Ostrovityanova ul., Moscow, 117997, Russian Federation
Shuganov E.G. State government-financed healthcare institution of the Moscow region «Vladimirsky Moscow regional research clinical institute»; 61/2 Shchepkina ul., Moscow, 129110, Russian Federation
Raspopina N.A. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University; 8/2 Trubetskaya ul., Moscow, 119991, Russian Federation
Salmasi Z.M. Zh. M. N.I. Pirogov Russian National Research Medical University; 1 Ostrovityanova ul., Moscow, 117997, Russian Federation
CLINICAL AND IMMUNOLOGICAL CORRELATIONS IN CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE AND BRONCHIAL ASTHMA eng
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Текст визуальный электронный
Альманах клинической медицины
Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)
№ 35 С. 54-59
2014
хроническая обструктивная болезнь легких
chronic obstructive pulmonary disease
бронхиальная астма
bronchial asthma
иммунное воспаление легочной ткани и бронхов
bronchial and pulmonary immune inflammation
цитотоксические лимфоциты
cytotoxic lymphocytes
Статья
Актуальность. Для повышения эффективности дифференциальной диагностики между хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмой (БА) необходимо выявление новых биологических маркеров. Цель – проведение дифференциальной диагностики между ХОБЛ и БА с помощью современных иммунологических методов обследования. Материал и методы. Проведено сравнительное исследование поверхностных маркеров лимфоцитов периферической крови у 37 больных ХОБЛ и 49 больных БА в стадиях обострения и ремиссии. В качестве контроля изучали иммунологический статус 24 практически здоровых человек. Результаты. Анализ содержания в периферической крови Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов и NK-клеток при ХОБЛ и БА показал наличие изменений, характерных для любых воспалительных процессов. При этом получены существенные различия в изменениях поверхностного фенотипа лимфоцитов при ХОБЛ и БА. У больных ХОБЛ отмечено значимое увеличение содержания в крови цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8+ ) – до 34[%], а у больных БА, напротив, наблюдается снижение этого показа- теля до 21[%]. Содержание в крови больных ХОБЛ CD16+-лимфоцитов (NK-клетки) также достоверно повышено и составляет примерно 33[%], в то время как у больных БА практически не отличается от показателей здоровых людей – около 10[%]. Заключение. Выявленные различия отражают особенности патогенеза ХОБЛ и БА и могут использоваться в качестве дополнительного критерия дифференциальной диагностики.
Background: To improve differential diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and bronchial asthma (BA), identification of new biological markers is needed. Aim: To differentiate between COPD and BA using modern immunological methods. Materials and methods: Surface markers of peripheral blood lymphocytes were studied in patients with COPD (n=37) and BA (n=49) exacerbation. Immunological status was also assessed in 24 healthy controls. Results: In both COPD and BA, typical inflammatory changes of T-lymphocytes, B-lymphocytes and NK-cells counts were found. Lymphocyte surface phenotype changes were significantly different in COPD and BA. In COPD, a significant elevation of blood cytotoxic T-lymphocytes (CD8+) up to 34[%] was demonstrated; on the contrary, in BA patients, cytotoxic T-lymphocytes (CD8+) decreased to 21[%]. CD16+ lymphocytes (NK-cells) were significantly increased (up to 33[%]) in COPD patients and corresponded to normal values in BA (~10[%]). Conclusion: Differences in biological markers in COPD and BA reflect distinct pathogenesis of the diseases and may be used for differential diagnosis.