Аннотация:
<strong>Обоснование. </strong>Хроническая болезнь почек (ХБП) на сегодняшний день является одной из серьезных и актуальных проблем в здравоохранении во всем мире. Терминальная стадия ХБП приводит к потере трудоспособности и резко снижает качество жизни, что обусловливается необходимостью непрерывного проведения заместительной почечной терапии. Причины ХБП различные и нередко вызваны урологической патологией.
<strong>Цель. </strong>Изучить группу больных с урологической патологией, которые получают гемодиализ. Оценить изменение структуры пациентов с урологическими заболеваниями, которые привели к терминальной стадии ХБП в Красноярском крае за 10 лет.
<strong>Материалы и методы.</strong> Проанализировано 587 историй болезней пациентов с ХБП, находящихся на заместительной почечной терапии в Красноярском крае на 2022 г. Большую часть из них составили пациенты с хроническим гломерулонефритом (38[%]) и урологическими заболеваниями (29[%]). Остальные причины, которые привели к гемодиализу, это диабетическая нефропатия (12[%]), гипертоническая нефропатия (8[%]), смешанная нефропатия (5[%]). Системные заболевания с поражением почек, онкологические заболевания, отторжение почечного трансплантата, генетические заболевания по 2[%].
<strong>Результаты. </strong>На программном гемодиализе находятся 170 больных с урологическими заболеваниями. Средний возраст этой группы пациентов составил 56,2 года. Частота заболеваемости ХБП незначительно разнится у мужчин (48[%]) и женщин (52[%]). Структура заболеваемости урологической патологии выглядит следующим образом: все пациенты так или иначе имели признаки хронического пиелонефрита. Из 170 человек только у 15[%] первичный хронический пиелонефрит стал основной причиной терминальной стадии ХБП. У остальных 81[%] пациентов выявлены признаки вторичного пиелонефрита. Пациенты с поликистозом почек составили 44[%], больные мочекаменной болезнью 13[%], пациенты с аномалиями развития почек и мочевых путей 7[%], пузырно-мочеточниковым рефлюксом, с аденомой простаты по 5[%], пациенты с признаками нейрогенного пузыря 3[%] и 3[%] пациенты со стриктурой мочеточника. Пациенты с онкологической патологией составили 4[%].
<strong>Заключение. </strong>За последнюю декаду изменилась структура заболеваний пациентов, находящихся на гемодиализе. В связи с более доступной диагностической службой в регионе доля урологических патологий у пациентов увеличивается. При этом своевременное применение реконструктивных, малоинвазивных, нефросберегающих операций позволяет снизить риски прогрессирования ХБП. Тем не менее число пациентов с терминальной стадией неуклонно растет, что требует продолжения развития службы гемодиализа и других видов заместительной почечной терапии.
<p><strong>Background. </strong>Chronic kidney disease (CKD) is one of the most serious and pressing health problems worldwide today. The end stage of CKD leads to disability and dramatically reduces the quality of life, which is caused by the need for continuous renal replacement therapy. The causes of CKD are various and are often caused by urological pathology.</p>
<p><strong>Materials and methods. </strong>Five hundred eighty seven case histories of patients with CKD on renal replacement therapy in the Krasnoyarsk Territory for 2022 were analyzed. Most of them were patients with chronic glomerulonephritis (38[%]) and urological diseases (29[%]). Other reasons that led to hemodialysis are diabetic nephropathy (12[%]), hypertensive nephropathy (8[%]), mixed nephropathy (5[%]). Systemic diseases with kidney damage, oncological diseases, rejection of a kidney transplant, genetic diseases 2[%] each.</p>
<p><strong>Results. </strong>Оne hundred and seventy patients with urological diseases are on program hemodialysis. The mean age of this group of patients was 56.2 years. The incidence of CKD varies slightly between men (48[%]) and women (52[%]). The structure of the incidence of urological pathology is as follows: all patients somehow had signs of chronic pyelonephritis. Of 170 people, only 15[%] had primary chronic pyelonephritis as the main cause of end-stage CKD. The remaining 81[%] of patients showed signs of secondary pyelonephritis. Patients with polycystic kidney disease accounted for 44[%], patients with urolithiasis 13[%], patients with anomalies in the development of the kidneys and urinary tract 7[%], vesicoureteral reflux, with prostate adenoma 5[%] patients with signs of a neurogenic bladder 3[%] and 3[%] patients with ureteral structure. Patients with oncological pathology accounted for 4[%].</p>
<p><strong>Conclusion. </strong>Over the past decade, the structure of diseases of patients on hemodialysis has changed. Due to the more accessible diagnostic service in the region, the proportion of urological pathologies in patients is increasing. At the same time, the timely use of reconstructive, minimally invasive, nephron-sparing operations can reduce the risks of progression of CKD. However, the number of end-stage patients is steadily increasing, requiring continued development of the hemodialysis service and other forms of renal replacement therapy.</p> Симонов П.А. Павел Андреевич «Краевая клиническая больница»
Фирсов М.А. Михаил Анатольевич «Краевая клиническая больница»; «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
Дунц Д.А. Дарья Александровна «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
Безруков Е.А. Евгений Алексеевич «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Ивлиев С.В. Сергей Викторович «Краевая клиническая больница»
«Краевая клиническая больница»
Regional Clinical Hospital
«Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Ministry of Health of Russia
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Simonov P.A. Pavel A. Regional Clinical Hospital
Firsov M.A. Mikhail A. Regional Clinical Hospital; V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Ministry of Health of Russia
Dunc D.A. Daria A. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Ministry of Health of Russia
Bezrukov E.A. Eugene A. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Ministry of Health of Russia; Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Ivliev S.V. Sergei V. Regional Clinical Hospital
The role of urological pathology in the development of terminal renal failure eng
Роль урологической патологии в развитии терминальной почечной недостаточности
Текст визуальный электронный
Consilium Medicum
Consilium Medicum
Т. 24, № 10 С. 759-762
2022
хроническая болезнь почек
chronic kidney disease
гемодиализ
hemodialysis
урологическая патология
urological pathology
Статья
<strong>Обоснование. </strong>Хроническая болезнь почек (ХБП) на сегодняшний день является одной из серьезных и актуальных проблем в здравоохранении во всем мире. Терминальная стадия ХБП приводит к потере трудоспособности и резко снижает качество жизни, что обусловливается необходимостью непрерывного проведения заместительной почечной терапии. Причины ХБП различные и нередко вызваны урологической патологией.
<strong>Цель. </strong>Изучить группу больных с урологической патологией, которые получают гемодиализ. Оценить изменение структуры пациентов с урологическими заболеваниями, которые привели к терминальной стадии ХБП в Красноярском крае за 10 лет.
<strong>Материалы и методы.</strong> Проанализировано 587 историй болезней пациентов с ХБП, находящихся на заместительной почечной терапии в Красноярском крае на 2022 г. Большую часть из них составили пациенты с хроническим гломерулонефритом (38[%]) и урологическими заболеваниями (29[%]). Остальные причины, которые привели к гемодиализу, это диабетическая нефропатия (12[%]), гипертоническая нефропатия (8[%]), смешанная нефропатия (5[%]). Системные заболевания с поражением почек, онкологические заболевания, отторжение почечного трансплантата, генетические заболевания по 2[%].
<strong>Результаты. </strong>На программном гемодиализе находятся 170 больных с урологическими заболеваниями. Средний возраст этой группы пациентов составил 56,2 года. Частота заболеваемости ХБП незначительно разнится у мужчин (48[%]) и женщин (52[%]). Структура заболеваемости урологической патологии выглядит следующим образом: все пациенты так или иначе имели признаки хронического пиелонефрита. Из 170 человек только у 15[%] первичный хронический пиелонефрит стал основной причиной терминальной стадии ХБП. У остальных 81[%] пациентов выявлены признаки вторичного пиелонефрита. Пациенты с поликистозом почек составили 44[%], больные мочекаменной болезнью 13[%], пациенты с аномалиями развития почек и мочевых путей 7[%], пузырно-мочеточниковым рефлюксом, с аденомой простаты по 5[%], пациенты с признаками нейрогенного пузыря 3[%] и 3[%] пациенты со стриктурой мочеточника. Пациенты с онкологической патологией составили 4[%].
<strong>Заключение. </strong>За последнюю декаду изменилась структура заболеваний пациентов, находящихся на гемодиализе. В связи с более доступной диагностической службой в регионе доля урологических патологий у пациентов увеличивается. При этом своевременное применение реконструктивных, малоинвазивных, нефросберегающих операций позволяет снизить риски прогрессирования ХБП. Тем не менее число пациентов с терминальной стадией неуклонно растет, что требует продолжения развития службы гемодиализа и других видов заместительной почечной терапии.
<p><strong>Background. </strong>Chronic kidney disease (CKD) is one of the most serious and pressing health problems worldwide today. The end stage of CKD leads to disability and dramatically reduces the quality of life, which is caused by the need for continuous renal replacement therapy. The causes of CKD are various and are often caused by urological pathology.</p>
<p><strong>Materials and methods. </strong>Five hundred eighty seven case histories of patients with CKD on renal replacement therapy in the Krasnoyarsk Territory for 2022 were analyzed. Most of them were patients with chronic glomerulonephritis (38[%]) and urological diseases (29[%]). Other reasons that led to hemodialysis are diabetic nephropathy (12[%]), hypertensive nephropathy (8[%]), mixed nephropathy (5[%]). Systemic diseases with kidney damage, oncological diseases, rejection of a kidney transplant, genetic diseases 2[%] each.</p>
<p><strong>Results. </strong>Оne hundred and seventy patients with urological diseases are on program hemodialysis. The mean age of this group of patients was 56.2 years. The incidence of CKD varies slightly between men (48[%]) and women (52[%]). The structure of the incidence of urological pathology is as follows: all patients somehow had signs of chronic pyelonephritis. Of 170 people, only 15[%] had primary chronic pyelonephritis as the main cause of end-stage CKD. The remaining 81[%] of patients showed signs of secondary pyelonephritis. Patients with polycystic kidney disease accounted for 44[%], patients with urolithiasis 13[%], patients with anomalies in the development of the kidneys and urinary tract 7[%], vesicoureteral reflux, with prostate adenoma 5[%] patients with signs of a neurogenic bladder 3[%] and 3[%] patients with ureteral structure. Patients with oncological pathology accounted for 4[%].</p>
<p><strong>Conclusion. </strong>Over the past decade, the structure of diseases of patients on hemodialysis has changed. Due to the more accessible diagnostic service in the region, the proportion of urological pathologies in patients is increasing. At the same time, the timely use of reconstructive, minimally invasive, nephron-sparing operations can reduce the risks of progression of CKD. However, the number of end-stage patients is steadily increasing, requiring continued development of the hemodialysis service and other forms of renal replacement therapy.</p>