Станкевич В.Р. Владимир Романович Федеральный научно-КЦ специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий
Смирнов А.В. Александр Вячеславович Федеральный научно-КЦ специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий
Злобин А.И. Александр Иванович Федеральный научно-КЦ специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий; «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Панченков Д.Н. Дмитрий Николаевич Федеральный научно-КЦ специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий; «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Шаробаро В.И. Валентин Ильич Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Иванов Ю.В. Юрий Викторович Федеральный научно-КЦ специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий; «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Федеральный научно-КЦ специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий
Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Medical Assistance and Medical Technologies
«Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Stankevich V.R. Vladimir R. Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Medical Assistance and Medical Technologies
Smirnov A.V. Alexander V. Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Medical Assistance and Medical Technologies
Zlobin A.I. Alexandr I. Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Medical Assistance and Medical Technologies; Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov
Panchenkov D.N.P. Dmitriy N. Panchenkov Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Medical Assistance and Medical Technologies; Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov
Sharobaro V.I. Valentin I. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Ivanov Y.V. Yuri V. Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Medical Assistance and Medical Technologies; Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov
Asymptomatic cholelithiasis in bariatric practice eng
Бессимптомный холелитиаз в бариатрической практике
Текст визуальный электронный
Клиническая практика
Eco-Vector
Т. 13, № 4 С. 17-26
2023
желчнокаменная болезнь
gallstone disease
холелитиаз
симультанная холецистэктомия
продольная резекция желудка
холедохолитиаз
cholelithiasis
холецистит
холецистит
cholecystitis
cholecystitis
simultaneous cholecystectomy
бариатрическая хирургия
бариатрическая хирургия
bariatric surgery
bariatric surgery
холецистэктомия
холецистэктомия
cholecystectomy
cholecystectomy
гастрошунтирование
гастрошунтирование
gastric bypass
gastric bypass
sleevе gastrectomy
Статья
<strong>Обоснование.</strong> Необходимость симультанной холецистэктомии при бессимптомном холелитиазе у больных, подвергнутых бариатрическому вмешательству, является предметом дискуссий. Представлен опыт ведения пациентов с ожирением и сопутствующим заболеванием желчнокаменной болезнью.
<strong>Цель исследования</strong> определить показания к бариатрической операции с одновременным выполнением холецистэктомии при сочетании морбидного ожирения и бессимптомного холелитиаза.
<strong>Методы.</strong> Проанализированы результаты наблюдения за 37 пациентами с изначально бессимптомным холелитиазом, из них 27 больным были выполнены бариатрическая операция и холецистэктомия, а 10 больным только бариатрическое вмешательство. Оценены непосредственные и отдаленные результаты лечения, качество жизни пациентов и себестоимость расходов на лечение.
<strong>Результаты.</strong> В течение 12 мес наблюдения ни у одного из пациентов, которым была выполнена симультанная холецистэктомия, не развилось каких-либо осложнений. Из 10 пациентов группы наблюдения трое были прооперированы: двум пациентам выполнена лапароскопическая холецистэктомия по поводу острого холецистита и одному больному операция по поводу холедохолитиаза с механической желтухой. Наибольшее улучшение качества жизни наблюдали в группе гастрошунтирования с холецистэктомией, при этом расходы на лечение одного пациента оказались ниже в этой же группе наблюдения. <strong>Заключение.</strong> Бариатрическое вмешательство с одновременной холецистэктомией при наличии бессимптомного холелитиаза у пациентов с морбидным ожирением позволили предотвратить развитие осложнений желчнокаменной болезни и тем самым потенциально улучшить качество жизни и снизить расходы на медицинскую помощь.
<p><strong>Background:</strong> The need for simultaneous cholecystectomy for asymptomatic cholelithiasis in patients undergoing bariatric intervention has not been proven. The experience of managing patients with obesity and concomitant disease cholelithiasis is presented.</p>
<p><strong>Aim:</strong> to determine the indications for simultaneous cholecystectomy and bariatric surgery in the combination of morbid obesity and a asymptomatic cholelithiasis.</p>
<p><strong>Methods:</strong> The results of observation of 37 patients with initially asymptomatic cholelithiasis were analyzed: 27 patients underwent bariatric surgery and simultaneous cholecystectomy, and 10 patients underwent only bariatric surgery. The immediate and long-term results of the treatment, the quality of life of patients and the cost of the treatment were assessed.</p>
<p><strong>Results:</strong> During 12 months of the follow-up, none of the patients who underwent simultaneous cholecystectomy developed any complications. Of the 10 patients in the observation group, 3 were operated on. Two patients underwent laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis and one patient was operated on for choledocholithiasis with obstructive jaundice. The greatest improvement in the quality of life was observed in the gastric bypass group with simultaneous cholecystectomy. The treatment cost per patient was lower in that group, too.</p>
<p><strong>Conclusion:</strong> In the presence of asymptomatic cholelithiasis in a patient with morbid obesity, bariatric intervention and simultaneous cholecystectomy prevents the development of complications of cholelithiasis and thereby potentially improves the quality of life and reduces the cost of medical care.</p>