Аннотация:
Болевая диабетическая невропатия отмечается почти у половины пациентов с сахарным диабетом и ассоциируется со снижением качества жизни, эмоциональными расстройствами, нарушением сна. Достижение и поддержание нормального уровня глюкозы в крови составляют основу профилактики и лечения сахарного диабета, однако часто не позволяют избавить пациента от боли и других клинических проявлений невропатии. Обсуждаются лекарственные и нелекарственные методы терапии болевой диабетической невропатии, анализируются результаты рандомизированных плацебо-контролируемых исследований по эффективности и нежелательным явлениям различных лекарственных средств. Отмечается, что в качестве противоэпилептических средств наиболее эффективны прегабалин и габапентин, в качестве антидепрессантов дулоксетин, венлафаксин и амитриптилин. В нашей стране при болевой диабетической невропатии широко используются препараты -липоевой (тиоктовой) кислоты. Анализируются данные по эффективности и осложнениям применения чрескожной стимуляции нервов и спинного мозга при болевой диабетической невропатии, рефрактерной к лекарственной терапии. Отмечается, что многие пациенты с болевой диабетической невропатией имеют сочетанные заболевания, выявление и эффективное лечение которых может привести к улучшению состояния и уменьшить проявления невропатии.
<p>Painful diabetic neuropathy is observed in almost half of patients with diabetes mellitus (DM) and is associated with a decrease in the quality of life, emotional disorders, sleep disorders. The achievement and maintenance of the normal level of glucose in the blood is the basis for the prevention and treatment of DM, but this often does not allow the patient from pain and other clinical manifestations of neuropathy. Drug diabetic neuropathy therapy methods are discussed, the results of randomized placebo controlled studies on the efficiency and side effects of various drugs are analyzed. It is noted that pregabalin and gabapenitin, as antidepressants duloxetin, venlafaxin and amitriptyline, are most effective as anti-epileptic agents. In our country, with painful diabetic neuropathy, the preparations of a-lipoic acid are widely used. Analyzed data on efficacy and complications of the use of transcutaneus electrical nerves stimulation and spinal cord stimulation with pain diabetic neuropathy refractory to drug therapy. It is noted that many patients with pain diabetic neuropathy have combined diseases, detection and effective treatment of which can lead to an improvement in the state of patients and reduce the manifestations of neuropathy.</p> Парфенов В.А. Владимир Анатольевич Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Коняшова М.В. Мария Владимировна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Parfenov V.A. Vladimir A. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Konyashova M.V. Mariya V. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Treatment of painful diabetic neuropathy eng
Терапия болевой диабетической невропатии
Текст визуальный электронный
Consilium Medicum
Consilium Medicum
Т. 23, № 11 С. 841-846
2021
болевая диабетическая невропатия
painful diabetic neuropathy
прегабалин
pregabalin
габапентин
gabapentine
Нейронтин
Neurotine
дулоксетин
duloxetine
венлафаксин
venlafaxine
капсаицин
capsacin
препараты α-липоевой кислоты
a-lipoic acid preparations
Тиоктацид
Thioctacid
чрескожная электрическая стимуляция нервов
percutaneous electrical stimulation of nerves
стимуляция спинного мозга
spinal cord stimulation
Статья
Обзор
Болевая диабетическая невропатия отмечается почти у половины пациентов с сахарным диабетом и ассоциируется со снижением качества жизни, эмоциональными расстройствами, нарушением сна. Достижение и поддержание нормального уровня глюкозы в крови составляют основу профилактики и лечения сахарного диабета, однако часто не позволяют избавить пациента от боли и других клинических проявлений невропатии. Обсуждаются лекарственные и нелекарственные методы терапии болевой диабетической невропатии, анализируются результаты рандомизированных плацебо-контролируемых исследований по эффективности и нежелательным явлениям различных лекарственных средств. Отмечается, что в качестве противоэпилептических средств наиболее эффективны прегабалин и габапентин, в качестве антидепрессантов дулоксетин, венлафаксин и амитриптилин. В нашей стране при болевой диабетической невропатии широко используются препараты -липоевой (тиоктовой) кислоты. Анализируются данные по эффективности и осложнениям применения чрескожной стимуляции нервов и спинного мозга при болевой диабетической невропатии, рефрактерной к лекарственной терапии. Отмечается, что многие пациенты с болевой диабетической невропатией имеют сочетанные заболевания, выявление и эффективное лечение которых может привести к улучшению состояния и уменьшить проявления невропатии.
<p>Painful diabetic neuropathy is observed in almost half of patients with diabetes mellitus (DM) and is associated with a decrease in the quality of life, emotional disorders, sleep disorders. The achievement and maintenance of the normal level of glucose in the blood is the basis for the prevention and treatment of DM, but this often does not allow the patient from pain and other clinical manifestations of neuropathy. Drug diabetic neuropathy therapy methods are discussed, the results of randomized placebo controlled studies on the efficiency and side effects of various drugs are analyzed. It is noted that pregabalin and gabapenitin, as antidepressants duloxetin, venlafaxin and amitriptyline, are most effective as anti-epileptic agents. In our country, with painful diabetic neuropathy, the preparations of a-lipoic acid are widely used. Analyzed data on efficacy and complications of the use of transcutaneus electrical nerves stimulation and spinal cord stimulation with pain diabetic neuropathy refractory to drug therapy. It is noted that many patients with pain diabetic neuropathy have combined diseases, detection and effective treatment of which can lead to an improvement in the state of patients and reduce the manifestations of neuropathy.</p>