Аннотация:
<strong>Обоснование. </strong>Ожирение и как компонент метаболического синдрома, и как самостоятельное заболевание рассматривается как предиктор большинства хронических заболеваний. В последние десятилетия все больше внимания отводится влиянию ожирения на хронические локализованные болевые синдромы.
<strong>Цель. </strong>Определить клинические характеристики хронических локализованных болевых синдромов в зависимости от индекса массы тела и социодемографических факторов.
<strong>Материалы и методы.</strong> В исследовании приняли участие 112 пациентов, отвечающих критериям включения, 37 (33[%]) мужского и 75 (67[%]) женского пола в возрасте от 19 до 65 лет, средний возраст составил 40 [32; 40] лет. Участники были разделены на 3 группы в зависимости от индекса массы тела. Всем участникам проведено комплексное общеклиническое обследование, включающее оценку длительности и распространенности болевого синдрома, количества обострений в текущем году, интенсивности боли с помощью числовой шкалы оценки боли (NPRS), количества дескрипторов при описании боли.
<strong>Результаты. </strong>Пациенты с ожирением испытывают более интенсивную боль (<em>p</em>=0,004), подвержены длительным (<em>p</em>=0,010) и частым обострениям (<em>p</em>=0,004), используют больше лексических единиц для описания боли (<em>p</em>=0,001). Основными болевыми локализациями, ассоциированными с ожирением, являются верхние (<em>p</em>=0,023) и нижние конечности (<em>p</em>=0,002). Группа пациентов с избыточной массой тела занимает промежуточное положение и по ряду признаков больше схожа с группой пациентов с нормальной массой тела. Отмечено, что возраст негативно влияет на болевой синдром, так, с возрастом увеличиваются количество обострений в году (<em>p</em>=0,006) и длительность обострений (<em>p</em>=0,016), также выявлена прямая корреляционная связь возраста с распространенностью боли и количеством дескрипторов (r=0,271; <em>p</em>=0,004 и r=0,267; <em>p</em>=0,004 соответственно). Наиболее ярко болевой синдром по ряду характеристик протекает у женщин. Напротив, физическая активность способствует уменьшению количества и длительности обострений, распространенности боли (<em>p</em>=0,004; <em>p</em>=0,048; <em>p</em>=0,015 соответственно).
<strong>Заключение. </strong>Ожирение, наряду с возрастом и женским полом, неблагоприятно влияет на хроническую боль. Потеря массы тела у пациентов с ожирением, страдающих болями, а также модификация образа жизни с увеличением физической активности представляются важным аспектом общей реабилитации, хотя необходимы дополнительные исследования для определения стратегий поддержания долгосрочного эффекта.
<p><strong>Background. </strong>Obesity is a component of metabolic syndrome, a separate disease, and a predictor of most chronic diseases. In recent decades, increasing attention has been paid to the effect of obesity on chronic localized pain.</p>
<p><strong>Aim. </strong>To determine the clinical characteristics of chronic localized pain depending on the body mass index and sociodemographic factors.</p>
<p><strong>Materials and methods. </strong>The study enrolled 112 eligible patients, 37 (33[%]) males and 75 (67[%]) females aged 19 to 65 years, with a mean age of 40 [32; 40] years. Patients were divided into three groups depending on the body mass index. All patients underwent a comprehensive general clinical examination, including an assessment of the pain prevalence and duration, the number of exacerbations in the current year, the pain severity using the Numeric Pain Rating Scale (NPRS), and the number of pain descriptors.</p>
<p><strong>Results. </strong>Obese patients experience more severe pain (<em>p</em>=0.004), are prone to prolonged (<em>p</em>=0.010) and frequent exacerbations (<em>p</em>=0.004), and use more lexical units to describe the pain (<em>p</em>=0.001). The main pain sites associated with obesity are the upper (<em>p</em>=0.023) and lower extremities (<em>p</em>=0.002). The overweight group falls between obese subjects and those with normal body weight and, by many parameters, is similar to the normal body weight group. It was noted that age worsens the pain; thus, with age, the number of exacerbations per year (<em>p</em>=0.006) and the duration of exacerbations (<em>p</em>=0.016) increase, and a direct correlation of age with the pain prevalence and the number of descriptors was revealed (<em>r</em>=0.271; <em>p</em>=0.004 and <em>r</em>=0.267; <em>p</em>=0.004, respectively). The most severe pain occurs in females. In contrast, physical activity reduces the number and duration of exacerbations and the prevalence of pain (<em>p</em>=0.004; <em>p</em>=0.048; <em>p</em>=0.015, respectively).</p>
<p><strong>Conclusion.</strong> Obesity, older age, and female gender are associated with more severe chronic pain. Body weight loss in obese patients with pain, as well as lifestyle modification with increased physical activity, is an essential aspect of overall rehabilitation, although additional studies are needed to establish strategies for maintaining long-term effects.</p> Морозова Т.Е. Татьяна Евгеньевна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Воробьева О.В. Ольга Владимировна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Герцог А.А. Анна Алексеевна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Morozova T.E. Tatiana E. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Vorob'eva O.V. Olga V. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Gertsog A.A. Anna A. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Effect of obesity and sociodemographic factors on chronic pain: a cohort study in general practice eng
Влияние ожирения и социодемографических факторов на хроническую боль (когортное исследование в общеврачебной практике)
Текст визуальный электронный
Consilium Medicum
Consilium Medicum
Т. 24, № 12 С. 865-870
2023
метаболический синдром
metabolic syndrome
ожирение
obesity
избыточная масса тела
overweight
коморбидность
comorbidity
хронический болевой синдром
chronic pain
локализованные болевые синдромы
localized pain
головная боль
headache
дорсалгия
dorsalgia
Статья
<strong>Обоснование. </strong>Ожирение и как компонент метаболического синдрома, и как самостоятельное заболевание рассматривается как предиктор большинства хронических заболеваний. В последние десятилетия все больше внимания отводится влиянию ожирения на хронические локализованные болевые синдромы.
<strong>Цель. </strong>Определить клинические характеристики хронических локализованных болевых синдромов в зависимости от индекса массы тела и социодемографических факторов.
<strong>Материалы и методы.</strong> В исследовании приняли участие 112 пациентов, отвечающих критериям включения, 37 (33[%]) мужского и 75 (67[%]) женского пола в возрасте от 19 до 65 лет, средний возраст составил 40 [32; 40] лет. Участники были разделены на 3 группы в зависимости от индекса массы тела. Всем участникам проведено комплексное общеклиническое обследование, включающее оценку длительности и распространенности болевого синдрома, количества обострений в текущем году, интенсивности боли с помощью числовой шкалы оценки боли (NPRS), количества дескрипторов при описании боли.
<strong>Результаты. </strong>Пациенты с ожирением испытывают более интенсивную боль (<em>p</em>=0,004), подвержены длительным (<em>p</em>=0,010) и частым обострениям (<em>p</em>=0,004), используют больше лексических единиц для описания боли (<em>p</em>=0,001). Основными болевыми локализациями, ассоциированными с ожирением, являются верхние (<em>p</em>=0,023) и нижние конечности (<em>p</em>=0,002). Группа пациентов с избыточной массой тела занимает промежуточное положение и по ряду признаков больше схожа с группой пациентов с нормальной массой тела. Отмечено, что возраст негативно влияет на болевой синдром, так, с возрастом увеличиваются количество обострений в году (<em>p</em>=0,006) и длительность обострений (<em>p</em>=0,016), также выявлена прямая корреляционная связь возраста с распространенностью боли и количеством дескрипторов (r=0,271; <em>p</em>=0,004 и r=0,267; <em>p</em>=0,004 соответственно). Наиболее ярко болевой синдром по ряду характеристик протекает у женщин. Напротив, физическая активность способствует уменьшению количества и длительности обострений, распространенности боли (<em>p</em>=0,004; <em>p</em>=0,048; <em>p</em>=0,015 соответственно).
<strong>Заключение. </strong>Ожирение, наряду с возрастом и женским полом, неблагоприятно влияет на хроническую боль. Потеря массы тела у пациентов с ожирением, страдающих болями, а также модификация образа жизни с увеличением физической активности представляются важным аспектом общей реабилитации, хотя необходимы дополнительные исследования для определения стратегий поддержания долгосрочного эффекта.
<p><strong>Background. </strong>Obesity is a component of metabolic syndrome, a separate disease, and a predictor of most chronic diseases. In recent decades, increasing attention has been paid to the effect of obesity on chronic localized pain.</p>
<p><strong>Aim. </strong>To determine the clinical characteristics of chronic localized pain depending on the body mass index and sociodemographic factors.</p>
<p><strong>Materials and methods. </strong>The study enrolled 112 eligible patients, 37 (33[%]) males and 75 (67[%]) females aged 19 to 65 years, with a mean age of 40 [32; 40] years. Patients were divided into three groups depending on the body mass index. All patients underwent a comprehensive general clinical examination, including an assessment of the pain prevalence and duration, the number of exacerbations in the current year, the pain severity using the Numeric Pain Rating Scale (NPRS), and the number of pain descriptors.</p>
<p><strong>Results. </strong>Obese patients experience more severe pain (<em>p</em>=0.004), are prone to prolonged (<em>p</em>=0.010) and frequent exacerbations (<em>p</em>=0.004), and use more lexical units to describe the pain (<em>p</em>=0.001). The main pain sites associated with obesity are the upper (<em>p</em>=0.023) and lower extremities (<em>p</em>=0.002). The overweight group falls between obese subjects and those with normal body weight and, by many parameters, is similar to the normal body weight group. It was noted that age worsens the pain; thus, with age, the number of exacerbations per year (<em>p</em>=0.006) and the duration of exacerbations (<em>p</em>=0.016) increase, and a direct correlation of age with the pain prevalence and the number of descriptors was revealed (<em>r</em>=0.271; <em>p</em>=0.004 and <em>r</em>=0.267; <em>p</em>=0.004, respectively). The most severe pain occurs in females. In contrast, physical activity reduces the number and duration of exacerbations and the prevalence of pain (<em>p</em>=0.004; <em>p</em>=0.048; <em>p</em>=0.015, respectively).</p>
<p><strong>Conclusion.</strong> Obesity, older age, and female gender are associated with more severe chronic pain. Body weight loss in obese patients with pain, as well as lifestyle modification with increased physical activity, is an essential aspect of overall rehabilitation, although additional studies are needed to establish strategies for maintaining long-term effects.</p>