К ОБСЛЕДОВАНИЮ И ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ ПРИ ПЕРСИСТИРУЮЩЕМ УРОГЕНИТАЛЬНОМ ХЛАМИДИОЗЕ

Молочков В.А.^[1], Алешкин B.А.^[2], Скирда Т.А.^[2], Караулов А.В.^[3], Молочкова Ю.В.^[1], Антонова Е.В.^[4]

Альманах клинической медицины

Т. 44, № 1, С. 114-120

Опубликовано: 15 ЯНВ02 2016

Тип ресурса: Статья

DOI:10.18786/2072-0505-2016-44-1-114-120

Аннотация:

Актуальность. Урогенитальный хламидиоз – наиболее распространенная бактериальная инфекция, передаваемая половым путем, сопровождающаяся высокой частотой осложнений (хронический простатит, сальпингоофорит и др.) и неблагоприятных последствий (нарушение половой и репродуктивной функций). В последние годы отмечается нарастание персистирующей хламидийной инфекции, которая не поддается лечению антибиотиками и диагностируется на основании обнаружения методом иммуноферментного анализа антител иммуноглобулина (Ig) класса G к белку теплового шока хламидий с молекулярной массой 60 кД (HSP60) и определения секреторного IgA к Chlamydia trachomatis в семенной плазме. Цель – выявление частоты пер- систирующей хламидийной инфекции у больных хроническим простатитом путем определения сывороточных антител IgG к HSP60 C. trachomatis и наличия противохламидийных IgA в семенной плазме. Материал и методы. В рамках проспективного исследования мы провели обследование 18 больных хроническим простатитом в возрасте от 21 до 58 лет, в контрольную группу вошли 30 человек без хламидийной урогенитальной патологии. Клиническое обследование включало сбор анамнеза, инструментальное обследование, ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. Серологические исследования проводились с помощью иммуноферментного анализа в четырех тест-системах фирмы “Medac” (Германия) к двум антигенам: родоспецифическому липополисахариду хламидий r-ELISA (антитела классов IgM, IgG и IgA к Chlamydia) и основному белку наружной мембраны (МОМР) C. trachomatis (анти- тела классов IgG и IgA). Антитела к HSP60 хлами- дий определяли в тест-системе c HSP60-IgG-ELISA фирмы “Medac”. Определение секреторного IgA в семенной жидкости проводили с помощью тест-системы Chlamydia trachomatis-IgA-pELISA. Результаты. В основной группе в 13 (72,2[%]) из 18 случаев выявлен хронический хламидийный простатит, который в 7 (38,9[%]) случаях протекал на фоне персистирующей хламидийной инфекции, сопровождаясь одновременным повышением титра сывороточных антител IgG к HSP60 C. trachomatis и наличием противохламидийных антител IgA в семенной плазме. У 30 че- ловек контрольной группы сывороточные антитела IgG к C. trachomatis обнаружены не были. Заключение. Полученные данные подтверждают диагностическую ценность определения присутствия IgA к С. trachomatis с целью установления этиологии воспалительного процесса в мужском генитальном тракте, а также свидетельствуют о высокой частоте персистирующей хламидийной инфекции у больных хроническим простатитом и целесообразности использования серологического обследования на наличие сывороточных антител IgG к HSP60 C. trachomatis и противохламидийных IgA в семенной плазме.

<p>Background: Urogenital chlamydial infection is the most prevalent among sexually transmitted disorders that is associated with high rates of complications (chronic prostatitis, salpingoophoritis, etc.) and adverse outcomes, such as sexual and reproductive dysfunction. In the last years, the frequency of persistent antibiotic-resistant chlamydial infections has been persistently increasing that is diagnosed by immunoenzyme assay of IgG antibodies to the heat shock protein of chlamydia with a molecular weight of 60 KDa (HSP60) and by detection of secretory IgA to Chlamydia trachomatis in the semen plasma. Aim: To assess the rates of persistent chlamydial infection in patients with chronic prostatitis by measurement of serum IgG anti-HSP60 antibodies to C. trachomatis and presence of anti-chlamydial IgG in the semen plasma. Materials and methods: In a prospective study we examined 18 patients with chronic prostatitis, aged from 21 to 58 years. The control group included 30 subjects without chlamydial urogenital disease. Clinical assessment included past history, instrumental investigations, ultrasound examination of prostate and semen vesicles. Serological tests were performed by immunoenzyme analysis in 4 test systems (“Medac”, Germany) to two antigens: a genus-specific chlamydial lipopolysaccharide r-ELISA (anti-chlamydial IgM, IgG and IgA antibodies) and to the main outer membrain protein (МОМР) of C. trachomatis (IgG and IgA). Anti-HSP60 antibodies were measured in the test system with HSP60-IgG-ELISA (“Medac”). The levels of secretory IgA in the seminal fluid were assessed with a test system Chlamydia trachomatis-IgA-pELISA. Results: In 13 (72.2[%]) of 18 patients the chronic prostatitis was of chlamydial etiology, and in 7 (38.9[%]) of 18 patients there was an underlying persistent chlamydial infections with concomitant high levels of serum IgG anti-HSP60 C. trachomatis and presence of anti-chlamydial IgA antibodies in the semen plasma. In the control group, IgG anti-chlamydial antibodies were not found. Conclusion: The results obtained confirm the diagnostic value of anti-C. trachomatis IgA antibodies in identification of the etiology of inflammation in the male genital tract. They also indicate a high rate of persistent chlamydial infection in patients with chronic prostatitis and the utility of serology tests for IgG anti-HSP60 C. trachomatis and anti-chlamydial IgA antibodies in the semen plasma. </p>

^[1]МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация

^[2]«Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора»; 125212, г. Москва, ул. Адмирала Макарова, 10, Российская Федерация

^[3]Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ; 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8/2, Российская Федерация

^[4]МО «Щелковский кожно-венерологический диспансер»; 141100, Московская область, г. Щелково, ул. Новая фабрика, 10, Российская Федерация

Язык текста: Русский

ISSN: 2072-0505

Молочков В.А. МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация

Алешкин B.А. «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора»; 125212, г. Москва, ул. Адмирала Макарова, 10, Российская Федерация

Скирда Т.А. «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора»; 125212, г. Москва, ул. Адмирала Макарова, 10, Российская Федерация

Караулов А.В. Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ; 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8/2, Российская Федерация

Молочкова Ю.В. Юлия Владимировна МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»; 129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация

Антонова Е.В. МО «Щелковский кожно-венерологический диспансер»; 141100, Московская область, г. Щелково, ул. Новая фабрика, 10, Российская Федерация

МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»

State government-financed healthcare institution of the Moscow region «Vladimirsky Moscow regional research clinical institute»

129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2, Российская Федерация

61/2 Shchepkina ul., Moscow, 129110, Russian Federation

«Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора»

125212, г. Москва, ул. Адмирала Макарова, 10, Российская Федерация

10 Admirala Makarova ul., Moscow, 125212, Russian Federation

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8/2, Российская Федерация

8/2 Trubetskaya ul., Moscow, 119991, Russian Federation

МО «Щелковский кожно-венерологический диспансер»

Shchelkovo Clinic for Skin and Venereal Diseases

141100, Московская область, г. Щелково, ул. Новая фабрика, 10, Российская Федерация

10 Novaya fabrika ul., Shchelkovo, Moskovskaya oblast', 141100, Russian Federation

Molochkov V.A. State government-financed healthcare institution of the Moscow region «Vladimirsky Moscow regional research clinical institute»; 61/2 Shchepkina ul., Moscow, 129110, Russian Federation

Aleshkin V.A. 10 Admirala Makarova ul., Moscow, 125212, Russian Federation

Skirda T.A. 10 Admirala Makarova ul., Moscow, 125212, Russian Federation

Karaulov A.V. I.M. Sechenov First Moscow State Medical University; 8/2 Trubetskaya ul., Moscow, 119991, Russian Federation

Molochkova Y.V. Yulia V. State government-financed healthcare institution of the Moscow region «Vladimirsky Moscow regional research clinical institute»; 61/2 Shchepkina ul., Moscow, 129110, Russian Federation

Antonova E.V. Shchelkovo Clinic for Skin and Venereal Diseases; 10 Novaya fabrika ul., Shchelkovo, Moskovskaya oblast', 141100, Russian Federation

ON THE ASSESSMENT AND TREATMENT OF PATIENTS WITH CHRONIC PROSTATITIS IN PERSISTENT UROGENITAL CHLAMYDIOSIS eng

К ОБСЛЕДОВАНИЮ И ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ ПРИ ПЕРСИСТИРУЮЩЕМ УРОГЕНИТАЛЬНОМ ХЛАМИДИОЗЕ

Текст визуальный электронный

Альманах клинической медицины

Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)

Т. 44, № 1 С. 114-120

2016

урогенитальный хламидиоз

urogenital chlamydiosis

персистирующая хламидийная инфекция

persistent chlamydial infection

белок теплового шока

heat shock protein

иммуноглобулины

immunoglobulins

Статья

Актуальность. Урогенитальный хламидиоз – наиболее распространенная бактериальная инфекция, передаваемая половым путем, сопровождающаяся высокой частотой осложнений (хронический простатит, сальпингоофорит и др.) и неблагоприятных последствий (нарушение половой и репродуктивной функций). В последние годы отмечается нарастание персистирующей хламидийной инфекции, которая не поддается лечению антибиотиками и диагностируется на основании обнаружения методом иммуноферментного анализа антител иммуноглобулина (Ig) класса G к белку теплового шока хламидий с молекулярной массой 60 кД (HSP60) и определения секреторного IgA к Chlamydia trachomatis в семенной плазме. Цель – выявление частоты пер- систирующей хламидийной инфекции у больных хроническим простатитом путем определения сывороточных антител IgG к HSP60 C. trachomatis и наличия противохламидийных IgA в семенной плазме. Материал и методы. В рамках проспективного исследования мы провели обследование 18 больных хроническим простатитом в возрасте от 21 до 58 лет, в контрольную группу вошли 30 человек без хламидийной урогенитальной патологии. Клиническое обследование включало сбор анамнеза, инструментальное обследование, ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. Серологические исследования проводились с помощью иммуноферментного анализа в четырех тест-системах фирмы “Medac” (Германия) к двум антигенам: родоспецифическому липополисахариду хламидий r-ELISA (антитела классов IgM, IgG и IgA к Chlamydia) и основному белку наружной мембраны (МОМР) C. trachomatis (анти- тела классов IgG и IgA). Антитела к HSP60 хлами- дий определяли в тест-системе c HSP60-IgG-ELISA фирмы “Medac”. Определение секреторного IgA в семенной жидкости проводили с помощью тест-системы Chlamydia trachomatis-IgA-pELISA. Результаты. В основной группе в 13 (72,2[%]) из 18 случаев выявлен хронический хламидийный простатит, который в 7 (38,9[%]) случаях протекал на фоне персистирующей хламидийной инфекции, сопровождаясь одновременным повышением титра сывороточных антител IgG к HSP60 C. trachomatis и наличием противохламидийных антител IgA в семенной плазме. У 30 че- ловек контрольной группы сывороточные антитела IgG к C. trachomatis обнаружены не были. Заключение. Полученные данные подтверждают диагностическую ценность определения присутствия IgA к С. trachomatis с целью установления этиологии воспалительного процесса в мужском генитальном тракте, а также свидетельствуют о высокой частоте персистирующей хламидийной инфекции у больных хроническим простатитом и целесообразности использования серологического обследования на наличие сывороточных антител IgG к HSP60 C. trachomatis и противохламидийных IgA в семенной плазме.

<p>Background: Urogenital chlamydial infection is the most prevalent among sexually transmitted disorders that is associated with high rates of complications (chronic prostatitis, salpingoophoritis, etc.) and adverse outcomes, such as sexual and reproductive dysfunction. In the last years, the frequency of persistent antibiotic-resistant chlamydial infections has been persistently increasing that is diagnosed by immunoenzyme assay of IgG antibodies to the heat shock protein of chlamydia with a molecular weight of 60 KDa (HSP60) and by detection of secretory IgA to Chlamydia trachomatis in the semen plasma. Aim: To assess the rates of persistent chlamydial infection in patients with chronic prostatitis by measurement of serum IgG anti-HSP60 antibodies to C. trachomatis and presence of anti-chlamydial IgG in the semen plasma. Materials and methods: In a prospective study we examined 18 patients with chronic prostatitis, aged from 21 to 58 years. The control group included 30 subjects without chlamydial urogenital disease. Clinical assessment included past history, instrumental investigations, ultrasound examination of prostate and semen vesicles. Serological tests were performed by immunoenzyme analysis in 4 test systems (“Medac”, Germany) to two antigens: a genus-specific chlamydial lipopolysaccharide r-ELISA (anti-chlamydial IgM, IgG and IgA antibodies) and to the main outer membrain protein (МОМР) of C. trachomatis (IgG and IgA). Anti-HSP60 antibodies were measured in the test system with HSP60-IgG-ELISA (“Medac”). The levels of secretory IgA in the seminal fluid were assessed with a test system Chlamydia trachomatis-IgA-pELISA. Results: In 13 (72.2[%]) of 18 patients the chronic prostatitis was of chlamydial etiology, and in 7 (38.9[%]) of 18 patients there was an underlying persistent chlamydial infections with concomitant high levels of serum IgG anti-HSP60 C. trachomatis and presence of anti-chlamydial IgA antibodies in the semen plasma. In the control group, IgG anti-chlamydial antibodies were not found. Conclusion: The results obtained confirm the diagnostic value of anti-C. trachomatis IgA antibodies in identification of the etiology of inflammation in the male genital tract. They also indicate a high rate of persistent chlamydial infection in patients with chronic prostatitis and the utility of serology tests for IgG anti-HSP60 C. trachomatis and anti-chlamydial IgA antibodies in the semen plasma. </p>