Аннотация:
[strong]Обоснование[/strong][strong].[/strong] Воспаление перикарда после операции на сердце хорошо известное состояние. Диагноз постперикардиотомного перикардита выставляют на основании изменений электрокардиограммы (ЭКГ) элевации сегмента ST в сочетании с депрессией интервала PQ, однако в ряде случаев изменения на ЭКГ трудно отличить от изменений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST. В таких случаях диагноз перикардита ставится методом исключения острого коронарного синдрома, для чего проводят дополнительные дорогостоящие диагностические тесты. [strong]Цель исследования[/strong] выявить закономерности в изменении интервала PQ у больных острым перикардитом, перенесших перикардиотомию во время операции коронарного шунтирования. [strong]Методы.[/strong] В наблюдательное исследование было включено 47 пациентов после коронарного шунтирования. Мы сравнили ЭКГ 25 больных после коронарного шунтирования, у которых обнаружили ЭКГ-признаки острого перикардита, с группой из 22 больных с коронарным шунтированием и без признаков постперикардиотомного перикардита. [strong]Результаты.[/strong] Выяснилось, что у большинства больных с постперикардиотомным перикардитом после операции коронарного шунтирования наряду с характерными ЭКГ-признаками острого перикардита отмечается преходящее укорочение интервала PQ на 0,04 сек. [strong]Заключение.[/strong] У больных после коронарного шунтирования с постперикардиотомным перикардитом отмечается укорочение интервала PQ. Отсутствие подобной динамики интервала PQ у больных без ЭКГ-признаков перикардита может свидетельствовать о том, что преходящее укорочение интервала PQ может быть дополнительным доступным диагностическим ЭКГ-признаком острого постперикардиотомного перикардита.
<p><strong><em>Background:</em></strong><em> Pericarditis, following pericardiotomy, is a well-known complication of cardiac surgery. The diagnosis of postpericardiotomy pericarditis (PP) is based on the electrocardiography (ECG) changes the ST segment elevation in combination with a depression of the PR interval. However, in some cases, the ECG changes are difficult to distinguish from the changes associated with ST segment elevation acute coronary syndrome. In such cases, the diagnosis of pericarditis is made by excluding acute coronary syndrome, for which additional expensive diagnostic tests are performed. <strong>Aims:</strong> the purpose of the study is to identify a pattern in the change in the PR interval, which is detected in patients with acute pericarditis who underwent pericardiotomy during coronary bypass surgery. <strong>Methods:</strong> The observational study included 47 patients after coronary bypass surgery. We compared ECG of two groups of patients after coronary artery bypass grafting 25 patients who demonstrated the ECG signs of acute pericarditis and 22 patients without those. <strong>Results:</strong> In most patients with PP after coronary bypass surgery, the characteristic ECG signs of acute pericarditis were accompanied by a transient shortening of the PR interval by 0.04 sec. <strong>Conclusion:</strong> The absence of such dynamics in patients after coronary artery bypass grafting without the ECG signs of pericarditis may indicate that a transient shortening of the PR interval may be an additional easily available ECG sign of acute PP.</em></p> [1]Федеральный научно-КЦ специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства; Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Types of Medical Care and Medical Technologies, Federal Medical and Biological Agency of Russia
[2]Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
[3]Многофункциональный медицинский центр МЕДСИ
Дундуа Д.П. Давид Петрович Федеральный научно-КЦ специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства; Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Types of Medical Care and Medical Technologies, Federal Medical and Biological Agency of Russia
Хабазов Р.Р. Роберт Робертович Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Хрычева Н.А. Наталья Александровна Многофункциональный медицинский центр МЕДСИ
Федеральный научно-КЦ специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства
Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Types of Medical Care and Medical Technologies, Federal Medical and Biological Agency of Russia
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Многофункциональный медицинский центр МЕДСИ
Multifunctional medical center MEDSI
Dundua D.P. David P.
Khabazov R.R. Robert R. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Hricheva N.A. Nataly A. Multifunctional medical center MEDSI
Shortening of the PR interval in pericarditis after coronary bypass surgery eng
Укорочение интервала PQ при перикардите после операции коронарного шунтирования
Текст визуальный электронный
Клиническая практика
Eco-Vector
Т. 13, № 2 С. 5-11
2022
острый перикардит
acute pericarditis
постперикардиотомный перикардит
postpericardiotomy pericarditis
электрокардиография
electrocardiography
ЭКГ при перикардите
electrocardiography in pericarditis
укорочение интервала PQ
shortening of the PR interval
ЭКГ-признаки перикардита
electrocardiography signs of pericarditis
Статья
[strong]Обоснование[/strong][strong].[/strong] Воспаление перикарда после операции на сердце хорошо известное состояние. Диагноз постперикардиотомного перикардита выставляют на основании изменений электрокардиограммы (ЭКГ) элевации сегмента ST в сочетании с депрессией интервала PQ, однако в ряде случаев изменения на ЭКГ трудно отличить от изменений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST. В таких случаях диагноз перикардита ставится методом исключения острого коронарного синдрома, для чего проводят дополнительные дорогостоящие диагностические тесты. [strong]Цель исследования[/strong] выявить закономерности в изменении интервала PQ у больных острым перикардитом, перенесших перикардиотомию во время операции коронарного шунтирования. [strong]Методы.[/strong] В наблюдательное исследование было включено 47 пациентов после коронарного шунтирования. Мы сравнили ЭКГ 25 больных после коронарного шунтирования, у которых обнаружили ЭКГ-признаки острого перикардита, с группой из 22 больных с коронарным шунтированием и без признаков постперикардиотомного перикардита. [strong]Результаты.[/strong] Выяснилось, что у большинства больных с постперикардиотомным перикардитом после операции коронарного шунтирования наряду с характерными ЭКГ-признаками острого перикардита отмечается преходящее укорочение интервала PQ на 0,04 сек. [strong]Заключение.[/strong] У больных после коронарного шунтирования с постперикардиотомным перикардитом отмечается укорочение интервала PQ. Отсутствие подобной динамики интервала PQ у больных без ЭКГ-признаков перикардита может свидетельствовать о том, что преходящее укорочение интервала PQ может быть дополнительным доступным диагностическим ЭКГ-признаком острого постперикардиотомного перикардита.
<p><strong><em>Background:</em></strong><em> Pericarditis, following pericardiotomy, is a well-known complication of cardiac surgery. The diagnosis of postpericardiotomy pericarditis (PP) is based on the electrocardiography (ECG) changes the ST segment elevation in combination with a depression of the PR interval. However, in some cases, the ECG changes are difficult to distinguish from the changes associated with ST segment elevation acute coronary syndrome. In such cases, the diagnosis of pericarditis is made by excluding acute coronary syndrome, for which additional expensive diagnostic tests are performed. <strong>Aims:</strong> the purpose of the study is to identify a pattern in the change in the PR interval, which is detected in patients with acute pericarditis who underwent pericardiotomy during coronary bypass surgery. <strong>Methods:</strong> The observational study included 47 patients after coronary bypass surgery. We compared ECG of two groups of patients after coronary artery bypass grafting 25 patients who demonstrated the ECG signs of acute pericarditis and 22 patients without those. <strong>Results:</strong> In most patients with PP after coronary bypass surgery, the characteristic ECG signs of acute pericarditis were accompanied by a transient shortening of the PR interval by 0.04 sec. <strong>Conclusion:</strong> The absence of such dynamics in patients after coronary artery bypass grafting without the ECG signs of pericarditis may indicate that a transient shortening of the PR interval may be an additional easily available ECG sign of acute PP.</em></p>