Аннотация:
Факт генетической предрасположенности к развитию сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников не вызывает сомнений. При этом степень идентичности коронарной анатомии и атеросклеротического процесса у родных братьев до сих пор остается за пределами исследовательского интереса.
<strong>Цель. </strong>Изучить анатомию и состояние коронарного русла у пар сибсов мужского пола, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС). Провести сравнительный анализ степени анатомической и атеросклеротической идентичности пар родных братьев и пар пациентов, не имеющих родственной связи.
<strong>Материалы и методы. </strong>В ретроспективное исследование вошли 87 пациентов мужского пола. Основная группа (58 пациентов, или 29 пар) состояла из пар сибсов (родных братьев), в которых хотя бы один брат имел документированную ИБС. В контрольную группу вошли 29 пациентов, составляющих пару для старших братьев основной группы и не имеющих с ними родственной связи. Для оценки коронарного русла в каждой паре пациентов анализировали 25 сегментов коронарных артерий (калькулятор SYNTAX Score). Для каждой пары подсчитывали количество анатомически сходных сегментов и сегментов, имеющих идентичное атеросклеротическое поражение. На основании отношения количества идентичных сегментов к их общему количеству (n=25) для каждой пары рассчитывали индексы анатомической и атеросклеротической идентичности.
<strong>Результаты. </strong>Исследование продемонстрировало, что индексы анатомической и атеросклеротической идентичности в среднем достоверно выше в парах сибсов по сравнению с контрольными неродственными парами пациентов (0,92 против 0,88, <em>p</em>=0,008 и 0,92 против 0,76, <em>p</em>0,001 соответственно). При анализе характера атеросклеротических поражений коронарных артерий в парах сибсов также выявлена статистически значимая идентичность поражений целого ряда сегментов коронарных артерий, с максимально высоким согласием для ствола левой коронарной артерии (=0,869, <em>p</em>0,001) и для проксимальных сегментов основных ветвей коронарного русла: передней межжелудочковой ветви (=0,786, <em>p</em>0,001) и правой коронарной артерии (=0,812, <em>p</em>0,001). В группе контрольных пар анатомическая и атеросклеротическая идентичности достоверно ниже.
<strong>Заключение. </strong>У сибсов с горизонтальной наследственной отягощенностью по ИБС индексы анатомической и атеросклеротической идентичности достоверно выше по сравнению с контрольными парами. У сибсов отмечается достоверно большая вероятность идентичного поражения коронарного русла в стволе левой коронарной артерии и в проксимальных сегментах передней межжелудочковой ветви и правой коронарной артерии.
<p>There is no doubt that there is a similar genetic predisposition in close relatives to the development of cardiovascular disease, while the features of coronary anatomy and possible commonality of pathological process in close relatives remain beyond research interest.</p>
<p><strong>Aim. </strong>To study the anatomy of the coronary arteries, the nature and severity of coronary lesion in pairs of male siblings suffering from coronary artery disease, in comparison with control pairs of patients who are not closely related.</p>
<p><strong>Materials and methods. </strong>This retrospective study included 87 male patients. The main group (58 patients or 29 couples) consisted of siblings with a horizontal hereditary burden for coronary artery disease. The control subgroup included 29 big brothers of the main group and another 29 patients who unrelated to them. To assess the degree of anatomy identity of the coronary bed in pairs of patients, we used a comparative characteristic of 25 segments of the coronary arteries (SyntaxScore). If there was similarity in anatomy and in the severity of the atherosclerotic process, each segment was assigned one point. In terms of the ratio of the total scores to the total number of segments (n=25), each pair of patients was assigned anatomical and atherosclerotic identity indexes.</p>
<p><strong>Results. </strong>According to the results of the study, the average indices of anatomical and atherosclerotic identity indexes were significantly higher in pairs of sibs compared to control pairs of patients (0.92 versus 0.88, <em>p</em>=0.008 and 0.92 versus 0.76, <em>p</em>0.001 respectively). When analyzing atherosclerotic lesions of the coronary arteries in pairs of sibs, a statistically significant coincidence of lesions in a number of segments of the coronary arteries was revealed, with the highest agreement in the left main coronary artery (=0.869, <em>p</em>0.001) and in the proximal segments of the main branches of the coronary arteries: left anterior descending artery (=0.786, <em>p</em>0.001) and right coronary artery (=0.812, <em>p</em>0.001). In the group of control pairs, such regularities were not revealed.</p>
<p><strong>Conclusion. </strong>In siblings with horizontal hereditary burden for coronary artery disease along the sibling line, the average anatomical and atherosclerotic identity indexes are significantly higher compared to control pairs. In pairs of siblings, there is the highest and most reliable probability of developing coronary atherosclerosis in the left main coronary artery and in the proximal segments of the left anterior descending artery and right coronary artery.</p> Камолов И.Х. Имомали Хамдамович Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Семитко С.П. Сергей Петрович Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Журавлев А.С. Андрей Сергеевич Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Чернышева И.Е. Ирина Евгеньевна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Церетели Н.В. Нино Владимировна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Сандодзе Т.С. Тамара Соломоновна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Азаров А.В. Алексей Викторович Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет); МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»
Фомин В.В. Виктор Викторович Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Иоселиани Д.Г. Давид Георгиевич Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»
State government-financed healthcare institution of the Moscow region «Vladimirsky Moscow regional research clinical institute»
Kamolov I.H. Imomali H. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Semitko S.P. Sergey P. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Zhuravlev A.S. Andrey S. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Chernysheva I.E. Irina E. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Tsereteli N.V. Nino V. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Sandodze T.S. Tamara S. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Azarov A.V. Alexey V. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); State government-financed healthcare institution of the Moscow region «Vladimirsky Moscow regional research clinical institute»
Fomin V.V. Victor V. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Ioseliani D.G. David G. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Anatomy of the coronary arteries and localization of coronary atherosclerosis in siblings with coronary heart disease eng
Анатомия коронарных артерий и локализация коронарного атеросклероза у родных братьев, страдающих ишемической болезнью сердца
Текст визуальный электронный
Consilium Medicum
Consilium Medicum
Т. 24, № 10 С. 696-702
2022
анатомия коронарных артерий
локализация коронарного атеросклероза
сибсы
родные братья
ишемическая болезнь сердца
ischaemic heart disease
anatomy of the coronary arteries
localization of coronary atherosclerosis
siblings
ишемическая болезнь сердца
coronary heart disease
Статья
Факт генетической предрасположенности к развитию сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников не вызывает сомнений. При этом степень идентичности коронарной анатомии и атеросклеротического процесса у родных братьев до сих пор остается за пределами исследовательского интереса.
<strong>Цель. </strong>Изучить анатомию и состояние коронарного русла у пар сибсов мужского пола, страдающих ишемической болезнью сердца (ИБС). Провести сравнительный анализ степени анатомической и атеросклеротической идентичности пар родных братьев и пар пациентов, не имеющих родственной связи.
<strong>Материалы и методы. </strong>В ретроспективное исследование вошли 87 пациентов мужского пола. Основная группа (58 пациентов, или 29 пар) состояла из пар сибсов (родных братьев), в которых хотя бы один брат имел документированную ИБС. В контрольную группу вошли 29 пациентов, составляющих пару для старших братьев основной группы и не имеющих с ними родственной связи. Для оценки коронарного русла в каждой паре пациентов анализировали 25 сегментов коронарных артерий (калькулятор SYNTAX Score). Для каждой пары подсчитывали количество анатомически сходных сегментов и сегментов, имеющих идентичное атеросклеротическое поражение. На основании отношения количества идентичных сегментов к их общему количеству (n=25) для каждой пары рассчитывали индексы анатомической и атеросклеротической идентичности.
<strong>Результаты. </strong>Исследование продемонстрировало, что индексы анатомической и атеросклеротической идентичности в среднем достоверно выше в парах сибсов по сравнению с контрольными неродственными парами пациентов (0,92 против 0,88, <em>p</em>=0,008 и 0,92 против 0,76, <em>p</em>0,001 соответственно). При анализе характера атеросклеротических поражений коронарных артерий в парах сибсов также выявлена статистически значимая идентичность поражений целого ряда сегментов коронарных артерий, с максимально высоким согласием для ствола левой коронарной артерии (=0,869, <em>p</em>0,001) и для проксимальных сегментов основных ветвей коронарного русла: передней межжелудочковой ветви (=0,786, <em>p</em>0,001) и правой коронарной артерии (=0,812, <em>p</em>0,001). В группе контрольных пар анатомическая и атеросклеротическая идентичности достоверно ниже.
<strong>Заключение. </strong>У сибсов с горизонтальной наследственной отягощенностью по ИБС индексы анатомической и атеросклеротической идентичности достоверно выше по сравнению с контрольными парами. У сибсов отмечается достоверно большая вероятность идентичного поражения коронарного русла в стволе левой коронарной артерии и в проксимальных сегментах передней межжелудочковой ветви и правой коронарной артерии.
<p>There is no doubt that there is a similar genetic predisposition in close relatives to the development of cardiovascular disease, while the features of coronary anatomy and possible commonality of pathological process in close relatives remain beyond research interest.</p>
<p><strong>Aim. </strong>To study the anatomy of the coronary arteries, the nature and severity of coronary lesion in pairs of male siblings suffering from coronary artery disease, in comparison with control pairs of patients who are not closely related.</p>
<p><strong>Materials and methods. </strong>This retrospective study included 87 male patients. The main group (58 patients or 29 couples) consisted of siblings with a horizontal hereditary burden for coronary artery disease. The control subgroup included 29 big brothers of the main group and another 29 patients who unrelated to them. To assess the degree of anatomy identity of the coronary bed in pairs of patients, we used a comparative characteristic of 25 segments of the coronary arteries (SyntaxScore). If there was similarity in anatomy and in the severity of the atherosclerotic process, each segment was assigned one point. In terms of the ratio of the total scores to the total number of segments (n=25), each pair of patients was assigned anatomical and atherosclerotic identity indexes.</p>
<p><strong>Results. </strong>According to the results of the study, the average indices of anatomical and atherosclerotic identity indexes were significantly higher in pairs of sibs compared to control pairs of patients (0.92 versus 0.88, <em>p</em>=0.008 and 0.92 versus 0.76, <em>p</em>0.001 respectively). When analyzing atherosclerotic lesions of the coronary arteries in pairs of sibs, a statistically significant coincidence of lesions in a number of segments of the coronary arteries was revealed, with the highest agreement in the left main coronary artery (=0.869, <em>p</em>0.001) and in the proximal segments of the main branches of the coronary arteries: left anterior descending artery (=0.786, <em>p</em>0.001) and right coronary artery (=0.812, <em>p</em>0.001). In the group of control pairs, such regularities were not revealed.</p>
<p><strong>Conclusion. </strong>In siblings with horizontal hereditary burden for coronary artery disease along the sibling line, the average anatomical and atherosclerotic identity indexes are significantly higher compared to control pairs. In pairs of siblings, there is the highest and most reliable probability of developing coronary atherosclerosis in the left main coronary artery and in the proximal segments of the left anterior descending artery and right coronary artery.</p>