Аннотация:
<strong>Актуальность</strong>. Лечение базалиом больших размеров представляет определенные трудности, поскольку после терапии различными методами нередко развиваются рецидивы.<br /><strong></strong>
<strong>Цель</strong> – изучение эффективности интерферонотерапии в лечении первичной солитарной базалиомы в стадии T2N0M0.
<strong>Материал и методы</strong>. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 72 больных первичной солитарной базалиомой в стадии T2N0M0. Пациенты основной группы (n = 35) получали лечение препаратом рекомбинантного интерферона альфа-2b в виде внутриочаговых инъекций в дозе 2–3 млн МЕ, общекурсовая доза – от 18 до 27 млн МЕ. Группу сравнения составили 37 пациентов, лечившихся методом криодеструкции. Pезультаты оценивали через 8 недель после окончания курса интерферонотерапии и через 3 месяца после криотерапии. Излеченность подтверждали с помощью цитологического исследования, которое выполняли через 3 месяца после клинического выздоровления (формирования рубцовой атрофии или реэпителизации).<br /><strong></strong>
<strong>Результаты.</strong> Эффективность лечения в основной группе составила 100[%] (35 из 35) пациентов, для излечения 29 (82,9[%]) базалиом потребовалось 2 курса интерферонотерапии, 5 (14,3[%]) – 3 курса, 1 (2,8[%]) – 4 курса. В группе сравнения излечение отмечено у 94,6[%] (35 из 37) пациентов. Разница долей достижения эффективности между группами была 5,4[%] (доверительный интервал (ДИ) -5,2–17,7[%]). В течение трехлетнего периода наблюдения рецидивов в основной группе не зарегистрировано, в группе сравнения рецидивы отмечены у 9 (24,3[%]) больных. Разница долей между группами составила 24,3[%] (ДИ 9,6–40[%]).
<strong>Заключение.</strong> Эффективность метода околоочаговой интерферонотерапии базалиом в стадии T2N0M0 составила 100[%] с учетом ближайших и отдаленных результатов. При размерах опухоли более 2 см² необходимо увеличение разовой и курсовой дозы рекомбинантного интерферона альфа-2b, а также проведение нескольких курсов интерферонотерапии. Метод интерферонотерапии эффективнее метода криодеструкции с точки зрения трехлетней безрецидивной выживаемости.
<p><strong>Background:</strong> Treatment of large basaliomas may be problematic, because relapses after the use of various treatment modalities are frequent.</p><p><strong>Aim</strong>: To assess the efficacy of interferon therapy for primary solitary T2N0M0 basalioma.</p><p><strong>Materials and methods</strong>: We retrospectively analyzed the results of treatment of 72 patients with primary solitary basalioma T2N0M0. The patients from the main group (n = 35) were treated with injections of recombinant interferon alfa 2b into the lesion at a dose of 2 to 3 Mio IU (total dose for the treatment course from 18 to 27 Mio IU). The reference group included 37 patients treated by cryodestruction. The results were assessed at 8 weeks after the end of interferon therapy and at 3 months after cryotherapy. The cure was confirmed cytologically at 3 months after clinical reconvalescence (formation of the scarring atrophy area or re-epithelization).<br /><strong></strong></p><p><strong>Results</strong>: The treatment was effective in 100[%] (35/35) of the patients from the main group. Twenty nine (82.9[%]) cases of basalioma required two courses of interferon therapy, 5 (14.3[%]) cases 3 courses, and one case (2.8[%]) 4 courses. In the reference group, 94.6[%] (35/37) of patients were cured. The difference between the proportions of the cured patients between the two groups was 5.4[%] (confidence interval (CI) -5.2–17.7[%]). Within the next 3 years of the follow-up there were no relapses in the main group, whereas the relapses were diagnosed in 9 (24.3[%]) of the patients from the reference group. The difference of the proportions between the two groups was 24.3[%] (CI 9.6–40[%]).</p><p><strong>Conclusion</strong>: Based on the short- and long-term results, the efficacy of intralesional interferon administration in basalioma T2N0M0 was 100[%]. For tumors of more than 2 cm², an increase of the single and the total cumulative dose of recombinant interferon alfa 2b is necessary, as well as several courses of interferon treatment. Interferon therapy is more effective than cryodestruction based on the 3-year relapse-free survival.</p> Молочков А.В. Антон Владимирович МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»
Румянцев С.А. ВО «Вологодский областной кожно-венерологический диспансер»
Хлебникова А.Н. «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России; State Institution I.M.Sechenov the 1st Moscow State Medical University, the Healthcare Ministry of Russia
МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»
State government-financed healthcare institution of the Moscow region «Vladimirsky Moscow regional research clinical institute»
ВО «Вологодский областной кожно-венерологический диспансер»
Vologda Regional Clinic for Skin and Venereal Diseases
«Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России
State Institution I.M.Sechenov the 1st Moscow State Medical University, the Healthcare Ministry of Russia
Molochkov A.V. Anton V. State government-financed healthcare institution of the Moscow region «Vladimirsky Moscow regional research clinical institute»
Rumyantsev S.A. Vologda Regional Clinic for Skin and Venereal Diseases
Khlebnikova A.N.
Enhancement of interferon treatment for large basaliomas eng
Совершенствование интерферонотерапии базалиом больших размеров
Текст визуальный электронный
Альманах клинической медицины
Moscow Regional Research and Clinical Institute (MONIKI)
Т. 45, № 4 С. 314-320
2017
базалиома
basalioma
T2N0M0
рекомбинантный интерферон альфа-2b
внутриочаговое введение
basalioma T2N0M0
интерферонотерапия
интерферонотерапия
interferon therapy
interferon therapy
recombinant interferon alfa 2b
intralesional administration
Статья
<strong>Актуальность</strong>. Лечение базалиом больших размеров представляет определенные трудности, поскольку после терапии различными методами нередко развиваются рецидивы.<br /><strong></strong>
<strong>Цель</strong> – изучение эффективности интерферонотерапии в лечении первичной солитарной базалиомы в стадии T2N0M0.
<strong>Материал и методы</strong>. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 72 больных первичной солитарной базалиомой в стадии T2N0M0. Пациенты основной группы (n = 35) получали лечение препаратом рекомбинантного интерферона альфа-2b в виде внутриочаговых инъекций в дозе 2–3 млн МЕ, общекурсовая доза – от 18 до 27 млн МЕ. Группу сравнения составили 37 пациентов, лечившихся методом криодеструкции. Pезультаты оценивали через 8 недель после окончания курса интерферонотерапии и через 3 месяца после криотерапии. Излеченность подтверждали с помощью цитологического исследования, которое выполняли через 3 месяца после клинического выздоровления (формирования рубцовой атрофии или реэпителизации).<br /><strong></strong>
<strong>Результаты.</strong> Эффективность лечения в основной группе составила 100[%] (35 из 35) пациентов, для излечения 29 (82,9[%]) базалиом потребовалось 2 курса интерферонотерапии, 5 (14,3[%]) – 3 курса, 1 (2,8[%]) – 4 курса. В группе сравнения излечение отмечено у 94,6[%] (35 из 37) пациентов. Разница долей достижения эффективности между группами была 5,4[%] (доверительный интервал (ДИ) -5,2–17,7[%]). В течение трехлетнего периода наблюдения рецидивов в основной группе не зарегистрировано, в группе сравнения рецидивы отмечены у 9 (24,3[%]) больных. Разница долей между группами составила 24,3[%] (ДИ 9,6–40[%]).
<strong>Заключение.</strong> Эффективность метода околоочаговой интерферонотерапии базалиом в стадии T2N0M0 составила 100[%] с учетом ближайших и отдаленных результатов. При размерах опухоли более 2 см² необходимо увеличение разовой и курсовой дозы рекомбинантного интерферона альфа-2b, а также проведение нескольких курсов интерферонотерапии. Метод интерферонотерапии эффективнее метода криодеструкции с точки зрения трехлетней безрецидивной выживаемости.
<p><strong>Background:</strong> Treatment of large basaliomas may be problematic, because relapses after the use of various treatment modalities are frequent.</p><p><strong>Aim</strong>: To assess the efficacy of interferon therapy for primary solitary T2N0M0 basalioma.</p><p><strong>Materials and methods</strong>: We retrospectively analyzed the results of treatment of 72 patients with primary solitary basalioma T2N0M0. The patients from the main group (n = 35) were treated with injections of recombinant interferon alfa 2b into the lesion at a dose of 2 to 3 Mio IU (total dose for the treatment course from 18 to 27 Mio IU). The reference group included 37 patients treated by cryodestruction. The results were assessed at 8 weeks after the end of interferon therapy and at 3 months after cryotherapy. The cure was confirmed cytologically at 3 months after clinical reconvalescence (formation of the scarring atrophy area or re-epithelization).<br /><strong></strong></p><p><strong>Results</strong>: The treatment was effective in 100[%] (35/35) of the patients from the main group. Twenty nine (82.9[%]) cases of basalioma required two courses of interferon therapy, 5 (14.3[%]) cases 3 courses, and one case (2.8[%]) 4 courses. In the reference group, 94.6[%] (35/37) of patients were cured. The difference between the proportions of the cured patients between the two groups was 5.4[%] (confidence interval (CI) -5.2–17.7[%]). Within the next 3 years of the follow-up there were no relapses in the main group, whereas the relapses were diagnosed in 9 (24.3[%]) of the patients from the reference group. The difference of the proportions between the two groups was 24.3[%] (CI 9.6–40[%]).</p><p><strong>Conclusion</strong>: Based on the short- and long-term results, the efficacy of intralesional interferon administration in basalioma T2N0M0 was 100[%]. For tumors of more than 2 cm², an increase of the single and the total cumulative dose of recombinant interferon alfa 2b is necessary, as well as several courses of interferon treatment. Interferon therapy is more effective than cryodestruction based on the 3-year relapse-free survival.</p>