Аннотация:
Противоопухолевые препараты могут вызывать лекарственно-индуцированное удлинение интервала QT. В свою очередь, удлинение интервала QT является признанным фактором риска и независимым предиктором развития жизнеугрожающих желудочковых аритмий (прежде всего полиморфной желудочковой тахикардии/Torsades de Pointes) и внезапной сердечной смерти у лиц как с наличием структурной патологии сердца, так и с ее отсутствием. Практикующие врачи должны постоянно оценивать отношение польза/риск при начале, а также продолжении выбранной терапии. Особое внимание необходимо обратить на пациентов с факторами риска, такими как наличие сопутствующих заболеваний, прием препаратов, ассоциированных с удлинением QT-интервала, дегидратация и электролитные нарушения и др. Несмотря на очевидный рост осведомленности пациентов и медицинского персонала, многие исследователи высказывают предположение о недостаточной степени информированности об истинной распространенности рассматриваемых нежелательных реакций, которая на самом деле превышает имеющиеся в настоящее время данные по меньшей мере в 10 раз. В данной статье рассматриваются противоопухолевые препараты, которые могут быть ассоциированы с удлинением интервала QT, а также особенности тактики ведения пациентов с лекарственно- индуцированным удлинением интервала QT.
<p>Anticancer drugs can cause drug-induced prolongation of the<em> QT</em> interval. Prolongation of the<em> QT</em> interval is a known risk factor and an independent predictor of the development of life-threatening ventricular arrhythmias (polymorphic ventricular tachycardia, also called Torsades de Pointes), and sudden cardiac death in patients with and without structural heart disease. Healthcare practitioners should constantly evaluate the benefit/risk ratio prior to initiating treatment as well as continuing the chosen one. Some patients need particular attention, especially those who have risk factors such as comorbidities, taking drugs associated with<em> QT</em> interval prolongation, dehydration and electrolyte imbalance, etc. Despite apparent increase in the awareness among the patients and medical professionals, many scientists suggest that there is a lack of awareness about the true prevalence of these adverse events, which are at least 10 times greater than reported cases. This article discusses anticancer drugs that have an association with<em> QT</em> interval prolongation, and also possible strategies in the treatment of the patients with drug-induced<em> QT</em> interval prolongation.</p> Остроумова О.Д. Ольга Дмитриевна ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
КОЧЕТКОВ А.И. АЛЕКСЕЙ ИВАНОВИЧ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Дё В.А. Валерия Анатольевна ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of Russia
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Ostroumova O.D. Olga D. Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of Russia; Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Kochetkov A.I. Aleksei I. Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of Russia
De V.A. Valeria A. Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of Russia
Cancer treatment and drug-induced QT interval prolongation: A review eng
Лекарственно-индуцированное удлинение интервала QT на фоне применения противоопухолевых препаратов
Текст визуальный электронный
Consilium Medicum
Consilium Medicum
Т. 24, № 6 С. 391-398
2022
лекарственно-индуцированное заболевание
удлинение интервала QT
полиморфная желудочковая тахикардия
онкологические заболевания
neoplasm
ПРОТИВООПУХОЛЕВАЯ ТЕРАПИЯ
ANTITUMOUR THERAPY
drug-induced disease
удлинение интервала QT
QT interval prolongation
torsade de pointes
рак
рак
cancer
cancer
новое противоопухолевое средство
anticancer drug
Статья
Обзор
Противоопухолевые препараты могут вызывать лекарственно-индуцированное удлинение интервала QT. В свою очередь, удлинение интервала QT является признанным фактором риска и независимым предиктором развития жизнеугрожающих желудочковых аритмий (прежде всего полиморфной желудочковой тахикардии/Torsades de Pointes) и внезапной сердечной смерти у лиц как с наличием структурной патологии сердца, так и с ее отсутствием. Практикующие врачи должны постоянно оценивать отношение польза/риск при начале, а также продолжении выбранной терапии. Особое внимание необходимо обратить на пациентов с факторами риска, такими как наличие сопутствующих заболеваний, прием препаратов, ассоциированных с удлинением QT-интервала, дегидратация и электролитные нарушения и др. Несмотря на очевидный рост осведомленности пациентов и медицинского персонала, многие исследователи высказывают предположение о недостаточной степени информированности об истинной распространенности рассматриваемых нежелательных реакций, которая на самом деле превышает имеющиеся в настоящее время данные по меньшей мере в 10 раз. В данной статье рассматриваются противоопухолевые препараты, которые могут быть ассоциированы с удлинением интервала QT, а также особенности тактики ведения пациентов с лекарственно- индуцированным удлинением интервала QT.
<p>Anticancer drugs can cause drug-induced prolongation of the<em> QT</em> interval. Prolongation of the<em> QT</em> interval is a known risk factor and an independent predictor of the development of life-threatening ventricular arrhythmias (polymorphic ventricular tachycardia, also called Torsades de Pointes), and sudden cardiac death in patients with and without structural heart disease. Healthcare practitioners should constantly evaluate the benefit/risk ratio prior to initiating treatment as well as continuing the chosen one. Some patients need particular attention, especially those who have risk factors such as comorbidities, taking drugs associated with<em> QT</em> interval prolongation, dehydration and electrolyte imbalance, etc. Despite apparent increase in the awareness among the patients and medical professionals, many scientists suggest that there is a lack of awareness about the true prevalence of these adverse events, which are at least 10 times greater than reported cases. This article discusses anticancer drugs that have an association with<em> QT</em> interval prolongation, and also possible strategies in the treatment of the patients with drug-induced<em> QT</em> interval prolongation.</p>