Аннотация:
Цель – представить данные клинических исследований по проблеме многоканальной внутрипросветной импедансометрии у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Основные положения. У детей «золотым стандартом» диагностики ГЭРБ считается pH-метрия пищевода. Однако этот метод может зафиксировать только кислотный рефлюкс. В последнее время для обследования детей стала использоваться многоканальная внутрипросветная импедансометрия пищевода. Она позволяет обнаружить жидкий, газовый или смешанный рефлюкс и определить его характер – кислый, слабокислый или щелочной, а также получить данные о местонахождении болюса в пищеводе, его высоте и направлении движения (антеградное или ретроградное). Представлена информация о нормальных показателях многоканальной внутрипросветной импедансометрии, исследовании с ее помощью новорожденных, изменении показателей у детей с апноэ, а также о клиническом значении некислотного рефлюкса. Обсуждается значение многоканальной внутрипросветной импедансометрии в выявлении патологии пищевода у пациентов с отоларингологической симптоматикой и другими внепищеводными проявлениями. Активно изучается взаимосвязь параметров данного метода с имеющимися у пациентов с ГЭРБ эндоскопическими и гистологическими изменениями. Предметом внимания авторов обзора стали также данные об изменении показателей многоканальной внутрипросветной импедансометрии на фоне лечения детей с ГЭРБ ингибиторами протонной помпы. Заключение. Многоканальная внутрипросветная импедансометрия – новый современный метод с широкими диагностическими возможностями.
Aim: To review data from clinical studies on a multichannel intraluminal impedance-pH measurement in children with gastroesophageal reflux disease (GERD). Key points: Esophageal pH measurement is considered a golden standard of GERD diagnostics in children. However, this method can identify only the acid reflux. Recently, multichannel intraluminal impedance measurement of esophagus has been introduced into the work-up of such children. This method gives the opportunity to diagnose liquid, gas or mixed types of reflux and to determine whether it is acid, weakly acid or basic, as well as to obtain data on localization of the bolus in the esophagus, its length and direction of movement (antegrade or retrograde). We present the information on normal parameters of multichannel intraluminal impedance and its use for assessment of infants, as well as on changes in its parameters in children with apnoe and on clinical value of non-acid reflux. The significance of multichannel intraluminal impedance in detection of esophageal disorders in patients with otolaryngologic symptoms and other extra-esophageal signs is discussed. Аn association between the results of this method and endoscopic and histological abnormalities found in GERD patients is being actively studied. The authors of the review focus their attention on the data on changes of multichannel intraluminal impedance parameters during treatment of GERD children with proton pump inhibitors. Conclusion: Multichannel intraluminal impedance is a new modern method with wide spectrum of diagnostic opportunities. Эрдес С.И. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Полищук А.Р. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Топольскова И.А. Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
First Sechenov Moscow State Medical University under Ministry of Health of the Russian Federation
Erdes S.I. First Sechenov Moscow State Medical University under Ministry of Health of the Russian Federation
Polishchuk A.R. First Sechenov Moscow State Medical University under Ministry of Health of the Russian Federation
Topolskova I.A. First Sechenov Moscow State Medical University under Ministry of Health of the Russian Federation
MULTICHANNEL INTRALUMINAL IMPEDANCE-PH MEASUREMENT AND ITS OPPORTUNITIES IN CHILDREN WITH GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE eng
МНОГОКАНАЛЬНАЯ ВНУТРИПРОСВЕТНАЯ ИМПЕДАНС-PH-МЕТРИЯ И ЕЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ
Текст визуальный электронный
Альманах клинической медицины
Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)
№ 42 С. 12-22
2015
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
gastroesophageal reflux disease
дети
children
младенцы
infant
многоканальная импедансометрия пищевода
multichannel impedance measurement of the esophagus
ДИАГНОСТИКА
DIAGNOSTICS
эзофагит
esophagitis
Статья
Цель – представить данные клинических исследований по проблеме многоканальной внутрипросветной импедансометрии у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Основные положения. У детей «золотым стандартом» диагностики ГЭРБ считается pH-метрия пищевода. Однако этот метод может зафиксировать только кислотный рефлюкс. В последнее время для обследования детей стала использоваться многоканальная внутрипросветная импедансометрия пищевода. Она позволяет обнаружить жидкий, газовый или смешанный рефлюкс и определить его характер – кислый, слабокислый или щелочной, а также получить данные о местонахождении болюса в пищеводе, его высоте и направлении движения (антеградное или ретроградное). Представлена информация о нормальных показателях многоканальной внутрипросветной импедансометрии, исследовании с ее помощью новорожденных, изменении показателей у детей с апноэ, а также о клиническом значении некислотного рефлюкса. Обсуждается значение многоканальной внутрипросветной импедансометрии в выявлении патологии пищевода у пациентов с отоларингологической симптоматикой и другими внепищеводными проявлениями. Активно изучается взаимосвязь параметров данного метода с имеющимися у пациентов с ГЭРБ эндоскопическими и гистологическими изменениями. Предметом внимания авторов обзора стали также данные об изменении показателей многоканальной внутрипросветной импедансометрии на фоне лечения детей с ГЭРБ ингибиторами протонной помпы. Заключение. Многоканальная внутрипросветная импедансометрия – новый современный метод с широкими диагностическими возможностями.
Aim: To review data from clinical studies on a multichannel intraluminal impedance-pH measurement in children with gastroesophageal reflux disease (GERD). Key points: Esophageal pH measurement is considered a golden standard of GERD diagnostics in children. However, this method can identify only the acid reflux. Recently, multichannel intraluminal impedance measurement of esophagus has been introduced into the work-up of such children. This method gives the opportunity to diagnose liquid, gas or mixed types of reflux and to determine whether it is acid, weakly acid or basic, as well as to obtain data on localization of the bolus in the esophagus, its length and direction of movement (antegrade or retrograde). We present the information on normal parameters of multichannel intraluminal impedance and its use for assessment of infants, as well as on changes in its parameters in children with apnoe and on clinical value of non-acid reflux. The significance of multichannel intraluminal impedance in detection of esophageal disorders in patients with otolaryngologic symptoms and other extra-esophageal signs is discussed. Аn association between the results of this method and endoscopic and histological abnormalities found in GERD patients is being actively studied. The authors of the review focus their attention on the data on changes of multichannel intraluminal impedance parameters during treatment of GERD children with proton pump inhibitors. Conclusion: Multichannel intraluminal impedance is a new modern method with wide spectrum of diagnostic opportunities.