Аннотация:
<strong>Обоснование. </strong>Депрессия является одним из наиболее дезадаптирующих проявлений болезни Паркинсона (БП). Вопросы взаимосвязи депрессии с двигательными, когнитивными, другими аффективными нарушениями на ранних этапах БП остаются дискуссионными.
<strong>Цель. </strong>Оценить частоту и тяжесть депрессии, уточнить особенности двигательных, аффективных нарушений, когнитивных функций у пациентов с депрессией на ранних стадиях БП.
<strong>Материалы и методы. </strong>Обследован 61 пациент с диагнозом БП на III стадиях по шкале ХенЯра. Средний возраст 62,29,6 года, средняя длительность БП 2,51,6 года. Для анализа данных применяли унифицированную шкалу оценки БП, опросник депрессии Бека, шкалу апатии, опросник тревоги Спилбергера, шкалу оценки когнитивных функций при БП (ШОБП-Ког, SCOPA-COG), тест замены цифрового символа (тест символыцифры), Монреальскую шкалу оценки когнитивных функций (MoCA), тест соединения цифр и букв, тест Струпа.
<strong>Результаты. </strong>Симптомы депрессии выявлены у 48 (79[%]) пациентов с БП; у 20 (33[%]) больных обнаружена субдепрессия, у 24 (39[%]) депрессия умеренной и выраженной степени тяжести, у 4 (7[%]) депрессия тяжелой степени. У пациентов на I стадии БП по ХенЯру частота депрессии умеренной степени составила 28[%], на II стадии (умеренной и выраженной степени) 45[%], тяжелой степени 10[%]. Пациенты с депрессией отличались большей тяжестью двигательных симптомов, нарушений повседневной активности, тревоги, апатии, а также снижением управляющих когнитивных функций. Отмечена обратная корреляционная связь между длительностью симптомов депрессии и ухудшением выполнения тестов на оценку внимания и управляющих когнитивных функций.
<strong>Заключение. </strong>Депрессия является характерным признаком ранних стадий БП. Ее частота и степень тяжести нарастают от I ко II стадии БП. Депрессия может рассматриваться как показатель более тяжелого течения заболевания, прогрессирования нарушений управляющих когнитивных функций. Возможность оценки прогноза особенностей течения заболевания дополнительно обосновывает необходимость диагностики депрессии у пациентов с БП на ранних стадиях заболевания.
<p><strong>Background. </strong>Depression is one of the most maladaptive manifestations of Parkinson's disease (PD). The relationship between depression and motor, cognitive, and other affective disorders in the early stages of PD remains debatable.</p>
<p><strong>Aim. </strong>To assess the frequency and severity of depression, to clarify the features of motor, affective disorders, and cognitive functions in patients with depression in the early stages of PD.</p>
<p><strong>Materials and methods. </strong>We observed 61 patients diagnosed with PD at stages III according to the HoehnYahr scale. The average age was 62.29.6 years, the average duration of PD was 2.51.6 years. Data were analyzed using the Unified PD Scale, the Beck Depression Inventory, the Apathy Scale, the Spielberger Anxiety Inventory, the PD Cognitive Assessment Scale (SCOPA-COG), the digital character substitution test (the symbolsnumbers test), the Montreal the Cognitive Function Assessment Scale (MoCA), the number-to-letter combination test, the Stroop test.</p>
<p><strong>Results. </strong>Symptoms of depression were detected in 48 (79[%]) patients with PD; 20 (33[%]) patients had subdepression, 24 (39[%]) had moderate and severe depression, and 4 (7[%]) had severe depression. In patients at stage I PD according to HoehnYahr, the frequency of moderate depression was 28[%], at stage II (moderate and severe) 45[%], and severe 10[%]. Patients with depression were characterized by a greater severity of motor symptoms, disturbances in daily activities, anxiety, apathy, as well as a decrease in executive cognitive functions. An inverse correlation was noted between the duration of depressive symptoms and deterioration in performance on tests to assess attention and control cognitive functions.</p>
<p><strong>Conclusion. </strong>Depression is a characteristic feature of the early stages of PD. Its frequency and severity increase from stage I to stage II of PD. Depression can be considered as an indicator of a more severe course of the disease, the progression of impairments in controlling cognitive functions. The possibility of assessing the prognosis of the course of the disease additionally substantiates the need to diagnose depression in patients with PD in the early stages of the disease.</p> Нодель М.Р. Марина Романовна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Махмудова Г.Ж. Гюльнара Жамидиновна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Нийноя И.Н.В. Ильмар Николас Веллович Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Романов Д.В. Дмитрий Владимирович Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Nodel’ M.R. Marina R. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Mahmudova G.Z. Gyulnara Zh. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Niinoja I.N.V. Ilmar Nikolas V. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Romanov D.V. Dmitry V. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Patients with depression in the early stages of Parkinson's disease: A cross-sectional observational study eng
Особенности пациентов с депрессией на ранних стадиях болезни Паркинсона: поперечное наблюдательное исследование
Текст визуальный электронный
Consilium Medicum
Consilium Medicum
Т. 24, № 2 С. 118-122
2022
аффективные нарушения
affective disorders
депрессия
depression
когнитивные нарушения
cognitive impairment
болезнь Паркинсона
Parkinson's disease
Статья
<strong>Обоснование. </strong>Депрессия является одним из наиболее дезадаптирующих проявлений болезни Паркинсона (БП). Вопросы взаимосвязи депрессии с двигательными, когнитивными, другими аффективными нарушениями на ранних этапах БП остаются дискуссионными.
<strong>Цель. </strong>Оценить частоту и тяжесть депрессии, уточнить особенности двигательных, аффективных нарушений, когнитивных функций у пациентов с депрессией на ранних стадиях БП.
<strong>Материалы и методы. </strong>Обследован 61 пациент с диагнозом БП на III стадиях по шкале ХенЯра. Средний возраст 62,29,6 года, средняя длительность БП 2,51,6 года. Для анализа данных применяли унифицированную шкалу оценки БП, опросник депрессии Бека, шкалу апатии, опросник тревоги Спилбергера, шкалу оценки когнитивных функций при БП (ШОБП-Ког, SCOPA-COG), тест замены цифрового символа (тест символыцифры), Монреальскую шкалу оценки когнитивных функций (MoCA), тест соединения цифр и букв, тест Струпа.
<strong>Результаты. </strong>Симптомы депрессии выявлены у 48 (79[%]) пациентов с БП; у 20 (33[%]) больных обнаружена субдепрессия, у 24 (39[%]) депрессия умеренной и выраженной степени тяжести, у 4 (7[%]) депрессия тяжелой степени. У пациентов на I стадии БП по ХенЯру частота депрессии умеренной степени составила 28[%], на II стадии (умеренной и выраженной степени) 45[%], тяжелой степени 10[%]. Пациенты с депрессией отличались большей тяжестью двигательных симптомов, нарушений повседневной активности, тревоги, апатии, а также снижением управляющих когнитивных функций. Отмечена обратная корреляционная связь между длительностью симптомов депрессии и ухудшением выполнения тестов на оценку внимания и управляющих когнитивных функций.
<strong>Заключение. </strong>Депрессия является характерным признаком ранних стадий БП. Ее частота и степень тяжести нарастают от I ко II стадии БП. Депрессия может рассматриваться как показатель более тяжелого течения заболевания, прогрессирования нарушений управляющих когнитивных функций. Возможность оценки прогноза особенностей течения заболевания дополнительно обосновывает необходимость диагностики депрессии у пациентов с БП на ранних стадиях заболевания.
<p><strong>Background. </strong>Depression is one of the most maladaptive manifestations of Parkinson's disease (PD). The relationship between depression and motor, cognitive, and other affective disorders in the early stages of PD remains debatable.</p>
<p><strong>Aim. </strong>To assess the frequency and severity of depression, to clarify the features of motor, affective disorders, and cognitive functions in patients with depression in the early stages of PD.</p>
<p><strong>Materials and methods. </strong>We observed 61 patients diagnosed with PD at stages III according to the HoehnYahr scale. The average age was 62.29.6 years, the average duration of PD was 2.51.6 years. Data were analyzed using the Unified PD Scale, the Beck Depression Inventory, the Apathy Scale, the Spielberger Anxiety Inventory, the PD Cognitive Assessment Scale (SCOPA-COG), the digital character substitution test (the symbolsnumbers test), the Montreal the Cognitive Function Assessment Scale (MoCA), the number-to-letter combination test, the Stroop test.</p>
<p><strong>Results. </strong>Symptoms of depression were detected in 48 (79[%]) patients with PD; 20 (33[%]) patients had subdepression, 24 (39[%]) had moderate and severe depression, and 4 (7[%]) had severe depression. In patients at stage I PD according to HoehnYahr, the frequency of moderate depression was 28[%], at stage II (moderate and severe) 45[%], and severe 10[%]. Patients with depression were characterized by a greater severity of motor symptoms, disturbances in daily activities, anxiety, apathy, as well as a decrease in executive cognitive functions. An inverse correlation was noted between the duration of depressive symptoms and deterioration in performance on tests to assess attention and control cognitive functions.</p>
<p><strong>Conclusion. </strong>Depression is a characteristic feature of the early stages of PD. Its frequency and severity increase from stage I to stage II of PD. Depression can be considered as an indicator of a more severe course of the disease, the progression of impairments in controlling cognitive functions. The possibility of assessing the prognosis of the course of the disease additionally substantiates the need to diagnose depression in patients with PD in the early stages of the disease.</p>