Аннотация:
Обследовано 395 больных с острым инсультом различного характера: сахарный диабет диагностирован у 19,7[%], гипергликемия выявлена у 41,8[%]на 1-е сутки и 48,9[%] на 2-е сутки госпитализации. Гипергликемия и сахарный диабет были связаны с более выраженным свободнорадикальным дисбалансом и утяжеляли течение инсульта, снижая возможности реабилитации. Установлено, что неблагоприятный исход (смерть, тяжелая инвалидизация) предопределяют повышение малонового диальдегида (МДА), снижение антиперекисной активности плазмы (АПА), гипергликемия и лейкоцитоз, что необходимо учитывать при проведении энергокорригирующей антиоксидантной терапии. Наибольшая летальность, коррелировавшая с объемом внутримозговой катастрофы, выявлена у пациентов с гипергликемией, сохраняющейся более 3 суток от дебюта инсульта, котораябыла в 1,8 раза больше, чем у больных с нормальным уровнем глюкозы крови. Показаниями для проведения энергокоррекции являются уровень глюкозы выше 6,6 ммоль/л, лейкоцитов выше 9 700, уровень АПА ниже 3, уровень МДА более 4 мкмоль/л.
<p>We evaluated 395 patients with acute stroke: diabetes mellitus wasdiagnosed in 19.5[%], hyperglycemia was observed in 41.8[%] patientson day 1 and in 48.9[%] on day 2 after admission. Hyperglycemiaand diabetes were associated with more severe free radical imbalanceand worsened the outcome in stroke patients, decreasing<br />rehabilitation potential. The increase of malonic dialdehyde(MDA), decrease of antiperoxide plasma activity (APA), hyperglycemiaand high leucocyte count are shown to be prognostic factorsof adverse outcome (death, severe disability), which should betaken into account during antioxidant therapy. The highest mortalityrate, which showed correlation with the size of stroke, wasobserved in patients with hyperglycemia persisting more than 3days after stroke onset, and it was 1.8-fold higher than in patientswith normoglycemia. Indications for target antioxidant therapyare: blood glucose 6.6 mmol/l, leucocyte count 9 700, APClevel 3, and MDA level 4 mol/l</p> Румянцева С.A. «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Силина E.В. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Орлова A.С. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Орлов В.A. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Болевич С.Б. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
«Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
Rumyantceva S.A. Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov
Silina E.V.
Orlova A.S.
Orlov V.A.
Bolevich S.B.
Hyperglycemia and free radical imbalance as prognostic factors in acute stroke eng
Гипергликемия и свободнорадикальный дисбаланс как прогностические маркеры острого нарушения мозгового кровообращения
Текст визуальный электронный
Анналы клинической и экспериментальной неврологии
Research Center of Neurology
Т. 6, № 4 С. 26-29
2012
острое нарушение мозгового кровообращения
stroke
оксидантный стресс
oxidative stress
сахарный диабет
diabetes mellitus
гипергликемия
hyperglycemia
Статья
Обследовано 395 больных с острым инсультом различного характера: сахарный диабет диагностирован у 19,7[%], гипергликемия выявлена у 41,8[%]на 1-е сутки и 48,9[%] на 2-е сутки госпитализации. Гипергликемия и сахарный диабет были связаны с более выраженным свободнорадикальным дисбалансом и утяжеляли течение инсульта, снижая возможности реабилитации. Установлено, что неблагоприятный исход (смерть, тяжелая инвалидизация) предопределяют повышение малонового диальдегида (МДА), снижение антиперекисной активности плазмы (АПА), гипергликемия и лейкоцитоз, что необходимо учитывать при проведении энергокорригирующей антиоксидантной терапии. Наибольшая летальность, коррелировавшая с объемом внутримозговой катастрофы, выявлена у пациентов с гипергликемией, сохраняющейся более 3 суток от дебюта инсульта, котораябыла в 1,8 раза больше, чем у больных с нормальным уровнем глюкозы крови. Показаниями для проведения энергокоррекции являются уровень глюкозы выше 6,6 ммоль/л, лейкоцитов выше 9 700, уровень АПА ниже 3, уровень МДА более 4 мкмоль/л.
<p>We evaluated 395 patients with acute stroke: diabetes mellitus wasdiagnosed in 19.5[%], hyperglycemia was observed in 41.8[%] patientson day 1 and in 48.9[%] on day 2 after admission. Hyperglycemiaand diabetes were associated with more severe free radical imbalanceand worsened the outcome in stroke patients, decreasing<br />rehabilitation potential. The increase of malonic dialdehyde(MDA), decrease of antiperoxide plasma activity (APA), hyperglycemiaand high leucocyte count are shown to be prognostic factorsof adverse outcome (death, severe disability), which should betaken into account during antioxidant therapy. The highest mortalityrate, which showed correlation with the size of stroke, wasobserved in patients with hyperglycemia persisting more than 3days after stroke onset, and it was 1.8-fold higher than in patientswith normoglycemia. Indications for target antioxidant therapyare: blood glucose 6.6 mmol/l, leucocyte count 9 700, APClevel 3, and MDA level 4 mol/l</p>