Аннотация:
Цель. Изучение влияния различных факторов риска на риск развития контрастиндуцированного острого повреждения почек (КИ-ОПП) у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Материалы и методы. В работу включены пациенты, проходившие лечение в условиях стационара с диагнозом «хроническая ишемическая болезнь сердца», получавшие оптимальную медикаментозную терапию и имеющие показания для проведения коронароангиографии с возможной ангиопластикой. Исследование являлось открытым проспективным наблюдательным когортным клиническим. Протокол зарегистрирован в системе cli-nicaltrials.gov под номером NCT04014153. Результаты. В работу включены 1023 пациента. Большинство являлись лицами мужского пола в возрасте 61,7±10,1 года с повышенной массой тела и страдали артериальной гипертензией. КИ-ОПП развилось у 132 (12,9[%]) больных. При проведении анализа частоты КИ-ОПП в соответствии с определением, подразумевающим абсолютное повышение сывороточного креатинина, частота КИ-ОПП составила всего 18 (1,8[%]) больных. В полученной модели логистической регрессии статистически значимыми оказались исходные значения сывороточного креатинина, исходная скорость клубочковой фильтрации, и наиболее статистически значимой стала разница между уровнями креатинина до и после введения контрастного вещества. Площадь под кривой (area under the curve - AUC) составила 0,984 (95[%] доверительный интервал 0,969-0,999; р<0,0001). Заключение. Среди проанализированных факторов риска в логистической регрессионной модели наиболее значимыми являлись исходные уровни креатинина, скорость клубочковой фильтрации и разница между уровнями креатинина до и после введения контраста.
Aim. The aim of our study was to assess the influence of different risk factors on the risk of contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) in patients with stable coronary artery disease (CAD). Materials and methods. Patients, who were receiving optimal medical therapy and had indications to coronary angiography and possible coronary angioplasty, with stable CAD were included in the study. We conducted an observational open prospective cohort study, which was registered in clinicaltrials.gov with ID NCT04014153. Results. We included 1023 patients with chronic CAD. Most of the patients, included in the study, were males aged 61.7±10.1 years with arterial hypertension and overweight. The rate of CI-AKI in this group was 12.9[%] (132 patients). The rate of CI-AKI using the absolute creatinine rise definition was 1.8[%] cases (18 cases). A logistic regression model was created, where baseline creatinine, baseline glomerular filtration rate and delta between baseline creatinine and creatinine level after contrast media administration were the most statistically significant risk factors. The AUC was 0.984 (95[%] CI 0.969-0.999; p<0.0001). Conclusion. The most significant risk factors in the logistic regression model created were baseline creatinine, baseline glomerular filtration rate and delta between baseline creatinine and creatinine level after contrast media administration were the most statistically significant risk factors. Миронова О.Ю. Ольга Юрьевна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Фомин В.В. Виктор Викторович Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Mironova O.I. Olga Iu. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Fomin V.V. Victor V. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Serum creatinine level changes and contrast-induced acute kidney injury in patients with stable coronary artery disease eng
Колебания уровня сывороточного креатинина и контрастиндуцированное острое повреждение почек у больных со стабильной ишемической болезнью сердца
Текст визуальный электронный
Consilium Medicum
Consilium Medicum
Т. 22, № 10 С. 72-75
2020
контрастиндуцированное острое повреждение почек
contrast-induced acute kidney injury
контрастиндуцированная нефропатия
contrast-induced nephropathy
контрастассоциированное острое повреждение почек
contrast-associated acute kidney injury
ишемическая болезнь сердца
coronary artery disease
чрескожное коронарное вмешательство
percutaneous coronary intervention
контрастное вещество
contrast
креатинин
creatinine
Статья
Цель. Изучение влияния различных факторов риска на риск развития контрастиндуцированного острого повреждения почек (КИ-ОПП) у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Материалы и методы. В работу включены пациенты, проходившие лечение в условиях стационара с диагнозом «хроническая ишемическая болезнь сердца», получавшие оптимальную медикаментозную терапию и имеющие показания для проведения коронароангиографии с возможной ангиопластикой. Исследование являлось открытым проспективным наблюдательным когортным клиническим. Протокол зарегистрирован в системе cli-nicaltrials.gov под номером NCT04014153. Результаты. В работу включены 1023 пациента. Большинство являлись лицами мужского пола в возрасте 61,7±10,1 года с повышенной массой тела и страдали артериальной гипертензией. КИ-ОПП развилось у 132 (12,9[%]) больных. При проведении анализа частоты КИ-ОПП в соответствии с определением, подразумевающим абсолютное повышение сывороточного креатинина, частота КИ-ОПП составила всего 18 (1,8[%]) больных. В полученной модели логистической регрессии статистически значимыми оказались исходные значения сывороточного креатинина, исходная скорость клубочковой фильтрации, и наиболее статистически значимой стала разница между уровнями креатинина до и после введения контрастного вещества. Площадь под кривой (area under the curve - AUC) составила 0,984 (95[%] доверительный интервал 0,969-0,999; р<0,0001). Заключение. Среди проанализированных факторов риска в логистической регрессионной модели наиболее значимыми являлись исходные уровни креатинина, скорость клубочковой фильтрации и разница между уровнями креатинина до и после введения контраста.
Aim. The aim of our study was to assess the influence of different risk factors on the risk of contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) in patients with stable coronary artery disease (CAD). Materials and methods. Patients, who were receiving optimal medical therapy and had indications to coronary angiography and possible coronary angioplasty, with stable CAD were included in the study. We conducted an observational open prospective cohort study, which was registered in clinicaltrials.gov with ID NCT04014153. Results. We included 1023 patients with chronic CAD. Most of the patients, included in the study, were males aged 61.7±10.1 years with arterial hypertension and overweight. The rate of CI-AKI in this group was 12.9[%] (132 patients). The rate of CI-AKI using the absolute creatinine rise definition was 1.8[%] cases (18 cases). A logistic regression model was created, where baseline creatinine, baseline glomerular filtration rate and delta between baseline creatinine and creatinine level after contrast media administration were the most statistically significant risk factors. The AUC was 0.984 (95[%] CI 0.969-0.999; p<0.0001). Conclusion. The most significant risk factors in the logistic regression model created were baseline creatinine, baseline glomerular filtration rate and delta between baseline creatinine and creatinine level after contrast media administration were the most statistically significant risk factors.