Аннотация:
<strong>Цель.</strong> Оценить влияние антиагреганта клопидогрела на агрегационную активность тромбоцитов у пациентов, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
<strong>Материалы и методы. </strong>Проведено исследование влияния клопидогрела на агрегацию тромбоцитов у 57 пациентов с ишемической болезнью сердца и стентированием коронарных артерий. Больные были разделены на 2 группы: в 1-ю включены пациенты (n=31), которые не болели COVID-19, во 2-ю вошли 26 человек, перенесших COVID-19 в сроки от 3 мес до 1 года (в среднем 51,3 мес) до момента включения в исследование.
<strong>Результаты. </strong>В обеих группах применение клопидогрела обусловливало снижение агрегации тромбоцитов до целевых значений. Агрегация тромбоцитов, для оценки которой использовался метод Борна, составила 22,9 и 22,7[%] в 1 и 2-й группах соответственно. Агрегация тромбоцитов, оцениваемая методом оптической трансмиссионной агрегометрии (система VerifyNow, P2Y12), составила 152,3 и 147,2 PRU в 1 и 2-й группах соответственно. Полученные данные по группам не имели достоверных различий и подтверждали высокую лабораторную эффективность клопидогрела. Кроме того, в представленных группах нами не обнаружено достоверных различий в уровне маркера воспаления С-реактивного белка, уровне фибриногена, лейкоцитов, а также D-димера.
<strong>Заключение. </strong>У пациентов, перенесших COVID-19 в сроки от 3 мес до 1 года до момента включения в исследование, лабораторная эффективность клопидогрела в стандартной дозировке 75 мг/сут соответствует целевым показателям и достоверно не отличается от таковой у не болевших COVID-19 пациентов. На данном этапе исследования полученные результаты не указывают на необходимость изменения протокола двойной антиагрегантной терапии при стентировании коронарных артерий у стабильных пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших COVID-19 в сроки от 3 мес до 1 года до момента включения в исследование, и свидетельствуют о необходимости дальнейших исследований.
<p><strong>Aim. </strong>To evaluate the impact of antiplatelet agent clopidogrel on the aggregation platelet activity in patients with the history of the new coronavirus infection (COVID-19).</p>
<p><strong>Materials and methods. </strong>The impact of clopidogrel on platelet aggregation was studied in 47 patients with coronary heart disease after coronary artery stenting. The patients were assigned to 2 groups: group 1 comprised the patients who were not affected by COVID-19 (n=31), while group 2 comprised the patients who had COVID-19 (n=26) 3 months 1 year (mean, 51.3 months) before being included in the study.</p>
<p><strong>Results. </strong>The use of clopidogrel contributed to platelet aggregation decrease to the target levels in both groups. Platelet aggregation, assessed by Born technique, was 22.9 and 22.7[%] in groups 1 and 2, respectively. Platelet aggregation, assessed by the technique of optical transmission agregometry (system VerifyNow, P2Y12), was 152.3 and 147.2 PRU in groups 1 and 2, respectively. The data obtained in each group were not significantly different and attested to high laboratory effectiveness of clopidogrel. Besides, we did not find reliable differences in the levels of inflammation marker: C-reactive protein, fibrinogen, leucocytes, as well as of D-dimer, in the studied groups.</p>
<p><strong>Conclusion.</strong> In 3 months 1 year after COVID-19, the laboratory effectiveness of Clopidogrel used in standard dosage of 75 mg/day is compliant with target indices and does not differ from the effectiveness in patients with no history of COVID-19. At this stage of our study, the obtained results do not imply the necessity of changing the protocol of double antiplatelet therapy after coronary artery stenting in stable patients with coronary artery disease, who suffered COVID-19 three months 1 year before being included in the study, and show the necessity of further investigations.</p> Кучкина Н.В. Наталия Владимировна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Церетели Н.В. Нино Владимировна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Чернышева И.Е. Ирина Евгеньевна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Воробьева Е.И. Елена Ивановна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Зубкова И.В. Ирина Викторовна Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Семитко С.П. Сергей Петрович Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Иоселиани Д.Г. Давид Георгиевич Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Фомин В.В. Виктор Викторович Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Kuchkina N.V. Natalia V. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Tsereteli N.V. Nino V. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Chernysheva I.E. Irina E. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Vorobyeva E.I. Elena I. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Zubkova I.V. Irina V. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Semitko S.P. Sergey P. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Ioseliani D.G. David G. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Fomin V.V. Victor V. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)
Evaluation of laboratory effectiveness of clopidogrel after elective endovascular procedures in patients with the history of the new coronavirus infection (COVID-19) eng
Оценка лабораторной эффективности клопидогрела после плановых эндоваскулярных процедур на коронарных артериях у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)
Текст визуальный электронный
Consilium Medicum
Consilium Medicum
Т. 23, № 10 С. 772-776
2021
новая коронавирусная инфекция (COVID-19)
new coronavirus infection (COVID-19)
тромбоциты
platelet
агрегация тромбоцитов
platelet aggregation
стентирование коронарных артерий
coronary artery stenting
антиагрегантная терапия
antiplatelet therapy
Статья
<strong>Цель.</strong> Оценить влияние антиагреганта клопидогрела на агрегационную активность тромбоцитов у пациентов, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
<strong>Материалы и методы. </strong>Проведено исследование влияния клопидогрела на агрегацию тромбоцитов у 57 пациентов с ишемической болезнью сердца и стентированием коронарных артерий. Больные были разделены на 2 группы: в 1-ю включены пациенты (n=31), которые не болели COVID-19, во 2-ю вошли 26 человек, перенесших COVID-19 в сроки от 3 мес до 1 года (в среднем 51,3 мес) до момента включения в исследование.
<strong>Результаты. </strong>В обеих группах применение клопидогрела обусловливало снижение агрегации тромбоцитов до целевых значений. Агрегация тромбоцитов, для оценки которой использовался метод Борна, составила 22,9 и 22,7[%] в 1 и 2-й группах соответственно. Агрегация тромбоцитов, оцениваемая методом оптической трансмиссионной агрегометрии (система VerifyNow, P2Y12), составила 152,3 и 147,2 PRU в 1 и 2-й группах соответственно. Полученные данные по группам не имели достоверных различий и подтверждали высокую лабораторную эффективность клопидогрела. Кроме того, в представленных группах нами не обнаружено достоверных различий в уровне маркера воспаления С-реактивного белка, уровне фибриногена, лейкоцитов, а также D-димера.
<strong>Заключение. </strong>У пациентов, перенесших COVID-19 в сроки от 3 мес до 1 года до момента включения в исследование, лабораторная эффективность клопидогрела в стандартной дозировке 75 мг/сут соответствует целевым показателям и достоверно не отличается от таковой у не болевших COVID-19 пациентов. На данном этапе исследования полученные результаты не указывают на необходимость изменения протокола двойной антиагрегантной терапии при стентировании коронарных артерий у стабильных пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших COVID-19 в сроки от 3 мес до 1 года до момента включения в исследование, и свидетельствуют о необходимости дальнейших исследований.
<p><strong>Aim. </strong>To evaluate the impact of antiplatelet agent clopidogrel on the aggregation platelet activity in patients with the history of the new coronavirus infection (COVID-19).</p>
<p><strong>Materials and methods. </strong>The impact of clopidogrel on platelet aggregation was studied in 47 patients with coronary heart disease after coronary artery stenting. The patients were assigned to 2 groups: group 1 comprised the patients who were not affected by COVID-19 (n=31), while group 2 comprised the patients who had COVID-19 (n=26) 3 months 1 year (mean, 51.3 months) before being included in the study.</p>
<p><strong>Results. </strong>The use of clopidogrel contributed to platelet aggregation decrease to the target levels in both groups. Platelet aggregation, assessed by Born technique, was 22.9 and 22.7[%] in groups 1 and 2, respectively. Platelet aggregation, assessed by the technique of optical transmission agregometry (system VerifyNow, P2Y12), was 152.3 and 147.2 PRU in groups 1 and 2, respectively. The data obtained in each group were not significantly different and attested to high laboratory effectiveness of clopidogrel. Besides, we did not find reliable differences in the levels of inflammation marker: C-reactive protein, fibrinogen, leucocytes, as well as of D-dimer, in the studied groups.</p>
<p><strong>Conclusion.</strong> In 3 months 1 year after COVID-19, the laboratory effectiveness of Clopidogrel used in standard dosage of 75 mg/day is compliant with target indices and does not differ from the effectiveness in patients with no history of COVID-19. At this stage of our study, the obtained results do not imply the necessity of changing the protocol of double antiplatelet therapy after coronary artery stenting in stable patients with coronary artery disease, who suffered COVID-19 three months 1 year before being included in the study, and show the necessity of further investigations.</p>