Аннотация:
[strong]Обоснование.[/strong] Болезнь Паркинсона (БП) является вторым по важности возрастным нейродегенеративным заболеванием в развитых обществах после болезни Альцгеймера с распространенностью от 41 на 100 000 в четвертом десятилетии жизни до более 1900 на 100 000 у людей старше 80 лет. Нейродегенерация, связанная с болезнью Паркинсона, вероятно, происходит за несколько десятилетий до появления двигательных симптомов. Аффективные и когнитивные нарушения одни из наиболее частых немоторных проявлений БП, которые могут привести к целому ряду неблагоприятных исходов. [strong]Цель исследования[/strong] оценить аффективные и когнитивные нарушения у пациентов на ранних стадиях БП. [strong]Методы.[/strong] В исследовании принял участие 61 человек с БП. Все участники были разделены на две группы в зависимости от наличия или отсутствия верифицированного психиатрами диагноза депрессия: 1-я группа основная (n=48), 2 группа контрольная (n=13). В контрольную группу были включены пациенты без депрессии. Средний возраст участников составил 62,29,6 года. В обеих группах проводился анализ стадий БП. В основной группе II стадия БП была диагностирована у 75[%], в группе контроля у 31[%]. Средняя продолжительность болезни составила 2,51,6 года. Клиническое обследование проводили с помощью опросника депрессии Бека, шкалы апатии, опросника тревоги Спилбергера и шкалы оценки тревожности при БП (для оценки эмоциональных нарушений), шкалы оценки когнитивных функций при БП (ШОБП-Ког, Scopa-Cog), теста замены цифрового символа (тест символы-цифры), Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (MoCA-теста), теста соединения цифр и букв и теста Струпа (для оценки когнитивных функций). [strong]Результаты.[/strong] Выявлено, что на ранних стадиях БП высока распространенность депрессии, клинически значимой апатии, личностной и реактивной тревожности. Среди пациентов со II стадией БП были отмечены достоверно более высокие показатели тяжести депрессии, уровня депрессии, уровня апатии и личностной тревожности по сравнению с пациентами с I стадией БП. Отмечена выраженная тенденция к снижению когнитивных функций на I стадии БП, усугубляющаяся на II стадии заболевания, что подтверждалось результатами проведенных тестов: низкий уровень когнитивных функций по Монреальской шкале выявлен у 52[%]; 70[%] пациентов независимо от стадии БП показали низкую для их возраста скорость выполнения 1-й и 2-й частей теста Струпа; результаты теста замены цифровых символов были ниже нормы в 75[%] случаев. [strong]Заключение.[/strong] Наиболее частыми аффективными нарушениями на ранних стадиях БП являются депрессия и тревога. Апатия и депрессия оказывают негативное влияние на когнитивные функции пациентов, которые ухудшаются вместе с прогрессированием болезни.
<div class="T4LgNb">
<div class="WFnNle">
<div class="OlSOob">
<div class="ccvoYb">
<div class="AxqVh">
<div class="OPPzxe">
<div class="dePhmb">
<div class="eyKpYb" data-language="en" data-original-language="ru" data-result-index="0">
<div class="J0lOec">
<div class="DNFg3e">
<div class="oJweqc KKjvXb" data-alternative-index="0">
<div class="v3U01d">
<div class="NqnNQd" lang="en"><strong><em>Background:</em></strong><em> Parkinson's disease (PD) is an age-related neurodegenerative disease in developed countries. The prevalence of PD ranges from 41 per 100,000 in the fourth decade of life to more than 1,900 per 100,000 in people over 80 years of age. Neurodegeneration associated with Parkinson's disease probably occurs several decades before the onset of motor symptoms. Affective and cognitive impairments are one of the most frequent non-motor manifestations of PD, which can lead to a number of adverse outcomes. <strong>Aim:</strong> to evaluate affective and cognitive impairments in patients at the early stages of PD. <strong>Methods:</strong> 61 patients with PD participated in the study. All the participants were divided into two groups depending on the presence or absence of a diagnosis of depression verified by psychiatrists: Group 1 was the main group (n=48), group 2 was the control group (n=13). The control group included patients without depression. The average age of the participants was 62.29.6 years. The analysis of the PD stages was carried out in both groups. In the main group, stage II PD was diagnosed in 75[%], in the control group in 31[%] of patients. The average duration of the disease was 2.51.6 years. A clinical examination was carried out using the Beck depression questionnaire, apathy scale, Spielberger anxiety questionnaire and anxiety assessment scale in PD (to assess emotional disorders), cognitive function assessment scale in PD (SHOBP-Cog, Scopa-Cog), digital symbol replacement test (symbols-numbers test), Montreal assessment Scale cognitive functions (MoCA test), a test for connecting numbers and letters, and a Stroop test (for evaluating cognitive functions). <strong>Results:</strong> It was revealed that in the early stages of PD, the prevalence of depression, clinically significant apathy, personal and reactive anxiety was high. Significantly higher rates of depression severity, depression level, apathy level and personal anxiety were noted among the patients with stage II PD compared to the patients with stage I PD. There was a marked tendency to a decrease in cognitive functions at stage I of PD, aggravated at stage II of the disease, which was confirmed by the results of the tests: a low level of cognitive functions on the Montreal scale was detected in 52[%]; 70[%] of patients, regardless of the PD stage, showed a low rate of completion of the 1st and 2nd parts of the Stroop test for their age; the results of the digital character replacement test were below normal in 75[%] of cases. <strong>Conclusion:</strong> The most common affective disorders in the early stages of PD are depression and anxiety. Apathy and depression have a negative impact on the cognitive functions of patients, which worsen with the progression of the disease.</em></div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div> Махмудова Г.Ж. Гюльнара Ж. Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Веллович Н.И.Н. Нийноя Ильмар Николас Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Ширшова Е.В. Елена Вениаминовна Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-КЦ специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства» России
Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-КЦ специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства» России
Academy of Postgraduate Education, Federal Scientific Clinical Center of Specialized Medical Care and Medical Technologies, Federal Medical Biological Agency
Makhmudova G.Z. Gulnara Zh. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Vellovich N.I.N. Niinoya I.N. I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Shirshova E.V. Elena V. Academy of Postgraduate Education, Federal Scientific Clinical Center of Specialized Medical Care and Medical Technologies, Federal Medical Biological Agency
Affective disorders and сognitive impairment in the early stages of Parkinson’s disease eng
Аффективные и когнитивные нарушения на ранних стадиях болезни Паркинсона
Текст визуальный электронный
Клиническая практика
Eco-Vector
Т. 13, № 2 С. 37-44
2022
аффективные нарушения
affective disorders
когнитивные нарушения
cognitive impairment
болезнь Паркинсона
Parkinson's disease
Статья
[strong]Обоснование.[/strong] Болезнь Паркинсона (БП) является вторым по важности возрастным нейродегенеративным заболеванием в развитых обществах после болезни Альцгеймера с распространенностью от 41 на 100 000 в четвертом десятилетии жизни до более 1900 на 100 000 у людей старше 80 лет. Нейродегенерация, связанная с болезнью Паркинсона, вероятно, происходит за несколько десятилетий до появления двигательных симптомов. Аффективные и когнитивные нарушения одни из наиболее частых немоторных проявлений БП, которые могут привести к целому ряду неблагоприятных исходов. [strong]Цель исследования[/strong] оценить аффективные и когнитивные нарушения у пациентов на ранних стадиях БП. [strong]Методы.[/strong] В исследовании принял участие 61 человек с БП. Все участники были разделены на две группы в зависимости от наличия или отсутствия верифицированного психиатрами диагноза депрессия: 1-я группа основная (n=48), 2 группа контрольная (n=13). В контрольную группу были включены пациенты без депрессии. Средний возраст участников составил 62,29,6 года. В обеих группах проводился анализ стадий БП. В основной группе II стадия БП была диагностирована у 75[%], в группе контроля у 31[%]. Средняя продолжительность болезни составила 2,51,6 года. Клиническое обследование проводили с помощью опросника депрессии Бека, шкалы апатии, опросника тревоги Спилбергера и шкалы оценки тревожности при БП (для оценки эмоциональных нарушений), шкалы оценки когнитивных функций при БП (ШОБП-Ког, Scopa-Cog), теста замены цифрового символа (тест символы-цифры), Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (MoCA-теста), теста соединения цифр и букв и теста Струпа (для оценки когнитивных функций). [strong]Результаты.[/strong] Выявлено, что на ранних стадиях БП высока распространенность депрессии, клинически значимой апатии, личностной и реактивной тревожности. Среди пациентов со II стадией БП были отмечены достоверно более высокие показатели тяжести депрессии, уровня депрессии, уровня апатии и личностной тревожности по сравнению с пациентами с I стадией БП. Отмечена выраженная тенденция к снижению когнитивных функций на I стадии БП, усугубляющаяся на II стадии заболевания, что подтверждалось результатами проведенных тестов: низкий уровень когнитивных функций по Монреальской шкале выявлен у 52[%]; 70[%] пациентов независимо от стадии БП показали низкую для их возраста скорость выполнения 1-й и 2-й частей теста Струпа; результаты теста замены цифровых символов были ниже нормы в 75[%] случаев. [strong]Заключение.[/strong] Наиболее частыми аффективными нарушениями на ранних стадиях БП являются депрессия и тревога. Апатия и депрессия оказывают негативное влияние на когнитивные функции пациентов, которые ухудшаются вместе с прогрессированием болезни.
<div class="T4LgNb">
<div class="WFnNle">
<div class="OlSOob">
<div class="ccvoYb">
<div class="AxqVh">
<div class="OPPzxe">
<div class="dePhmb">
<div class="eyKpYb" data-language="en" data-original-language="ru" data-result-index="0">
<div class="J0lOec">
<div class="DNFg3e">
<div class="oJweqc KKjvXb" data-alternative-index="0">
<div class="v3U01d">
<div class="NqnNQd" lang="en"><strong><em>Background:</em></strong><em> Parkinson's disease (PD) is an age-related neurodegenerative disease in developed countries. The prevalence of PD ranges from 41 per 100,000 in the fourth decade of life to more than 1,900 per 100,000 in people over 80 years of age. Neurodegeneration associated with Parkinson's disease probably occurs several decades before the onset of motor symptoms. Affective and cognitive impairments are one of the most frequent non-motor manifestations of PD, which can lead to a number of adverse outcomes. <strong>Aim:</strong> to evaluate affective and cognitive impairments in patients at the early stages of PD. <strong>Methods:</strong> 61 patients with PD participated in the study. All the participants were divided into two groups depending on the presence or absence of a diagnosis of depression verified by psychiatrists: Group 1 was the main group (n=48), group 2 was the control group (n=13). The control group included patients without depression. The average age of the participants was 62.29.6 years. The analysis of the PD stages was carried out in both groups. In the main group, stage II PD was diagnosed in 75[%], in the control group in 31[%] of patients. The average duration of the disease was 2.51.6 years. A clinical examination was carried out using the Beck depression questionnaire, apathy scale, Spielberger anxiety questionnaire and anxiety assessment scale in PD (to assess emotional disorders), cognitive function assessment scale in PD (SHOBP-Cog, Scopa-Cog), digital symbol replacement test (symbols-numbers test), Montreal assessment Scale cognitive functions (MoCA test), a test for connecting numbers and letters, and a Stroop test (for evaluating cognitive functions). <strong>Results:</strong> It was revealed that in the early stages of PD, the prevalence of depression, clinically significant apathy, personal and reactive anxiety was high. Significantly higher rates of depression severity, depression level, apathy level and personal anxiety were noted among the patients with stage II PD compared to the patients with stage I PD. There was a marked tendency to a decrease in cognitive functions at stage I of PD, aggravated at stage II of the disease, which was confirmed by the results of the tests: a low level of cognitive functions on the Montreal scale was detected in 52[%]; 70[%] of patients, regardless of the PD stage, showed a low rate of completion of the 1st and 2nd parts of the Stroop test for their age; the results of the digital character replacement test were below normal in 75[%] of cases. <strong>Conclusion:</strong> The most common affective disorders in the early stages of PD are depression and anxiety. Apathy and depression have a negative impact on the cognitive functions of patients, which worsen with the progression of the disease.</em></div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>